高強部長在動員部署“萬名醫師支援農村衛生工程”電視電話會議上的講話
衛生部部長 高強
(2005年4月28日)
同志們，剛才馬曉偉同志代表衛生部對開展“萬名醫師支援農村衛生工程”做了重要講話，講得很全面，很系統，把開展這項工作的目的、意義、任務、要求講得很明確。希望各地衛生部門，以及派出醫師的醫院和接受支援的醫院，都要按照要求，認真做好各項工作。
下面，我再補充三點意見：
一、各級衛生行政部門把開展好“萬名醫師支援農村衛生工程”作為當前的一項重要工作來抓
開展萬名醫師支援農村衛生工程的目的，概括起來就是為農村輸送合格的醫療衛生人才，緩解農民缺醫少藥的狀況。大家知道，農村衛生是我國衛生服務體系中最薄弱的環節，它不只表現在基礎設施和設備條件差，更重要的是缺人才，缺技術。最近幾年，國家正在陸續實施加強農村衛生基礎設施建設工程，農村的衛生服務條件會逐步得到改善。但是，如果沒有合格的人才、合格的醫師，再好的設備、條件也不可能發揮作用。現在城市的一些大醫院人滿為患，群眾看病非常難。原因之一就是農村醫療服務太差，農村居民在當地找不到好醫師，無法享受到優質的醫療服務，只好長途跋涉，進城就醫。既加重了城市醫院的壓力，也加重農民群眾的負擔。這是我國衛生事業發展不協調的集中表現。要解決這個問題，不僅需要投資、需要設備，更重要的是需要人才。
最近，衛生部和教育部研究建立了醫學教育的合作機制，加快實用型醫用人才的培養。但是培養人才需要一個相當長的過程。在這種情況下，改善目前農村衛生人才匱乏的狀況、提高農村醫療服務水平，很重要的一項措施，是組織、動員城市醫療機構支援農村。組織城市支援農村、東部地區支援西部地區，是黨和國家為實現地區間協調發展而採取的有效工作方式。比如，全國支援西藏，各地支援三峽建設等等，都充分顯示了社會主義制度的優越性，發揮國家的整體優勢。過去，我們在組織城市衛生支援農村衛生方面，做了不少工作，各地也派出醫師組成巡迴醫療隊，發揮了一些作用。但是，這次實施“萬名醫師支援農村衛生工程”，與以往不同，有四個特點：一是由中央和地方財政撥出經費，補助派出醫院和接收醫院，保證派出醫師的收入待遇不變，保證有較好的工作、生活條件；二是派出時間不是一月、二月，而是一年，較長時間去縣醫院服務；三是作為一項硬任務，衛生部門必須組織完成；四是派出醫師不僅承擔醫療技術服務，還要加強農村衛生人才培訓、培養，把城市醫師高超的技術、豐富的知識和臨床經驗，傳授給農村醫務人員，帶出一支用得上、留得住、走不了的農村衛生人才隊伍。這是一個長遠之計。
開展這項工作會面臨很多困難。衛生行政部門的組織工作、派出醫院的工作安排、受援醫院的生活、工作條件保障等方面，都會有一些困難。但是，如果我們充分認識這項工作，是為了緩解農民群眾醫療衛生需求方面的突出問題，探索建立城市支援農村衛生事業的長效機制，困難就不難解決。希望大家從落實科學發展觀、從加強農村衛生工作、從提高農民健康水平、從解決“三農”問題的高度，認識這項工作的重大意義，作為當前衛生工作的一個重點來抓。
目前，衛生面臨的問題很多，群眾期望也很高，我們的工作任務非常繁重，也給大家增加了很大的壓力。面對這些繁重的任務，我們的思想觀念、工作作風和工作方式都要適應工作的需要，週密安排，合理部署，突出重點，做好工作。從逐步縮小城鄉差距，提高農民醫療保健水平的高度，積極推進這項工程。
二、發揚求真務實的作風，切實把工作落到實處
動員城市醫務人員到農村工作，我們也做過很多規定。比如：要求醫務人員晉陞職稱以前必須到農村累計工作一年，新畢業的醫科大學學生在取得執業資格後，必須到農村服務一年，但落實得並不好。原因是多方面的：衛生部門對這項工作重視不夠，組織動員力度不強；城市醫院不願意醫師派到農村去，擔心增加經濟負擔；縣醫院也不歡迎剛畢業的學生來。這就要求城市醫院派水平較高的醫師到農村去，直接為農民服務，並把實用的知識和技術傳授給農村醫務人員，發揮傳、幫、帶的作用。只要衛生部門與相關醫院和醫師統一思想，形成合力，從提高農民群眾醫療保健水平出發，就一定能做好這項工作。哪一個環節不重視，哪一個環節不落實，都不能實現工作目標。
三、幾點具體要求
第一，各省要抓緊制定實施方案，務必在5月底以前落實，落實到派出醫院和受援醫院、落實到人員、落實到單位。5月底，衛生部要與各項目省、區、市簽訂責任書，實事求是地確定工作目標，並確保完成。簽訂責任書之後，支援的醫師要儘快到崗。受援縣的衛生部門要協助醫院，安排好派駐醫師的工作和生活，把他們安排到合適的工作崗位上，充分發揮他們的聰明才智和學識技術，防止造成人力、物力、財力的浪費。
第二，加強執行情況的監督檢查。工作全面開展起來以後，各地要組織開展檢查，檢查責任書的落實情況、工作進展情況、群眾反映情況等，通過檢查，發現存在的不足和需要改進的問題。有些工作任務需要經過長期努力才能完成，而這項工作要立竿見影，説到做到，必須按期保質保量地完成。
第三，認真總結經驗，逐步推廣。今年是第一年，我們開展了600個縣，也是為了探索經驗，逐步推廣。各級衛生部門應該有專人負責這項工作，既要督促派出醫院完成任務，也要協助受援醫院解決困難和問題。對實施方案中不完善的地方，要提出意見，不斷完善。這項工作重點在縣，希望省廳的領導，要加強面對面的指導，深入到基層調查研究，幫助縣裏做好工作。
第一年的工作很重要，能不能開好頭，對於今後有重大影響。我們經常講萬事開頭難，頭開得不好，以後的工作就很難展開。希望各省、區、市衛生廳局的領導同志，多花一點精力，關注這項工作，千萬要抓落實。
實施“萬名醫師支援農村衛生工程”項目意義重大，是加強農村衛生工作的三大重點之一。我們既要加強農村基礎設施建設，穩步推進新型農村合作醫療試點，又要加強農村衛生人才培養，提高農村的醫療服務水平。而人才培養是帶有決定性的關鍵環節。請各地務必重視這項工作，抓好這項工作。
謝謝大家！
高強部長在“萬名醫師支援農村衛生工程”項目簽字儀式上的講話
衛生部部長 高強
（2005年6月24日）
今天，衛生部、財政部、國家中醫藥管理局隆重舉行“萬名醫師支援農村衛生工程”項目責任書籤字儀式，標誌著這項對發展農村衛生事業具有重要意義的工程正式啟動。這是我們為提高農村醫療衛生水平，保障農民健康所做的一件實事、一件大事，也體現了衛生系統開展保持共産黨員先進性教育活動取得的成效。
今天，我們簽定的責任書是一張紙，份量很輕，但責任重於泰山，每一個在責任書上簽字的同志都肩負著沉重的責任。必須按照責任書規定的要求，扎紮實實地把這項工作組織好、推動好、開展好，取得真正令群眾滿意的效果。
農村是我國衛生工作的重點，把衛生工作的重點放到農村去，始終是黨和國家衛生工作的基本方針。黨中央、國務院多次強調要加強農村工作，把農村衛生工作作為“三農”工作的重要組成部分。現在農村衛生面臨的問題和困難很多，農民缺醫少藥的狀況沒有得到真正改變，農村衛生依然是衛生工作中最薄弱的環節。我們要加大工作力度，加大政府投入，加強基礎設施建設，推動新型農村合作醫療制度試點，這些都是非常必要的。但更重要的是為農村培養高水平人才，因為農村衛生除了缺資金、缺設備、缺條件之外，最缺的是合格人才。農村醫療服務機構房屋破舊，我們可以花錢修；設備陳舊，我們可以花錢買。但是，人才是買不來的，通過培訓逐步提高農村衛生人員的服務水平和能力，是一個相當長的過程，不可能通過短期培訓達到很高的水平。全國實施“萬名醫師支援農村衛生工程”就是根據當前農村的實際情況，通過城市支援農村的方式，派城市優秀的醫師到農村工作一段時間，提高農村醫療服務的水平，保障農民的健康，並加強農村人才培養。農民得了病，在當地可以享受到較好的醫療服務，就能夠減輕長途跋涉、到外地求醫帶來的負擔和困難。實施“萬名醫師支援農村衛生工程”是一項長期的、綜合性的工作，決不等同於一般的巡迴醫療，而是一項制度性建設，是一項基礎性的工作。參加這項工作的城市醫師要發揚白求恩精神，安下心來，扎紮實實地在農村工作一年。今年是項目實施的第一年，以後要長期開展下去。在責任書上簽字的衛生部領導、各省（區、市）領導，醫政司長和衛生廳局長，都肩負著重要的責任。簽定責任書的目的，不是為了追究責任，而是督促大家嚴格按照責任書的規定和要求，求真務實做好工作，取得成效。
“萬名醫師支援農村衛生工程”項目從去年下半年開始醞釀，經過制定方案、落實資金、組織人員、成立機構、起草文件等，到現在已經將近一年的時間。我們把前期工作做得充分，把問題和困難想在前面，工程正式啟動後，進展就會更順利。現在“萬名醫師支援農村衛生工程”項目正式啟動了，我們就要大力推動，組織開展好。
在這個項目準備實施的過程中，我們得到了各省（區、市）以及市、縣政府的積極響應，得到了財政部和各級財政部門的熱情幫助，得到了有關醫院的大力支持，得到了廣大醫師的堅決擁護。在這裡，我向所有為推動“萬名醫師支援農村衛生工程”項目實施做出貢獻的同志表示衷心的感謝。
4月28日，衛生部召開了動員部署“萬名醫師支援農村衛生工程”電視電話會議，馬曉偉同志對這項工作進行了具體部署。下面，我再強調幾點意見。
一、各級衛生部門的領導同志要更加重視這項工作。今天舉行“萬名醫師支援農村衛生工程”項目啟動會，只是項目的開始。在實施過程中可能會出現不少困難和問題，包括派出醫院存在的困難、派出醫師本身存在的困難，支援醫師和當地醫師的融合也需要一個過程。落實地方財政配套資金，有的省（區、市）做得好，有的就差一些。如果我們把這個項目看成是在為農民辦實事，是為農民解決困難，資金問題並不難解決。
我希望在座的衛生部門的領導同志，經常深入實際，做好有關指導監督工作，對項目實施過程中出現的困難，要幫助解決。如果因為工作不到位，落實不好，就應按照責任書的規定，追究有關同志的責任。
參加今天簽字儀式的大多數同志是衛生廳局“一把手”，説明各地對這項工作很重視。大型醫院每年派出一些醫師，在農村從事醫療服務一年的時間，城市大醫院的醫師還要適應農村醫療救治條件，要有個磨合的過程，困難不小。我們要把思想工作做透、把組織工作做實、把後勤保障做好。各級衛生部門的領導同志應該經常到受援點上去調查、慰問，聽取大家的意見，了解他們工作和生活中存在的困難，積極幫助他們解決。
二、衛生部門要協助受援醫院做好相應的準備，使派駐醫師充分發揮應有的作用。派駐醫師直接在受援醫院從事醫療服務，這是他們工作的一項重要內容，還有一項任務是負責培訓當地醫師，幫助他們提高水平。一個醫師水平再高，服務的範圍也很有限，通過臨床言傳身教、耳提面命的方式進行培養，就可以提高一大批當地醫師的水平。受援醫院要充分發揮他們的技術特長，在為群眾服務的同時，培養更多當地的醫師，千萬不要把派駐醫師當作賺錢的工具。
三、希望參加“萬名醫師支援農村衛生工程”項目的醫師，能夠發揚高尚的醫德，運用高超的技術，忠實地為患者服務，把大型綜合醫院的良好作風、管理經驗、服務理念、服務態度帶到農村去；把開展醫院管理年的要求帶到縣醫院和鄉鎮衛生院去，改變農村醫院管理不善，服務質量不高的局面。
四、加強督導檢查。各地衛生行政部門成立了“萬名醫師支援農村衛生工程”項目辦公室，要加強檢查指導，推動這項工作的開展，決不能責任書一簽，人往下一派，就萬事大吉。要經常派工作人員下去了解情況，加強指導；定期召開經驗交流會，溝通情況，研究解決存在的問題。衛生部也要組織督導組赴各地檢查指導工作，幫助大家解決工作中可能出現的問題，使這項工程更加順利地實施，健康持久地開展下去。
五、總結經驗，探索城市衛生支援農村衛生的長效機制。改革開放以來，我國衛生事業發展取得了長足的進步，但也存在著發展不全面、不協調的問題，主要表現在資源配置過多地向城市大醫院集中，直接面對群眾的農村和基層醫療機構缺乏資源，特別是缺乏優良資源。在這種情況下，我們一方面要加強農村衛生基礎設施建設，研究各級財政對農村衛生經費保障機制，包括公共衛生、疾病預防控制的經費保障和對農民提供低收費的基本醫療保障。但是，人才培養是一項長期工作，要探索建立長效機制。除了由政府統一組織城市衛生人才支援農村外，也可以按照經濟的辦法，幫助大型醫院和縣醫院建立有效的合作機制。我不主張“飛行式”會診的做法，特別是一些疑難病症、高新技術、重大疾病的治療，採取“飛行式”會診難以保障病人的健康和醫療質量安全。因為醫療不僅是手術問題，還涉及護理、康復等環節，是非常複雜的事情。一個好醫師從外地來，做完手術就飛走了，康復、護理留給了當地醫院，能保證病人的健康安全嗎？最近，衛生部印發了《醫師外出會診管理暫行規定》部長令，對規範管理醫師外出會診做出了具體規定。建立不同醫療機構之間的一個穩定、有效的合作機制，好醫師可以定期在其他醫院裏工作、交流，就可能避免出現這些問題。大醫院和社區、大醫院和農村，都應該建立這種有效的合作機制。還有其他一些城市支援農村的好辦法，希望大家探索、研究。
總之，農民的健康始終是我們高度關注的重點工作。農村衛生問題不解決，我們全國的衛生很難講取得好的效果和成績；農民健康水平不提高，醫療服務條件和水平不改善，也難以完成全面建設小康社會的目標。這項工作不僅是衛生部門的主要任務，從國家全局來講，也是一項重要工作。希望大家更加重視農村衛生工作，採取更加有效的措施加強農村衛生工作。工作中遇到的困難和好的建議也希望向衛生部提出來，共同研究解決的措施。我相信，在大家重視、支持下，經過多年的共同努力，這項工作一定會取得圓滿的效果，為增進農民的健康做出貢獻。 按 為加強各級人民政府對“萬名醫師支援農村衛生工程”的領導，落實工作職責，根據衛生部、財政部、國家中醫藥管理局《關於實施“萬名醫師支援農村衛生工程”的通知》（衛醫發〔2005〕165號）精神，衛生部、國家中醫藥管理局於今年6月24日在京舉行了“萬名醫師支援農村衛生工程”項目責任書籤字儀式，高強部長出席儀式併發表重要講話。馬曉偉副部長代表衛生部、財政部、國家中醫藥管理局分別與各項目省（區、市）人民政府和新疆生産建設兵團領導簽定了“萬名醫師支援農村衛生工程”項目責任書。現將高強部長的講話印發各地，請認真學習，切實貫徹落實。
