廣泛動員 加強領導  
 扎紮實實開展“萬名醫師支援農村衛生工程”
 在動員部署“萬名醫師支援農村衛生工程”電視電話會議上的講話
 衛生部副部長 馬曉偉
 (2005年4月28日)

同志們：

    今天衛生部和國家中醫藥管理局召開電視電話會議，動員和部署“萬名醫師支援農村衛生工程”，這是全面啟動工程實施工作的一次重要會議。下面，我就做好項目工作講幾點意見。

    一、進一步提高對實施項目重要性的認識

    “把衛生工作的重點放到農村去”，始終是黨和國家衛生工作的基本方針。改革開放以來，在各級黨和政府的高度重視和努力下，我國農村衛生工作取得了很大成就，農村缺醫少藥的狀況得到較大的改善，在防治傳染病、地方病、寄生蟲病等方面取得了顯著成績，農民的健康水平和平均預期壽命有了很大提高，為保護農村生産力，發展農村經濟，維護社會穩定，發揮了重要作用。

    但是隨著我國城市化的迅猛發展，醫療資源進一步向城市集中，醫療資源分配不均衡的問題較為突出，我國衛生資源80％在城市，20％在農村，不少農民長途跋涉，異地就醫，也加大了經濟負擔，農民“看不起病、吃不起藥”的問題仍然十分突出，因病致貧、因病返貧還是影響農民脫貧致富的重要因素。

    幾十年的農村衛生工作經驗告訴我們，要從根本解決農民“看病難、看病貴”的問題，有效的機制就是要提高農村醫療技術水平和人才素質，為基層農村培養適宜的衛生人才，建立起能夠長期服務於農村的醫療服務隊伍，提高農村醫療服務能力和水平。近年來，各地衛生行政部門發揮城市衛生人才、設備、技術等資源優勢，組織了許多優秀的醫務人員到農村工作，培訓農村基層醫務人員，強化巡迴醫療制度，提高農村地區醫療專業水平和服務能力。通過對口支援，城鄉醫療機構、醫務人員之間建立了協作關係，城市醫院與當地政府和群眾建立了很深的感情。城市醫務人員到農村直接為農民送醫送藥，治病救命，體察民情社情，也增強了為人民服務的自覺性，調動了為農村衛生事業多做貢獻的積極性。

    為了有效發揮城市醫院的資源優勢，推動醫療資源向農村流動，提高縣醫院醫療服務能力和水平，以此帶動農村地區基層醫療服務整體能力和水平的提高，在總結多年城市支援農村衛生工作經驗的基礎上，通過廣泛徵求各方面意見，經中央領導同意，衛生部、財政部和國家中醫藥管理局決定共同組織實施“萬名醫師支援農村衛生工程”，目的是進一步加強農村衛生工作，保障農民身體健康，提高農村常見病、多發病和重大疾病的診療水平，方便農民就近獲得較高水平的、經濟、便捷的醫療服務，緩解農民“看病難、看病貴”問題，加強農村衛生人才培養，提高基層醫院管理水平。努力做到派出一支隊伍、帶好一所醫院、服務一方群眾、培訓一批人才。在三年內，組織城市萬餘名醫師對口支援農村縣醫院，並逐步形成一項制度。今年是項目實施的第一年，我們要特別抓好項目的起步工作，力爭實現項目“開門紅”。

    二、整體部署、全面推進“萬名醫師支援農村衛生工程”項目

    根據《關於實施“萬名醫師支援農村衛生工程”的通知》要求，計劃在三年內選拔城市萬餘名醫師到縣醫院和鄉鎮衛生院開展醫療衛生服務和技術培訓工作，並在試點和總結經驗的基礎上，逐步形成制度。今年，中央財政安排資金支持中西部地區592個國家扶貧開發工作重點縣縣醫院、西藏自治區4所縣醫院和新疆生産建設兵團4所團場醫院，共計600所縣醫院，其中含10%的縣級中醫醫院。東部各省、直轄市根據《“萬名醫師支援農村衛生工程”實施方案》要求，也要組織三級醫院開展對本省、市衛生工作基礎較差的縣醫院的支援工作。同時，二級醫院支援鄉鎮衛生院的試點工作在甘肅省300所鄉鎮衛生院進行，在總結試點經驗的基礎上，逐步向中西部地區和東部貧困地區擴展。

    關於“萬名醫師支援農村衛生工程”的具體部署工作，我講幾點意見：

    第一，總的原則。做好項目的實施工作，要按照中央指導、地方實施，統籌規劃、整體安排，因地制宜、精心組織，積極穩妥、注重實效的原則組織實施。把這項工作抓緊、抓好、抓實，務求取得實際效果，不能走過場，搞花架子，搞形式主義。

    第二，落實項目經費。實施“萬名醫師支援農村衛生工程”所需工作補助經費的標準，由各省級財政、衛生部門根據實際需要和當地支出水平以及財力情況等合理核定。所需補助經費由中央、省、市財政共同負擔，列入衛生經費預算。項目執行第一年按照每名派駐醫師年均2.4萬元對中西部地區派出醫院給予補助，以後年度補助標準，根據實際考評情況核定。東部地區開展工作所需經費由省級財政部門根據本地區情況研究安排。

    第三，統籌項目安排。將項目實施與對口支援、定點幫扶、衛生下鄉工作結合起來，與醫務人員職稱晉陞前下派鍛鍊的規定結合起來。各項目省衛生行政部門組織本行政區域內三級醫院每年向本省國家扶貧開發工作重點縣的每個縣醫院派駐5名副主任醫師以上人員或高年資主治醫師，根據需要也可以遣派一名護理管理人員。每名派駐人員連續工作一年後可以輪換。

    第四，選派好人員。基層農村衛生工作能否真正做好，項目工作能不能收到實效，關鍵要看我們派出了一支什麼樣的隊伍，能不能為農村縣醫院辦實事，能不能為農民群眾看病就醫解決實際問題。所以，對醫療技術人員的選派，一定要從支援醫務人員的資質和受援單位需要什麼樣專業的專家兩方面考慮，從受援地區農村居民醫療需求和縣醫院工作需要出發，結合派出醫院專業特長，選準學科，派出骨幹，專業對口，保證條件，確保派出醫師真正發揮作用，確保農村縣醫院和農民群眾能夠真正受益。

    第五，加強經費監管。各級財政安排的補助經費，主要用於補助派出醫院為派出醫師支付的工資、津貼和適當的工作補貼。省級財政、衛生行政部門要制定開展此項工作的項目經費管理辦法，包括補助資金來源、標準、使用範圍、內容、要求和績效考評辦法等。有關部門和項目單位應嚴格執行項目方案及有關經費管理辦法的規定，不得擠佔挪用項目資金。省級衛生、財政部門要加強經費使用情況的監督管理，定期對項目經費使用情況進行檢查和績效考評。

    三、廣泛動員、號召醫院和廣大醫務人員積極投入“萬名醫師支援農村衛生工程”

    （一）做好“萬名醫師支援農村衛生工程”的學習教育和動員工作

    實施“萬名醫師支援農村衛生工程”充分體現了黨和政府對農村衛生工作的關心和支持，是一項政策性強、涉及人員多的大工程，要在醫務人員中廣泛開展學習動員工作，營造城市支援農村衛生工作的良好氛圍。在工作中要注意發揮黨員的先鋒模範作用和黨組織的戰鬥堡壘作用，將這項工程的實施與保持黨員先進性教育緊密結合起來。要加強教育，努力培養和鍛鍊一支醫德好、醫術精、醫風正的高素質醫療衛生隊伍。項目的實施，對於派出醫師和受援機構的醫務人員都是一次極好的培訓和考驗，項目工作應當成為我們加強農村衛生工作的經常性、長期性、基礎性工作。加強農村衛生工作如果沒有一支高素質的隊伍，再多的投入也不可能發揮更多的作用。要注重在工作中鍛鍊和培養我們的醫務人員，真正為農村培養建立一支過硬的衛生人員隊伍。

    （二）廣大醫務工作者要積極行動起來，投入“萬名醫師支援農村衛生工程”

    我們的醫療衛生隊伍是在關鍵時候拉得出，用得上，過得硬的隊伍，在黨的三代領導核心的大力倡導下，白求恩精神始終是醫務人員的一種道德風範，一種精神動力，一種行為準則，一種優良傳統。我們要繼續發揚這種好的優良作風和光榮傳統，積極行動起來，投入到“萬名醫師支援農村衛生工程”中去。我國農村存在巨大的醫療需求，城市醫院的醫務人員到農村去服務、鍛鍊、指導、培訓，不僅可以提高農村的醫療服務水平，同時，可以增強對國情、對農村、對農民的了解，親身感受到農民，尤其是中西部農民的就醫困難，以及對高質量醫療服務的渴求，增進與農民群眾的感情。醫務人員離開大醫院、離開大設備，工作能否做得好，能否發揮自身的作用，是對同志們的知識和技能的檢驗。我們要把維護農民群眾身體健康放在首位，努力用比較低廉的費用提供比較優質的服務，杜絕大處方、濫檢查等行業不正之風，用努力的工作，精心的診治，向人民交上一份滿意的答卷。

    （三）支援醫院和受援醫院要克服困難，積極創造條件，開展“萬名醫師支援農村衛生工程”項目

    做好這項工作無論是支援醫院和受援醫院都需要做大量具體的工作。支援醫院在省級衛生行政部門、中醫藥管理部門的組織安排下，由院領導帶隊到受援醫院進行考察和調研，在雙方共同討論的基礎上，提出具體工作任務，並與受援醫院簽訂支援協議，明確雙方的職責與義務。要做好動員組織工作，要將思想作風好、業務水平高、管理能力強、身體健康、能夠指導縣醫院醫務人員開展工作的醫師選拔出來，安排他們參加支援項目。要組織好相關技術的對口支持，搞好對口幫扶培訓工作，還要做好耐心、細緻的思想工作和後勤保障工作，保證派出人員的各項工資福利待遇。

    受援醫院應當安排好支援醫院醫師的工作、學習和生活，並組織好相應的人員培訓工作。支援醫院醫師和受援醫院的醫務人員要密切配合，加強協作，承擔農村常見病、多發病、疑難病症的診療服務，提高醫院的技術水平；開展臨床教學和技術培訓，通過組織查房、手術示教、疑難病例和死亡病例討論等各種臨床帶教形式培訓醫院醫務人員，提高其業務素質；對醫院的管理工作提出合理化建議；充分發揮中醫藥特色與優勢，提高農村中醫藥服務水平。

    四、加強領導，切實使“萬名醫師支援農村衛生工程”取得實效

    （一）加強組織領導，明確各自職責

    開展“萬名醫師支援農村衛生工程”，各地各部門要切實加強組織領導，各級實施部門要端正思想、明確目標，責任落實到人，主管領導親自抓，層層抓落實，對於開展支援活動中存在的困難和問題要及時幫助解決，確保項目的順利實施。

    在整個項目實施過程中，衛生部負責項目方案的制定、提出工作目標、項目實施的指導和監督。財政部負責安排中央財政補助經費並對使用情況進行監督。各省級衛生行政部門負責制定本省具體執行方案並組織實施。省級財政部門負責安排補助經費並對使用情況進行管理和監督。按照《通知》要求，衛生部將與各項目省人民政府簽訂項目責任書。

    為確保該工程順利實施，衛生部、國家中醫藥管理局成立“項目辦公室”。各地也要組成工作班子，分工協作，共同努力，認認真真地把這項為民服務的好事辦好、為民分憂的實事辦實。

    （二）建立工作制度，制定實施方案

    衛生部和各項目省、區、市要建立工作制度，定期討論項目工作中出現的情況，及時解決存在的問題，檢查項目實施進展，確保各項工作及時有效地落實。

    省級衛生行政部門要根據實施方案的總體要求，並與中醫部門密切配合，結合當地具體情況，確定各支援醫院工作，統籌安排並制定切實可行的執行方案。明確支援醫院及各支援醫院派駐地點、任務和目標；明確支援與受援醫院雙方的責任與義務。各項目省、區、市制訂的執行方案，應報衛生部、國家中醫藥管理局審核。

    （三）進行總結評估，開展績效考核

    受援醫院要對派駐人員的工作情況進行考核，將考核結果反饋支援醫院，作為醫務人員年終考核和職稱晉陞考評的重要內容。對派駐期間違紀的人員，受援醫院要通報支援醫院，由支援醫院嚴肅處理，並及時上報上級衛生行政部門和中醫藥管理部門。省級衛生行政部門、中醫藥管理部門要加強監督，對協議執行情況進行監督檢查。對工作成績突出的要予以表彰，對問題嚴重的要及時處理。

    項目結束前，受援醫院和支援醫院要共同向省級衛生行政部門報送書面總結。省級衛生行政部門要對全省項目進展情況進行年度考核和評估。衛生部、國家中醫藥管理局要組織對各項目省（區、市）的執行情況進行不定期抽查，及時發現問題、解決問題，並負責匯總各地的年度總結和評估報告，對項目實施情況進行總體評價。

    應開展對項目執行情況、實施效果、社會效益的績效評估，為使項目工作深入持久地開展下去，逐步建立城市衛生支援農村衛生工作的長效機制奠定基礎。

    （四）加強輿論宣傳，營造良好氛圍

    各地、各醫院要注意加強輿論宣傳工作，通過項目開展過程中涌現出的先進典型、先進事跡的宣傳工作，展現衛生系統的良好行業道德風範，動員社會各方面力量，支援農村衛生事業的發展。要創造性地開展工作，把國家裝備給我們的巡迴醫療車開動起來，把國家裝備的“光明行動”眼科手術車開動起來，把健康教育活動和醫學科普知識的宣傳教育開展起來，請新聞單位和大眾媒體參與到我們的工作中來，健康報要開闢專欄，廣泛宣傳報道各地進展情況，營造城市衛生支援農村衛生工作的良好輿論氛圍，樹立醫療衛生行業的良好形象。

    同志們，“萬名醫師支援農村衛生工程”是政府為加大農村衛生工作力度，旨在切實緩解農民“看病難、看病貴”問題的一項工程。各地要高度重視，加強領導，精心組織，週密部署，抓好落實。在項目結束時，能夠形成一項制度，為廣大農村基層留下不走的醫療隊，長期服務於農民群眾，使農民群眾享受到比較優質、經濟的醫療服務。

    謝謝大家！