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加快衛生事業改革發展要重點抓好哪四件事
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2007年03月20日   來源:國務院辦公廳

    加強醫療衛生服務,提高人民健康水平,是構建社會主義和諧社會的重要任務之一。建設覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務,是各級政府和衛生部門肩負的基本職責。《政府工作報告》對今年加快衛生事業改革發展作出了重要部署,明確提出要重點抓好四件事。

    第一,積極推行新型農村合作醫療制度。繼續堅持互助共濟,堅持公開公正,堅持便民利民,真正讓農民受益。一是加強合作醫療基金監管。規範各級政府合作醫療補助資金的撥付程序,確保資金及時足額到位。積極探索農民個人繳費方式,建立穩定的農民籌資機制。防範基金風險,確保基金安全。二是科學制定和調整農民醫療費用補償方案。中央和省級要加強對不同地區的分類指導,擴大和提高參合農民受益面和受益程度。搞好新型農村合作醫療制度與農村醫療救助制度的銜接,提高貧困農民的受益水平。三是規範新型農村合作醫療管理。重點檢查定點醫療機構服務行為和醫療費用使用,採取有效措施遏制醫療費用不合理增長。四是加快合作醫療信息化步伐。推動中央和省級新型農村合作醫療信息平臺建設,逐步實現網上審核、監管和信息傳輸,提高管理效率和服務水平。同時,要逐步完善農村醫療衛生服務機構經費保障機制,健全縣、鄉、村三級衛生服務網絡,每個鄉鎮由政府辦好一所衛生院,採取多種形式支持每個行政村設立一個衛生室,建設農村藥品供應網和監督網。到2010年,基本完成縣級醫療機構、預防保健機構和鄉鎮衛生院房屋設備改造和建設任務,保證開展公共衛生和基本醫療服務所必需的基礎設施和條件。

    第二,加快建設新型城市衛生服務體系。堅持預防為主、防治結合的方針,優化城市衛生服務結構,建立和諧醫患關係,努力滿足群眾的基本衛生服務需求。一是加大城市醫療衛生資源調整力度,建立合理的分工協作體系。適宜社區開展的疾病預防控制、婦幼保健公共衛生服務交由社區衛生服務機構承擔,預防保健機構要對社區衛生服務機構提供業務指導和技術支持。實行社區衛生服務機構與大中型醫院多種形式的聯合與合作,建立分級醫療和雙向轉診制度,探索開展社區首診制試點。二是堅持政府主導、鼓勵社會參與,建立健全社區衛生服務網絡。地方各級政府要有計劃、有步驟地建立健全以社區衛生服務中心和社區衛生服務站為主體,以診所、醫務所(室)、護理院等其他基層醫療機構為補充的社區衛生服務網絡,充分發揮社會力量舉辦的社區衛生服務機構的作用。三是加強社區衛生服務隊伍建設,培養更多高水平的全科醫生。在醫學院校設立全科醫學專業或全科醫學系,在醫學專業本科生中增加全科、家庭醫學的教學內容,建立全科醫學培訓師資隊伍和全科醫生培訓基地。城市中心醫院和預防保健機構醫療技術人員應輪流到社區衛生服務機構坐診,定期接收社區醫生進修學習、參加學術活動,鼓勵退休醫護人員依照有關規定參與社區衛生服務。

    第三,開展城鎮居民基本醫療保險試點。目前,許多省市已經將學生、兒童和其他非從業城鎮居民醫療保障列入政府重要議事日程,在全國範圍內啟動以大病統籌為主的城鎮居民基本醫療保險試點的時機已經成熟。一是明確試點的目標、任務和基本原則。用三年左右的時間進行試點,探索建立以大病統籌為主的城鎮居民基本醫療保險。試點工作要從各地實際出發,做到籌資水平適當、覆蓋範圍廣泛、繳費責任分擔、統籌合理安排。二是明確保障範圍、籌資水平和待遇支付。保障範圍主要是城鎮學生、少年兒童和其他非從業城鎮居民,重點保障住院和門診大病醫療費用支出,有條件的地區可以逐步試行門診醫療費用統籌的保障方式。各保險籌資以個人和家庭繳費為主,政府對困難居民給予補助,探索建立籌資水平、繳費年限和待遇水平挂鉤的機制。三是明確基金管理和醫療服務管理。各統籌地區要按照社會保險基金管理的有關規定,健全財務制度,保證基金安全。合理確定城鎮居民基本醫療保險醫療服務範圍,特別要積極推行醫療費用按病種付費、按總額預付等結算方式。

    第四,繼續做好重大疾病和傳染病防治工作。今年,國家進一步加大了重大疾病和傳染病防治工作和投入力度,充分體現了黨和政府高度重視保障人民的健康權益。一是完善疾病預防控制體系和應急救治體系。重點預防控制艾滋病、結核病、乙肝等重點傳染病,血吸蟲病、瘧疾、包蟲病等嚴重威脅人群健康的重大寄生蟲病,高血壓、心腦血管疾病、糖尿病等嚴重危害人民健康的疾病,加強職業病和地方病防治。推進各級疾控機構規範化建設,解決中西部地區疾病預防控制機構設備不足等問題,完善突發公共衛生事件應急機制和醫療救治體系。二是加強各級衛生監督體系建設。加強醫療服務監管,以醫療質量和醫療安全為核心,加強基礎醫療和護理的管理;規範醫療服務行為,合理檢查、合理用藥、因病施治,方便群眾就醫;維護醫療服務秩序,打擊非法行醫和各種不正當競爭。繼續強化職業衛生監管和用人單位主體責任,依法保護職工健康權益。三是全面提高婦女兒童健康水平。要努力實現"三個降低":降低孕産婦死亡率,提高住院分娩率,確保孕産婦的生育安全;降低新生兒窒息和5歲以下兒童死亡率,積極防治兒童多發病和常見病,逐步擴大兒童國家免疫規劃疫苗種類;降低出生缺陷發生率,做好産前診斷、孕期保健和新生兒疾病篩查工作。四是廣泛深入開展愛國衛生運動。重點抓好健康教育、農村改水改廁、創建衛生城市,以及重大災情和疫情的控制與預防,提高全民生活質量、衛生素質和健康水平。(國研室提供)