5.胸外按壓操作步驟

    正確的胸外按壓位置：

    由病人的胸部（近施救者側），找尋肋骨下緣，沿肋骨緣向上滑動，至肋骨與胸骨交匯的胸窩處，即為按壓位置。

    將中指置於心窩處，食指緊靠中指，置於胸骨上定位。

    將另一掌的掌根緊靠在已定位的食指旁，使掌根的位置正好放在胸骨的中線上。

    掌根放好位置後，另一手重疊于其上。

    將兩手的手指互扣或蹺起，以免壓迫肋骨造成骨折。

    有關節炎者為他人實行胸外按壓時，施救者依照圖一、二、三的做法，一手掌根放好位置後，以另一手緊握此手的手腕部。

    定位胸外按壓的位置小訣竅：

    救助者位於病人右側，將右手掌平伸，手指緊貼病人喉部並指向喉部，平放病人胸前，大約掌根所在位置即為按壓的地方。這樣將手掌向外旋轉90度，左手疊放在定位的手上，兩隻手交叉，手指翹起，進行按壓。

    施救者面向病人跪著，兩腿打開，與肩同寬，肩膀在傷患胸骨的正上方，雙臂伸直，用體重的力量，直接下壓，壓力推至胸骨上。

    每次下壓時，應將胸骨壓下4~5厘米，放鬆時，手不施壓力，但不可移動手的位置。

一分鐘後

    進行胸外按壓與人工呼吸：

    先連續15次按壓後，接著2次人工呼吸。

    注：按壓速度80～100下/分鐘，人工呼吸每5秒一次。每次按壓都要數數以配合按壓速度，口訣：一下——十下，念“一”時手下壓，念“下”時手放鬆，念“二”時手下壓，念“下”時手放鬆，如此交互念至10下。十一，“十”壓，“一”松，“十”壓，“二”松……這樣念到十五。

    約一分鐘後（如8重復四次），檢查脈搏的有無。

    若

    注意

    ·必須確定病人已經失去知覺，才可實施心肺復蘇。

    ·施救注意脫離危險區域。

    ·病人的體位要處於仰臥位。須位於硬板床或地面上，以確保按壓時病人不搖動。

    ·口對口人工呼吸時吹氣量應是成年人深呼吸正常量。

    ·注意保持病人的呼吸道通暢。注意清除呼吸道中的分泌物、泥沙等。有些病人舌後聚，堵住氣道，應該把舌頭拉出來。

    ·若病人帶有假牙，人工呼吸前應取下。

    ·嬰幼兒口鼻比較接近，最好將嬰幼兒口鼻一起包含進行人工呼吸。

    ·做人工呼吸前，為防止疾病傳染，可用手帕、紙巾等覆在病人嘴上進行隔離。

    ·按壓的姿勢。雙臂伸直，使用身體的重量均勻地按壓。按壓要有規律，不要左右搖擺，也不要衝擊似的按壓。按壓的頻率成人是100次/分鐘，按壓的力度就是胸骨下陷4～5厘米。

    ·胸外心臟按壓應與人工呼吸同步進行。先做2次人工呼吸，再做15次按壓，如此類推。

    ·施行急救，須一直作到有呼吸及有脈搏或後續支持到達為止。

    ·如患者意識已清醒，採取側身休息姿勢，等待後續支持到達或送醫治療。

    ·沒有經驗的人士千萬不要隨便為他人作心肺復蘇。