新華社北京3月8日電（記者李亞彪、宋常青、石永紅、李鈞德、王麗、徐揚、王婭妮、季明）溫家寶總理在政府工作報告中提出，“重點健全農村三級衛生服務網絡和城市社區醫療衛生服務體系”，這在代表委員中引起強烈共鳴。讓群眾“病有所醫”，讓人人都享有基本醫療衛生服務，是建設社會主義和諧社會的目標之一。
這張覆蓋13億人的醫療衛生網，怎樣才能不使一個人被遺忘，成了代表委員們熱議的話題。
“病有所醫”，盲點還有多少
“現在醫療衛生服務體系覆蓋城鄉，功能比較齊全，可仍有一些群體容易被忽視。”不少代表這樣説。
談起醫療，浙江工業大學教師程惠芳永遠不會忘記一件令人痛心的事：在近3年中，她有兩名學生一名患白血病，一名患骨癌，而那名患白血病學生已經去世。
“我建議健全大學生大病享受醫保的制度，現在不少學校的學生都是參加一般的醫療保險，大病隨時都有可能發生。”她説。目前對於出現大病的大學生，唯一能做的就是學校與同學捐資，這並非長效機制。
政府工作報告提出的在中西部地區農村實施住院分娩補助政策，讓來自甘肅酒泉市的賈迎春代表高興不已。她同時呼籲，多關心一下山區農村的計劃生育服務問題。
目前，西部地區多數鄉鎮已經建立起了計劃生育鄉鎮服務所，農村計劃生育公共服務機構網絡基本形成，可西部地域遼闊，群眾居住過於分散，有的縣面積達３萬多平方公里，有的鄉與村往返一次需６個小時，育齡婦女接受計劃生育服務的成本太高。賈迎春建議，應該為中西部地區特別是山區鄉鎮一級計劃生育技術服務所配備專門的服務車，從而延伸服務半徑。
浙江中醫學院教授李大鵬代表拿著一份建議，題目是關於將精神殘疾人康復治療費用納入公共衛生經費開支。他説，精神殘疾人是指精神病人患病持續一年以上未痊癒，行為有障礙的人員。據調查，在浙江省300多萬名殘疾人中就有26萬名精神殘疾人。“從總體上看，精神衛生經費投入不足，不少精神殘疾人看不起病。”他説，“而政府對社區精神衛生的少許補助與各級殘聯的經費遠遠不夠，這一群體千萬不能被忘了。”
從城到鄉，“修補”醫療衛生服務體系之網
蘭州大學第二醫院副院長郭玉芬代表説，對於完善城鄉醫療衛生服務體系建設，溫家寶總理在政府工作報告中講得很準，也很細。按照要求，把這張醫療網儘快“修補”起來，已成為當務之急。
郭玉芬説，不少鄉鎮村衛生院房子蓋起來了，設備購置了，卻沒有醫生。郭玉芬赴京前，曾趕到甘肅省白銀市等地調研，發現好幾個縣全縣一線醫護人員本科、大專生只有六七個。“農民見不到好醫生，就不得不克服交通困難到城裏大醫院，大醫院人滿為患，村醫院冷冷清清。”她説，“確保在農村留得住優秀醫務人員，一要培訓提高，二要政策吸引。”
還有的代表説，雖然國家大力建設社區醫療衛生服務機構，可不少社區醫療服務中心是簡陋的個體門診改頭換面辦的，需要進一步規範。國家加大投入支持和培育社區醫療衛生機構發展壯大，顯得迫在眉睫。
全國政協委員馮世良説，要織好這張網，還必須提高服務質量。“有的專家出診幾分鐘就打發一個病人，患者説他們還不如普診大夫看得細。”從醫幾十年的馮世良説，“同時專家門診的高費用還增加病人負擔，有的門診費達數百元。”
馮世良認為，患者傷風感冒也找專家，其原因就在於慕專家之名、求治療保險，其實只有少數疑難疾病才需要專家。在這種情況下，醫院沒有進行合理的分流，造成醫療資源利用不當。醫院應該對所有病人實行無差別治療，對普診醫生解決不了的疑難疾病，建立門診會診制，反而可以更好地發揮專家作用。
政府既要“唱主角”，更要主導
代表呼籲，健全城鄉醫療衛生服務體系，政府必須“唱主角”，必須堅持公共醫療衛生的公益性質。無錫市人民醫院心胸外科主任陳靜瑜代表説，目前做一例肺移植的手術費近３０萬元，患方難以承受。何不把肺移植納入醫保範圍，減輕患方支出，這就需要國家擴大此類大病醫保覆蓋面。
過度醫療是代表反映很強烈的問題。河南三門峽市職業技術學院教師李勤代表説，在城市治感冒花上千元也不奇怪。河南鄧州市中醫院院長唐祖宣代表説，不用檢查儀器、不開大處方，醫院就掙不來錢。
“一個醫生一天看10個病人，開10劑藥，每劑藥5元，也就是50元；讓病人做一個核磁共振，頂看一個月病的收入。”唐祖宣説，“在這方面，政府要增加投入，確保公立醫院運轉成本別轉嫁到患者頭上，別讓花不起錢的患者被擋在醫院門檻外。”
宗慶後代表説，政府還要起主導作用。比如在藥品方面，建議由國家負責投資開發新藥，並按照安全、有效、價廉的原則，制定基本藥物目錄，控制新藥的合理定價，定點生産，對醫院進行統一配售。再比如，在人才方面，定向免費培養來自農村的醫科大學畢業生，畢業後充實到農村醫療機構。
“健全覆蓋13億人的農村三級衛生服務網絡和城市社區醫療衛生服務體系，一定要堅持政府主導，比如在解決醫衛資源配置不合理、改革現行的醫療機構考核評價體系等問題上，政府的政策導向機制很重要。”浙江的盧亦愚等代表説。
