抗震救災科學救治基本知識

    １． 確認傷員有無意識有哪些方法？

    輕輕拍打患者雙側肩部，同時在傷員耳邊呼叫。不宜用力敲打患者頭部。掐"人中"穴（位）對解救休克病人有作用。

    ２． 哪些方法利於保持患者的呼吸暢通?

    傷員平躺，將下顎抬高,頭部後仰，鬆開領帶、解開衣領，注意不要使下顎向胸部靠近，通過檢查傷員鼻息及觀測胸部起伏來判斷傷員呼吸情況。如需要，可進行人工呼吸。人工呼吸要注意，吹氣時用手捏住患者的鼻子,每次吹氣之間應有一定的間隙。成人口對口人工呼吸每分鐘應為16～18次。

    ３． 有異物刺入傷員頭部或胸部時,怎麼辦？

    應用毛巾等物將異物固定住, 不要馬上拔出止血，不要讓傷員亂動，要保護受傷部位不受碰觸。快速送往醫院救治，送醫院急救途中儘量減少震動。頭部發生創傷的人員,在接受醫生檢查前,要儘量減少不必要的活動，運送途中應把傷者的頭轉向一側,便於清除嘔吐物。不要給傷者服止痛片止痛。

    ４． 怎麼發現是否骨折？

    骨折的專有表現是：畸形；活動異常，在肢體沒有關節的部位，骨折處發生異常活動；骨擦音或骨擦感，即骨折斷端相互磨擦時，可感到骨擦音或骨擦感。以上是骨折的三個專有體徵，只要發現其中一種，即可判斷骨折。

    ５． 對骨折傷員如何救助？

    應及時將斷骨跨關節固定,固定時應注意鬆緊適當, 不要太緊也不要太松，以不影響血液流通為宜。對開放性骨折傷口，最好用無菌敷料包紮傷口，若現場無無菌敷料，可用認為最清潔的布類包紮。骨折斷端外露者，現場不要復位。對大血管損傷包紮不能止血者，可用血管鉗鉗夾止血及結紮，或用止血帶，上止血帶肢體遠端血運幾乎完全被阻斷，必須註明上止血帶的時間。

    ６． 懷疑脊柱骨折的話，怎麼進行搬運？

    傷員上下擔架應由3－4人站在傷員同一側雙手分別平托其頭、胸、臀、腿，保持動作一致平穩，避免脊柱彎曲扭動加重傷情。切忌一人抱胸，一人抱腿搬運。運送時宜用床板、門板等長寬、堅硬木板運送，不宜使用軟擔架。因軟擔架易使骨折加重，並可能進一步加重脊髓神經損傷。

    ７． 對胸壁有破口、肺部無漏氣的開放性氣胸,以下方法中，正確的急救方法是什麼？

    用油紗及滅菌紗布趁傷員吸氣末胸腔內氣體排出傷口時,迅速覆蓋傷口,並加壓包紮，同時儘快轉送至醫院。

    ８． 如果發生手指或肢體切斷現象,如何對斷指、斷肢進行處理？

    將斷指或斷肢用無菌紗布包好,放入清潔的塑料袋中,並將其放入低溫環境中（0℃-4℃為宜）,與傷者一同送往醫院。不要用水清洗斷指或把斷指放入鹽水中。

    ９． 遇到出血如何處理？

    需要先對出血情況進行判斷。如果是毛細血管出血,使用普通包紮法即可，不用指壓包紮法。如遇到嚴重的外傷出血傷員時，應用布料直接包裹，制止出血。如為動脈出血，在傷口近心端使用止血帶，同時註明止血帶時間。

    １０． 繃帶包紮的原則是什麼？

    進行包紮時，應使傷員坐臥舒適，扶托受傷的肢體；不用潮濕的繃帶，以免幹後收縮過緊或刺激皮膚並造成感染；由遠心端向近心端包紮，繃帶平貼包紮部位，繃帶勿落地污染；用力均勻，不可太松以免脫落，太緊影響血液循環；指（趾）端最好露在外面，以觀察肢體血液循環情況。

    （衛生部新聞辦公室　編）