陳竺同志在全國衛生廳局長工作會議上的講話
2008年6月17日

同志們：

    今天會議的主要任務是貫徹落實6月13日中央召開的省區市和中央部門主要負責同志會議精神，總結前一階段抗震救災醫療衛生防疫工作，分析當前衛生工作形勢，重點研究部署災後衛生系統恢復重建對口支援、奧運會醫療衛生保障和下半年衛生工作。下面，我講三方面意見。

    一、 堅持不懈做好抗震救災醫療衛生防疫工作

    四川汶川特大地震，是新中國成立以來破壞性最強、波及範圍最廣、救災難度最大的一次地震災害。一個多月以來，在黨中央、國務院和中央軍委的堅強領導下，全黨全軍全國各族人民眾志成城，各地區各部門緊急行動起來，開展了氣壯山河的抗震救災鬥爭。全國衛生系統堅決貫徹中央的部署，全力以赴救治傷員和開展衛生防疫工作，為奪取抗震救災勝利做出了重要貢獻，再次譜寫了白衣戰士團結奮鬥、無私奉獻、救死扶傷的壯麗詩篇。

    （一）醫療救治和衛生防疫工作取得階段性勝利。

    四川汶川特大地震發生後，衛生部迅速成立抗震救災領導小組，部署和指揮全國衛生力量開展醫療衛生救援工作，先後從31個省區市和新疆生産建設兵團調派10630名醫療、防疫、監督、藥監等方面專業人員，組成了近千支醫療衛生救援隊伍，奔赴救災第一線；調集救護、防疫和監督車輛1648台，緊急調撥血液244.57萬毫升，代血漿3萬袋（500毫升/袋），消殺藥品2854噸，疫苗204.7萬人份，食品和水質快速檢測設備3.3萬台（套），迅速全面開展抗震救災醫療衛生防疫工作。面對傷員眾多、傷勢嚴重的情況，衛生部一方面協調組織專列、包機等向20個省區市轉運了10015名較重傷員，爭分奪秒，確保傷病群眾得到及時救治，創造了中外歷史上非戰時最大規模的傷員轉運壯舉；另一方面及時組織國內著名專家趕赴成都指導救治，採取“集中傷員、集中專家、集中資源、集中救治”的工作方式，有效地搶救重傷員，努力提高搶救成功率，最大限度地降低重症傷員死亡率和殘疾率。面對災區嚴峻的衛生防疫形勢，衛生部派出的衛生防疫和衛生監督人員，與當地防疫人員一起，建立“分片包乾”責任制，加強受災群眾集中安置點的食品和飲用水衛生監督，利用現代化科技手段，恢復和重建疫情監測網絡，大力開展醫療、生活垃圾集中處理和糞便無害化處理，實現了災區縣、鄉、村和災民安置點的衛生防疫工作全覆蓋。藥品監管部門加強對救災藥械監管，加快救災急需藥械審批、檢驗，保證救災藥械需要，保證藥械質量和使用安全。中醫藥部門組織人員參與抗震救災，充分利用中醫藥優勢，為保障災區群眾健康發揮了重要作用。

    截至6月16日，全國參加地震災區醫療防疫工作的人員達10萬多人次，救治受傷和患病人員164萬餘人次，其中住院傷病員95732人；累計消殺面積32.3億平方米，檢查制水、供水單位和供水點17萬戶次、監測水樣2.6萬個；對12歲以下易感兒童進行甲肝、乙腦疫苗的群體性預防接種，累計接種53.7萬人次。

    目前，住院傷員已治愈出院79008人，現住院的14094名傷員中，絕大部分病情穩定，有不少已符合出院標準。可以説，受傷群眾在醫院得到了良好的治療，災區大規模的應急醫療救治工作基本結束。進一步的衛生防疫工作正在有力、有序、有效地展開，災區傳染病病例報告與去年同期相比沒有大的變化，沒有發生傳染病疫情和突發公共衛生事件。總體上，醫療衛生防疫工作為維護災區群眾生命安全和身體健康，穩定社會秩序，奪取抗震救災的勝利發揮了至關重要的作用。

    在這次抗震救災鬥爭中，廣大醫療衛生工作者不辭勞苦、不惜血汗、不畏艱險、不怕犧牲，弘揚了救死扶傷、無私奉獻、頑強拼搏的精神，展現了白衣戰士的職業素養和崇高情懷，涌現出了一大批以四川大學華西醫院、四川省人民醫院、四川省漢源縣人民醫院、中國疾病預防控制中心、重慶市衛生局抗震救災醫療救援隊、廣東省抗震救災醫療防疫救援隊、江蘇省抗震救災醫療防疫救援隊、浙江省抗震救災醫療防疫救援隊、河南省抗震救災醫療防疫救援隊等為代表的衛生系統抗震救災英雄集體和以余國林、黃瓊、趙華、張泮林、李銀先等為代表的衛生系統抗震救災英雄。對此，黨和政府充分肯定，人民群眾高度評價，國際社會廣泛讚譽，我們也深感自豪。這種精神面貌令人振奮、催人奮進，是新時期衛生隊伍的生動寫照，我們要在今後工作中不斷發揚光大。

    在此，我謹向災區衛生系統的同志們表示崇高的敬意和親切的慰問，向全力支持四川等省災區應急救治、傷員轉運治療、康復和衛生防疫工作的各省、自治區、直轄市和新疆生産建設兵團衛生系統的同志們致以崇高敬意和最誠摯的感謝！

    （二）繼續做好醫療衛生防疫工作。

    當前，抗震救災仍處在關鍵階段，醫療衛生防疫工作形勢仍很嚴峻，任務仍很艱巨。一是受災面積大，生態環境遭受嚴重破壞，引發次生災害和疫病的複雜因素增加；二是集中安置受災群眾多，公共衛生設施嚴重不足，食品和飲用水安全隱患突出，特別是夏季氣溫升高，既容易導致傳染病流行，又會引起中暑等一系列問題；三是一些重症傷員需要繼續救治，傷癒出院人員需要妥善安置，大批殘疾傷員需要康復治療，任務相當繁重；四是災區醫療衛生機構基礎設施損毀嚴重，一些地方衛生人員傷亡較多，災區醫療衛生服務體系亟待恢復。

    今後一個時期，災區醫療衛生防疫工作的總體要求是，堅持以人為本，把保護人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，精心救治受傷群眾，不斷降低重症傷員死亡率和殘疾率，積極幫助傷殘人員恢復生活自理能力；堅持預防為主，把防控傳染病流行蔓延作為衛生防疫工作的中心任務，落實政府和部門責任，合理調配支援力量，嚴格落實防疫措施，確保實現大災之後無大疫；堅持民生為先，把恢復災區醫藥衛生服務體系和能力建設置於優先位置安排，保障群眾的基本醫藥衛生服務需求；堅持國家統籌、當地為主、對口支援、社會參與，充分發揮各方面的積極性，共同做好災區醫療衛生防疫工作。

    有關工作目標是：到今年6月底，各醫療衛生防疫隊，要按照衛生部確定的對口支援方案，完成調整和對接工作。到7月底，在對口支援省市支持下，災區縣、鄉（鎮）和受災群眾安置點普遍建立醫療衛生服務體系，開展基本醫療和衛生防疫工作。到9月底，全面完成災區縣、鄉（鎮）的臨時醫療衛生機構建設，基本恢復災區正常醫療衛生服務秩序。到今年底，災區醫療衛生服務體系全面恢復，臨時業務用房、基本設備和技術人員配備比較齊全，能夠全面開展正常醫療衛生服務工作，確保不發生重大傳染病疫情。為保證上述要求和目標的實現，必須加強以下幾方面工作：

    一是繼續全力以赴做好傷員救治、康復和安置工作。各地要繼續做好重症傷員的醫療救治工作，努力提高治療效果，降低死亡率和殘疾率。要主動與民政、殘聯等部門聯絡，密切配合，做好傷員出院和出院後康復以及相關安置工作。對於已治愈的傷員，要鼓勵和引導他們儘快出院，並返鄉安置，該項工作要與民政部門做好銜接。對於需要康復治療的傷員，要適時妥善安排安裝假肢、矯形器、配備輪椅和實施康復治療，爭取在傷後6—8周的有利時機，儘快開始傷殘人員的恢復訓練，該項工作要與殘聯部門做好配合。

    二是全面加強衛生防疫工作。要儘快恢復災區疾病預防控制和衛生監督機構，並開展相關工作。重點做好傳染病疫情和突發公共衛生事件監測與報告，加強對聚集性病例的流行病學調查與處理，儘快恢復常規預防接種服務，高度重視並切實防控人畜共患疾病的發生和傳播，堅持中西醫並重，做好常見病、多發病和夏季高溫中暑等防治工作。全力保障受災群眾安置點、集中生活區及救災物資集中分發場所的食品安全，落實食品和飲用水安全監管責任，嚴防重大食物中毒事件和食源性疾病的發生。加強對受災群眾安置點、學校、醫院等公共場所飲用水的檢查，配備必要的飲用水凈化處理設施或消毒設施，保障群眾飲水安全。要加強衛生防病宣傳教育，普及衛生防病知識，增強群眾衛生防病的參與意識和自我保護意識。積極開展心理援助工作，對不同人群實施科學、分類干預，及時治療精神疾病患者和高危人員。

    衛生防疫工作往往涉及到多個部門的職責。我們要依靠當地政府開展工作，要積極與農業、水利、環保、建設等部門密切配合，要充分發揮基層組織和社會團體作用，要廣泛動員群眾積極參與，深入開展以治理衛生環境和滅鼠、滅蚊蠅為重點的夏季愛國衛生運動。

    三是做好醫療衛生防疫對口支援工作。認真貫徹落實國務院《汶川地震災後恢復重建對口支援方案》，山東省負責支援北川縣，廣東省負責支援汶川縣，浙江省負責支援青川縣，江蘇省負責支援綿竹市，北京市負責支援什邡市，上海市負責支援都江堰市，河北省負責支援平武縣，遼寧省負責支援安縣，河南省負責支援江油市，福建省負責支援彭州市，山西省負責支援茂縣，湖南省負責支援理縣，吉林省負責支援黑水縣，安徽省負責支援松潘縣，江西省負責支援小金縣，湖北省負責支援漢源縣，重慶市負責支援崇州市，黑龍江省負責支援劍閣縣；此外，天津市負責支援陜西省，廣東省負責支援甘肅省。這次會議印發了《衛生部、國家中醫藥管理局關於醫療衛生對口支援地震災區工作方案》（徵求意見稿），徵求與會同志意見，請大家在6月18日12時前反饋修改意見。各支援省份和受援地區衛生行政部門要主動相互聯絡，協商提出衛生恢復重建工作方案，儘快納入雙方政府確定的對口支援工作規劃。要按照中央的要求，優先安排醫療衛生系統的恢復重建。

    對口支援省與受援地都要明確各自的職責，建立相關的責任制度；支援省要明確“支援”不是“支配”，要根據受援地的實際情況和需求，確定援助計劃，全心全意地扶持當地醫療衛生恢復重建；受援地要明確“外援”不是“外包”，堅持自力更生，不等不靠，儘快組織起當地恢復重建工作。要儘快推進災區縣、鄉（鎮）醫療衛生服務體系建設，確定支援的規模、結構和分佈，落實好各項任務和措施。要制訂工作計劃、明確工作目標、加強人員培訓、購置必要設備、加大智力支持，重點加強縣、鄉（鎮）兩級醫療衛生服務體系建設。

    需要強調的是，目前，一些醫療防疫隊的分佈與確定的對口支援組合不相匹配，需要儘快調整或“換防”，在調整、“換防”過程中，要做好各項工作的銜接，絕不能留下空白點，形成工作漏洞。對口支援工作要做到“工作沉下去，責任樹起來”。各省派出的支援隊伍要選拔素質好、業務精的中青年專業人員組成，要把派出支援工作作為培養、鍛鍊和考核年輕幹部和醫療衛生技術人員的途徑。受援省份要做好支援人員的生活保障工作，幫助他們解決在當地遇到的實際困難。

    四是儘快恢復災區正常醫療衛生服務秩序。災區城市醫療機構和損失較輕的縣、鄉（鎮）級醫療衛生機構，應儘快恢復正常醫療秩序，將醫療服務、醫療收費和費用報銷納入正常管理軌道。損失較重的縣、鄉（鎮）醫療衛生機構，由災區省級政府統籌安排，利用活動板房等儘快建立臨時醫療服務和衛生防疫工作機構，並補充必要的設備，開展醫療和衛生服務。所需經費由災區省級政府統籌安排。對醫療衛生人員傷亡較多的縣、鄉（鎮）醫療和衛生機構，由災區省儘快在省內調配力量，對口支援省也可在一定期限內派出必要的醫療衛生人員，幫助災區恢復正常醫療衛生工作。