“要以逐步實現人人享有基本醫療衛生服務為目標，積極推進醫藥衛生體制改革。”“加強基層醫療衛生設施建設，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。”胡錦濤總書記的重要指示和期望讓衛生戰線的幹部群眾 信心提振、幹勁倍增：要用“爭”的勁頭，“快”的意識，“實”的態度，“敢”的膽識，努力實現我省衛生事業新突破。

    日前，黑龍江省衛生廳黨組召開擴大會議，認真學習、深刻領會胡錦濤總書記重要指示及省委常委擴大會議精神，並結合當前實際，針對黑龍江省公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系建設等方面重點工作，進行了全面細緻部署，確保有關精神落實到位。“衛生工作不能偏離惠民的宗旨，我們正在開展的‘衛生惠民工程’也任重道遠。”衛生部門負責同志説。

    舉措一

    惠及千萬農民：確保今年全省平均參合率將達到98%

    望奎縣衛星鎮農民李玉福因常年患病，成了村裏的特困戶，是政府幫助他入了新農合，並成了縣裏新農合補償政策特困補償對象。李玉福告訴記者：“沒有錢也能看病，這在以前是想都不敢想的事兒。”他説，自己前些年因病致貧，是新農合政策給了自己重新致富的機會。

    據望奎縣衛生局同志介紹，由於新農合的推廣，全縣農民以往因病致貧、因病返貧的現象得到徹底改觀。

    黑龍江省衛生廳廳長李斌介紹，新農合工作是全省最大的“衛生惠民工程”，責任大，社會效應明顯，我們必須做好。

    據介紹，目前全省參合率是95.7%，完成98%的任務很重，必須多動腦筋、多想辦法，確保完成。第一，搞好分析。要一個市、一個縣、一個鄉、一個村、一家一戶的分析，究竟應該參合的人有多少，還有哪些人應該參合而沒有參合，原因是什麼，哪些人無法參合或者在當地無法進行統計，一定要摸清搞透，拿出對策。第二，搞好測算。要因地制宜，拿出一個測算辦法，把非常住、無法在本地參合人口刨除，降低基數，提高比例。第三，搞好困難人口參合。與民政、扶貧等部門溝通協調，全面解決困難人口參合問題。今年，全省貧困戶、五保戶、低保人口、殘疾人員以及復員轉業人員的參合率要達到98%以上。第四，搞好宣傳。要廣泛發動，廣泛宣傳大病補償典型、新農合惠民政策，增加透明度、信賴度，把宣傳變成推動農民參合的實際行動。第五，搞好政策激勵。儘快制定出臺門診統籌、自主選擇定點醫療機構、提高分級報銷比例等方面政策，調動農民參合積極性。第六，搞好服務。要研究採取即時結報、直補等更加便民的措施，建立綠色通道，最大限度地方便參合農民。

    舉措二

    基層衛生體系建設：400個項目年底全面啟動

    在望奎縣東郊鄉衛生院，記者看到的是寬敞明亮的高標準的三層樓房，室內的裝修、裝備和城裏的醫院沒什麼兩樣。鄉里正在這裡點滴的農民李亞茹告訴記者，這裡的條件一點也不比城裏大醫院差，我們現在一般病都不出鄉。

    “小病不出村、大病早知道”。縣衛生局的副局長沈麗娟告訴記者，由於全縣十幾個鄉鎮的衛生院，在各級政府投資支持下，都建成了像東郊鄉一樣標準的衛生院，每年全縣鄉鎮以內就醫率達到70%以上。

    據介紹，今年，我省基層醫療服務體系建設項目比較多，投入比較大，時間比較緊，任務比較重，總的算來有400個項目。首先是2008年末中央預算內安排的223個基礎設施建設項目。其中農村鄉鎮衛生院123個、村衛生室76個、縣醫院1個、婦幼保健院項目10個、縣中醫院13個。除基建項目外，國家還安排了599個農村鄉鎮衛生院醫療設備裝備項目。在223個建設項目中，已開工項目120個。再就是落實好2009年前兩季度，中央預算內安排的167個建設項目。其中標準化縣級醫療機構建設項目10個、城市社區衛生服務中心建設項目83個、中心鄉鎮衛生院房屋及污水污物處理等基礎設施建設項目74個。

    這些項目今年底之前全部啟動。

    舉措三

    落實公共衛生服務：全力推進“5+2”公共衛生項目工程

    去年春節前，尚志市九江鄉農民自發組織了秧歌隊，到該市政府門前來了個“答謝演出”，原因是政府出錢，給他們建了新型無害化廁所。

    這裡的農民告訴記者，政府給我們改了，改成了無污染、無病害，還能洗淋浴的現代化廁所，我們打心裏感謝政府。

    李彬介紹：公共衛生項目關乎百姓健康，和民意、得民心，政府管理部門做好這項工作責無旁貸。

    據介紹，醫改啟動以來，省政府一直高度重視公共衛生服務均等化，還反復強調要開展好城市社區居民建立健康檔案和65歲以上老年人健康體檢工作。衛生廳把國家和省政府提出的這些重點項目要求統稱為“5+2”公共衛生項目工程。這七個項目分別是：為全省8~15歲兒童補種乙肝疫苗；為35歲以上農村婦女進行乳腺癌、宮頸癌早期篩查。以農村35~64歲婦女為主要篩查對象，今年初步安排每個市地選擇一個縣進行試點，爭取三年完成全部篩查工作；為農村育齡婦女孕前3個月和孕早期3個月免費補服葉酸。近三年全省統計數字顯示，農村孕産婦年平均數約14萬人，今年全面實施這項工作；貧困白內障患者復明。我省今年項目目標5000例；建設19.2萬套農村無害化衛生廁所；65歲以上老年人健康體檢。全省現有65歲以上老年人約428萬，其中城鎮208萬，農村220萬。三年完成全部免費體檢任務；健康檔案建檔工程。今年，我省城市居民健康檔案建立要達到70%以上。同時為農村老年人等重點人群建立健康檔案，建檔率要達到15%。

    舉措四

    公立醫院改革試點：探尋解決社會焦點、醫改難點之路

    在省城某大醫院，拍個片子有時就要等上幾乎一天時間，而那些社區醫院卻門可羅雀。“看病難、看病貴”在一些佔有得天獨厚的衛生資源的公立醫院體現更為突出。所以説，公立醫院改革是醫改工作的熱點、重點，更是難點、焦點。

    衛生管理部門的負責同志談及此事態度明確：既然是難點、焦點，就應是我們的攻堅重點。

    據介紹，公立醫院改革試點初步安排在全國選擇12個城市作為首批國家級改革試點單位，各省分別確定幾個城市作為省級改革試點單位。目前，七台河和雙鴨山市政府已經提出申請納入國家試點，哈爾濱和齊齊哈爾市政府也積極的表態申請納入試點。

    改革核心是以下八個方面，即改革公立醫院管理體制；改革公立醫院運行機制；改革公立醫院補償機制；改革公立醫院監管機制；完善公立醫院服務體系；加強公立醫院內部管理；建立住院醫師規範化培訓制度；形成多元化辦醫格局。具體包括逐步取消藥品加成，探索完善公立醫院補償辦法，加強公立醫院規劃調控，加強縣級醫院能力建設，加強分工協作機制建設，鼓勵和引導社會資金髮展醫療衛生事業，制定公立醫院轉制政策措施等。