馬曉偉：2009年全國醫政工作成績顯著

    馬曉偉1月28日在2010年全國醫政工作會上説，2009年全國醫政戰線和醫務工作者堅持以人為本、以病人為中心，以提高醫療質量、保障醫療安全為主線，求真務實，開拓創新，全國醫政工作取得了顯著成績。

    一是積極穩妥做好深化醫藥衛生體制改革相關工作。“百萬貧困白內障患者復明工程”項目共計為全國21.1萬名貧困白內障患者實施了復明手術。印發了《衛生部關於多點執業有關問題的通知》，在廣東省和雲南省昆明市開展醫師多點執業試點工作。完成了22個專業112個病種的臨床路徑編制和發佈工作，印發了《臨床路徑管理試點工作方案》，擬於兩年內在14個省73家醫院和公立醫院試點城市開展臨床路徑管理試點工作。組織制定了《電子病歷基本規範》。

    二是組織開展“醫療質量萬里行”活動。2009的活動主題為“持續改進質量，保障醫療安全”，是近年來時間最集中、規模最大、覆蓋面最廣的一次“國檢”，對全國28個省（區、市）的280家醫療機構進行督導檢查，有500多名管理和業務專家參加檢查。除了大型綜合性醫院，還首次深入到縣醫院和民營醫院進行檢查,首次採取各省專家組省際循環互查的形式，為各省搭建相互學習、促進、提高的平臺。針對117個採供血機構和醫院感染薄弱環節進行了重點專項檢查。各地也成立了領導機構，制定了工作方案，採取多種方式督促落實。各醫院在活動中，初步形成了上下聯動、內外互動、責任明確、協調統一的工作格局，取得了階段性成效。衛生部還組織開展了全國三級綜合醫院病歷質量評比活動，通過以評促改、以評促建，進一步規範病歷書寫，提高病歷內涵質量，促進各項醫療質量管理核心制度的落實。

    三是進一步完善醫療服務要素準入和管理體系建設，醫療服務要素管理逐步向規範化、專業化、標準化、精細化、信息化方向發展。啟動了《醫療機構設置規劃指導原則》，《國家區域醫療中心設置規劃》，《國家區域醫療中心評定管理辦法》，《醫療機構基本標準》和《醫療機構診療科目名錄》等文件制修訂工作，頒發了《衛生部關於加強醫院業務科室建設和管理的通知》，著力加強專科建設，加強病理科、重症醫學科、急診科等臨床“短板”科室能力建設。完善醫師資格考試相關工作，對醫師資格信息和護士執業註冊信息進行實時網絡化管理，31個省（區、市）全部實施護士執業註冊的電子化管理，建立了全國註冊護士信息庫；對四川、貴州、雲南、甘肅四省少數民族地區鄉鎮衛生院參加2009年臨床、中醫類別執業助理醫師考試的考生單獨劃定合格分數線，解決基層和少數民族地區缺少執業助理醫師問題；對港澳臺醫師獲得內地醫師資格、在大陸短期行醫做出管理規定；推進專科醫師試點工作。繼續貫徹實施《護士條例》和《中國護理事業發展規劃綱要（2005—2010年）》，護士隊伍數量大幅度增加，臨床一線護士配置明顯提高。頒布《醫療技術臨床應用管理辦法》，對醫療技術實行分類、分級管理，實行醫療技術臨床應用前第三方技術審核制度。下發首批允許開展的15個第三類醫療技術管理規範，指定中華醫學會等5家單位作為衛生部第三類醫療技術審核機構。湖南、江蘇、上海、廣東制發了第二類醫療技術目錄並指定審核機構，指導醫療機構開展醫療技術審核申請工作。繼續做好心血管介入、婦科內鏡等診療技術準入管理。

    四是繼續加強醫療質量管理與控制體系建設。初步形成以醫療質量管理與控制中心為基礎，促進醫療質量管理與控制體制和體系建設的思路和框架，指導各地質控中心規範化建設，目前，全國有22個省、自治區、直轄市成立了283家省級質控中心，涉及30個專業，開展醫療質量控制工作。對急性心肌梗死等6個病種進行質量控制，制定質控指標，建立質控信息系統，對全國三級醫院單病種質控信息報告進行培訓。推進心血管疾病介入診療病例信息報送工作，加強植（介）入類醫療技術和服務項目的管理，對全國心血管疾病介入診療病例信息進行質量控制。自2009年7月以來，全國報送的心血管疾病介入診療病例近20萬例，接近2009年全年病例總數的80%。確定北京大學人民醫院等13家醫院對2-型糖尿病、冠心病、終末期腎病等10個病種進行單病種質量管理和費用控制試點。完成了試點病種質量管理和費用情況的基線調查，已經進入中期評估階段。

    五是積極應對重大傳染病和突發事件，做好醫療救治工作。及時組建甲型H1N1流感臨床專家組，按照衛生部制定的診療、隔離、醫院感染控制方案、指南開展人員培訓，指導醫療機構科學開展醫療救治工作。按照關口前移、分級分類救治和“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則，加強重症病例早期識別和治療。各省際間、地區間、綜合醫院與基層醫療機構間、醫療機構不同專業間建立了醫療救治對口支援機制。開展甲型H1N1流感病毒抗體血漿採集、應用和抗甲型H1N1流感免疫球蛋白生産工作。及時調整充實手足口病臨床專家組，加強培訓，對疑難、複雜、重症病例組織會診和搶救，建立省際對口聯絡制度，組織全國醫務人員對河南、山東等省手足口病醫療救治工作進行了長達5個月的支援。集中力量做好“7.5”事件傷員醫療救治工作。“7.5”事件期間，醫療機構共接診傷員1850人，搶救病危重症傷員319人次，出動救護車700余次。各省繼續保持和發揚2008年抗震救災過程中“一方有難、八方支援”的良好作風，主動伸出援手，提出對新疆給予人力、物力、財力支援，樹立了醫療系統良好形象。

    此外，衛生部還組織了“志願服務在醫院”活動，開展了優化醫院服務流程試點工作，完善醫療機構藥事管理相關規定，加強血液管理和醫院感染控制工作,繼續做好康復、戒毒醫療服務管理有關工作，成效顯著。