2010年9月8日，衛生部副部長、國務院醫改辦副主任、衛生部公立醫院改革試點協調工作小組組長馬曉偉同志率隊赴黑龍江省七台河市調研指導公立醫院改革試點工作。調研期間，馬曉偉同志聽取了七台河市關於公立醫院改革試點工作情況的彙報，與黑龍江省衛生廳相關負責同志、七台河市有關政府部門負責同志、勃利縣政府相關負責同志和部分醫院院長進行了座談。黑龍江省副省長程幼東同志、七台河市市委書記杜吉明分別會見了馬曉偉同志，交換了對公立醫院改革的看法。

    會議由七台河市市委副書記、市長曲志深主持，副市長張興海彙報了七台河市公立醫院改革進展情況。據介紹，七台河市被確定為全國公立醫院改革試點城市以來，市委市政府高度重視，把公立醫院改革試點作為一項重大民生工程，成立組織機構，搞好調查摸底，科學制定方案，多方籌措資金，強化惠民措施，創造性地謀劃和推進各項工作。七台河市堅持“以人為本、立足市情、統籌兼顧、試點引路”的原則，把保障人民群眾健康權益作為改革的出發點和落腳點，以率先實現醫療衛生城鄉一體化，建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療制度，率先實現人人享有基本醫療衛生服務，讓群眾享受到更安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務為總體目標，近期重點開展以下幾方面工作：一是優化公立醫院規劃佈局，促進城鄉衛生一體化發展，實施社區首診和雙向轉診，提高衛生體系整體效應；二是組建衛生等多部門組成的公立醫療機構管理委員會，負責公立醫院的資産管理、財務監管和醫院主要負責人的聘任，並在衛生部門設立醫療機構管理處，實現管辦分開；三是改善法人治理結構，實行院長聘任制、年薪制、年度考評制和年薪制，推進院長職業化、專業化建設；四是採取一系列具體措施，如多方籌措資金，實施“十免、十降、十提高”三大惠民措施，減輕群眾就醫負擔。實施臨床路徑，規範醫療行為。推行醫療信息公開，落實群眾知情權、監督權。全面實施“868”人民滿意工程，提出一系列惠民措施等。五是落實政府責任，切實加大投入，各級政府共籌資1.87億元，加強醫療服務體系建設，為公立醫院提供貸款更新醫療設備，投入專項資金4784萬元，推出一系列惠民措施；六是推進衛生信息化建設，建立覆蓋四級醫療衛生機構，集醫療、公共衛生服務、醫療保障于一體的信息網絡平臺，促進各級各類醫療衛生機構信息共享，實現城鄉居民就醫一卡通；七是建立應急處置、第三方調解、醫療專項保險和醫療救助“四位一體”的醫療糾紛調處機制，構建和諧醫患關係。目前，公立醫院改革試點工作開局良好，出臺了公立醫院改革試點方案及多項醫改配套文件。

    馬曉偉同志充分肯定了七台河市公立醫院改革試點工作，認為七台河市公立醫院改革試點目標明確、方向正確、投入大、工作實、效果好，推進有力，開局良好，取得了可喜的成效。特別是省委省政府、市委市政府對公立醫院改革工作高度重視、領導得力，多次召開會議研究部署，建立工作協調機制，加大政府投入，積極主動推進改革。在完善公立醫院服務體系方面，政府十分重視，有規劃、投入大，硬體、軟體配套，網絡建設好，工作紮實，成效顯著。建立“四位一體”療糾紛調處機制，工作有創新、有力度，解決問題的效果好。

    馬曉偉同志指出，要深刻認識到公立醫院改革在醫改中的重要地位和作用。公立醫院改革是醫改的核心，公立醫院改革成敗關係到整個醫改的成效。推動公立醫院改革對於推進其他四項改革發揮著至關重要的作用。要充分認識到公立醫院改革發展所面臨的前所未有的機遇，堅定改革的信心。中央和地方黨委政府高度重視，多次組織學習研究公立醫院改革工作，很多試點城市書記、市長親自挂帥改革，將公立醫院改革融入地方黨委政府全局工作，從中獲得了強大的推動力量。目前政府投入減少的趨勢正在逆轉，這種轉變，為減少公立醫院創收壓力，維護公益性，提供了重要保障。基本醫療保障制度的廣泛覆蓋，特別是籌資水平的不斷提高，為公立醫院擴大服務提供了充裕的資金。在目前的制度設計中，一定要認識到，醫療保障是公立醫院補償的主渠道，也是保證醫療機構持續、健康發展的補償渠道。要按照“保基本、強基層、建機制”的總體要求，推進公立醫院改革。

    馬曉偉同志對七台河市下一步推進公立醫院改革工作提出幾點建議：一是要明確各方責任。政府層面主要解決規劃和投入問題。衛生行政部門層面主要解決醫療服務監管、人才培養問題。醫院層面主要解決內部管理、改善服務的問題。各部門要各負起責，多方協調，共同推進改革。二是要把握關鍵問題。即克強總理講的“上下聯動、內增活力、外加推力”。三是要協同推進改革。公立醫院改革與基本醫療保障改革要同步進行、相互補充、相互支援。四是要充分調動醫務人員積極性。五是要切實加強醫院管理，改善醫療服務，改善病人感受。六是要積極支持試點工作。試點城市之間要建立交流機制，爭取國家專項投入，通過簡報等多種形式宣傳典型。

    馬曉偉同志最後強調，公立醫院改革要堅定不移地按照黨中央、國務院的精神辦，體現公益性，調動積極性，進一步落實政府責任，加大政府規劃協調指導投入的力度，解決看病難、看病貴的問題；要堅定不移地按照醫學規律辦，更好為病人服務，要認識到公立醫院社會價值的體現，認識到醫療行業信息不對稱、醫療工作高技術高風險、人才培養慢的特點；要堅定不移地為人民的利益辦事，所有工作必須從人民群眾看病就醫最直接最迫切的問題入手去解決，要切實改善老百姓的看病感受。馬曉偉同志特別指出，公立醫院改革要“左顧右盼、東張西望”，堅持“走小步、不停步，不走彎路回頭路”，體制改革不斷探索，機制轉換漸進漸退，既要全力以赴，又要量力而行，保證工作紮實穩妥前進。希望七台河市保持現在的精神狀態，保持目前的工作力度、速度，注意財力承受度，把公立醫院改革推向前進。

    黑龍江省衛生廳廳長趙忠厚、副廳長邢濟春陪同調研。七台河市委、市政府主要領導，市衛生局、發改委、財政局、人保局、醫保局、民政局、藥監局主要負責人，各區（縣）政府主管領導，以及部分公立醫院院長和醫務人員出席了座談會。衛生部醫管司、醫政司有關負責同志參加了調研。