寧夏回族自治區主席王正偉日前主持召開政府第77次常務會議,審議通過了《寧夏回族自治區統籌城鄉居民基本醫療保險的意見(送審稿)》。意味著今後參保繳費將打破戶籍界限,“一制多檔”實現人人享有基本醫療保障。記者10月12日從自治區統籌城鄉居民基本醫療保險制度新聞發佈會上獲悉,寧夏將從下半年開始將城鎮居民基本醫療保險和新農合等合併,到2012年在全國率先實現省級統籌的城鄉居民基本醫療保險制度一體化。
寧夏統籌城鄉居民基本醫療保險制度將通過整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度,建立全區城鄉居民基本醫療保險制度,實現制度框架、管理體制、政策標準、支付結算、信息系統、經辦服務“六統一”。這樣的醫療保險體制改革不僅將具有寧夏戶籍且不屬於城鎮職工基本醫療保險參保範圍的城鄉居民、在寧夏就讀的在校大中專學生納入參保範圍,還將在寧夏長期投資經商和務工人員的未成年子女也納入了參保範圍。
寧夏統籌城鄉居民基本醫療保險制度在籌資標準上,通過“一制多檔”的路徑,確定了三個繳費檔次標準,即:一檔150元、二檔280元、三檔400元,其中:財政普補標準統一為120元,一二三檔個人繳費每人每年分別為30元、160元、280元。按照一二三檔繳費標準,住院年度最高支付限額分別按3萬元、8萬元、12萬元設置。
這樣的的方式改變過去高低錯落的補助標準,實現了對城鄉居民補助標準一致。財政補助方面,自治區財政對川區市縣城鎮居民的普補標準由人均30元調整為36元,與農村居民的普補標準一致;由自治區及市縣財政對農村成年和未成年特困人員每人每年分別給予60元和10元的參保繳費補貼,與城鎮特困人員補助標準一致;將自治區財政原對城鎮特困人員人均補助60元大額醫療費用的政策擴大到城鄉所有特困人員。
此外,自治區民政部門對按照一檔參保繳費的城鄉低保對象、家庭經濟困難的在校大學生每人每年資助27元,農村五保對象、二級以上重度殘疾人員、享受民政高齡老人津貼人員、重點優撫對象每人每年資助30元;對按照二檔參保繳費的城鄉特困人員每人每年均資助36元。
據介紹,到2011年,寧夏城鄉居民基本醫療保險參保率將達到90%以上,政策範圍內住院費用報銷比例達到60%以上,最高支付限額分別達到農民年人均純收入和城鎮居民年人均可支配收入的6倍以上,門診統籌、醫療費用即時結算分別達到60%和90%。到2015年,寧夏參保率將達到95%以上,住院費用報銷比例達到65%,門診統籌和醫療費用即時結算覆蓋全區。