2011年6月28日,衛生部在江蘇省江陰市召開2011年推進農村居民重大疾病醫療保障試點工作會議。會議旨在貫徹落實2011年度醫改重點工作任務,總結一年來各地開展兒童白血病、先心病醫療保障試點工作經驗,研究完善政策,全面推開提高兒童兩病醫療保障水平工作,並擴大病種範圍,紮實推進大病保障試點工作,以實際行動慶祝黨的90華誕。衛生部部長陳竺出席會議並作重要講話,江蘇省副省長何權出席並致辭。會議由衛生部農衛司司長楊青主持。
陳竺在講話中充分肯定一年來我國在提高農村兒童白血病、先天性心臟病醫療保障水平試點工作取得的成績。一是試點工作快速啟動並順利推開,兒童先心病、白血病救治工作取得了明顯成效。2010年底,全國已有4329名參合患兒得到救治,其中先心病患兒3844名、白血病患兒485名。今年1—4月份,又新增救治患兒4730名,其中先心病患兒4254名,白血病患兒476名;二是試點工作運行機制初步形成,在探索利用有限資金解決部分重大疾病保障問題上邁出關鍵一步,截至今年4月30日,新農合用於兒童大病補償的資金約為1.11億元,醫療救助累計補助約1835.5萬元,兩項資金共計1.29億元,在個人支付不到20%醫療費用的情況下,9059名先心病、白血病兒童獲得了及時有效的救治。相對於試點前,患兒家庭個人支付的費用降低了60%,群眾醫療負擔大幅減輕,老百姓得到了實實在在的健康收益;三是試點工作發揮了醫療服務和醫療保障統籌管理的優勢,對紮實推進醫藥衛生綜合改革起到了較好的示範作用,並通過實行按病種限額付費的支付方式,有效的控制了醫療費用不合理增長,實現了降低費用和促進發展的良性循環;四是試點工作促進了定點醫療機構的相關學科建設和服務能力提高,增強了醫療機構間的協作,提高了地區兒童大病救治工作的整體水平。
陳竺指出,完善醫療保障制度,提高重大疾病的保障水平是改善民生、促進社會和諧穩定的一件大事,也是深化醫藥衛生體制改革的應有之意。各級黨委、政府高度重視、部門密切合作、協同推進是試點工作的順利開展的保障;科學制定方案,注重精細化管理是試點工作順利實施的基礎;以臨床路徑、標準化診療保證規範服務,以按病種限額或定額付費有效控制費用是試點工作取得成效的關鍵。
陳竺要求,各地要深刻認識農村居民重大疾病保障試點工作是黨和政府乃至全社會關注的重大民生工程,是完善和發展新農合製度的重要舉措,是推動公立醫院改革的重要手段。下一階段,各地要在進一步提高住院補償水平、普遍推開門診統籌的同時,加大力度、加快進度,做好農村居民重大疾病醫療保障工作。一是全面推開提高農村兒童白血病、先天性心臟病醫療保障水平工作。已經全面推開的省份,要進一步完善政策措施,加強政策執行力,切實把政策落到實處;尚未推開的省份,要加大工作力度,在今年9月底前,確保兒童兩病保障工作在省內全面開展,屆時,全國所有罹患白血病、先心病的農村患兒、包括部分城鄉協同推進地區的城鎮兒童都能受益於這一政策;二是加快推進新增病种醫療保障試點工作,優先考慮將乳腺癌、宮頸癌、農村重性精神病、終末期腎病和耐多藥肺結核等病種納入試點範圍。此外,另外,在有條件的地區,還應考慮把艾滋病機會性感染納入救治範圍,進一步擴大受益面;三是把握好試點的幾個關鍵環節,要合理確定新增重大疾病的定點救治機構,做好費用控制工作及提高經辦的服務能力;四是做好重大疾病保障試點的組織實施工作。各省(區、市)衛生廳局主要負責同志是本地區推進農村居民重大疾病醫療保障試點工作的第一責任人,各地要主動溝通民政、財政部門並明確衛生系統內部各相關部門的責任,農衛(合醫)部門牽頭,加強對試點工作的統籌、協調,做好試點方案制定、完善新農合支付結算服務,加強對定點醫院的協議管理等工作;醫政部門制定、印發適用於縣級醫療機構的試點病種臨床路徑,組織好區域技術協作和支援;醫管部門做好醫療服務監管以及縣級公立醫院綜合改革與大病試點工作的有效銜接;規財部門認真參與費用控制,共同做好支付方式改革。
各省、自治區、直轄市衛生廳局和新疆生産建設兵團衛生局主管負責人和相關處室負責人,衛生部、民政部有關司局代表共120余人參加會議。