“最好的經驗來自基層。”8月25日，國務院醫改領導小組副組長，衛生部黨組書記、副部長張茅在陜西省調研醫改工作時指出，公立醫院改革難度大、任務重、涉及面廣，一些深層次矛盾和問題難以在短時間內得到解決，還需要深入探索和研究。各地要繼續加大醫改政策落實和協調溝通力度，在堅持公益性的前提下，大膽探索，為下一步改革積累經驗。

    寶雞市是公立醫院改革17個國家試點城市之一。調研期間，張茅走訪了寶雞市的村衛生室、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和縣、市公立醫院等醫療衛生機構，並與省、市醫改領導小組有關負責人、醫務人員代表進行座談。縣級醫院改革是今年公立醫院改革的重點，張茅詳細調研了當地縣級醫院在補償機制、政府監管機制、內部運行機制、調動醫務人員積極性等方面的做法。

    張茅指出，從全國公立醫院改革進展來看，各地按照“上下聯動、內增活力、外加推力”的要求，把實施醫改惠民利民措施和推進體制機制改革、建立長效機制相結合，試點經驗不斷涌現。但許多問題還需進一步探索和解決，包括如何堅持政府主導與發揮市場機製作用，如何落實補償機制、調整醫療服務價格，如何規範公立醫院不合理擴張、遏制醫療費用過快增長，如何調動醫務人員積極性等。

    他強調，公立醫院體制機制改革是便民惠民的推動力和保證，便民惠民是體制機制改革的效果體現，沒有體制機制改革，便民惠民就形成不了長效機制，僅談體制機制改革，群眾感受不到，改革的效果也不好，二者要緊密結合。各地特別是試點城市要正確認識當前公立醫院改革的基本形勢，明確方向，對重大體制機制問題，敢於迎難而上、積極探索和總結，爭取在一些關鍵領域取得實質性進展，形成新的經驗和亮點。

    張茅指出，各級政府應進一步提高對醫改重要性、緊迫性、艱巨性、複雜性的認識，堅持公益性改革方向，加強組織領導，紮實推進各項措施；同時，要注意加強統籌協調，調動政府、社會、群眾、醫務人員等各方面積極性，形成合力。要把開展“三好一滿意”活動作為醫藥衛生系統落實“為民服務創先爭優”的具體內容，不斷增強服務意識、提升服務能力和水平、改進服務作風，努力提高群眾滿意度。 （記者 孟慶普 葛雲峰）