為進一步落實公立醫院改革關於實施崗位管理的要求，加強醫院護士隊伍科學管理，建立推進優質護理服務健康持續發展的長效機制，2月23日，中國醫院協會護理管理專業委員會在廣東省珠海市召開護士崗位管理試點工作研討會。這是自去年9月衛生部在優質護理重點聯絡醫院中確定23所護士崗位管理試點醫院以來，召開的首次專題研討會。衛生部副部長馬曉偉出席開幕式並作重要講話，中國醫院協會常務副會長李洪山、廣東省衛生廳副廳長耿慶山致辭，衛生部醫政司司長王羽主持開幕式。

    馬曉偉指出，優質護理服務開展兩年來，各級衛生行政部門和醫院認真落實衛生部有關部署，加大工作力度，加快工作進度，優質護理服務取得了明顯進展和成效，不僅使醫院護理服務面貌發生了巨大變化，而且對醫院內部管理和外部政策氛圍産生了重要影響。主要表現在：轉變了臨床護理工作模式，找準了護理工作發展方向，得到了社會各界普遍認可，擴大了護理領域就業規模。優質護理服務這項工作起步紮實，發展狀態良好，明顯改善了患者看病就醫的感受，有力促進了公立醫院改革的深入。

    馬曉偉説，從全國宏觀來看，我國護士數量增長迅速，目前總數達到224萬，佔衛生技術人員總數的36%，是一支龐大的衛生專業隊伍；從醫院微觀來看，護士約佔醫院醫務人員總數的50%，與患者接觸最直接、最密切，在保障醫療質量、促進醫患和諧等方面發揮著越來越重要的作用。如何建設好、發展好醫院護士隊伍，不可避免地擺在我們面前。加強醫院護士隊伍科學管理，是調動臨床護士積極性的必然要求，是提升醫院管理水平的重要方面，是落實公立醫院改革任務的具體實踐，也是推動建立長效機制的有力保障。

    今年是實施“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃的開局之年，未來四年醫改工作啟動在即。公立醫院的發展將隨著改革的不斷深入，逐步實現由追求規模擴張轉向提高醫療質量和效率，由粗放式經營管理轉向精細化、信息化管理，由注重硬體投入轉向擴大內部分配，提高醫務人員待遇。護理工作要順應公立醫院改革形勢，加強科學管理、提高服務水平、推動體制機制創新，力爭護理管理改革取得新突破。

    第一，深化護理模式改革，加強服務內涵建設。要繼續堅定不移地推行責任制整體護理工作模式，避免只是形式上的改革護理模式，應當做到知其然、知其所以然，更加注重患者需求和人文關懷，充分發揮護理工作在增進醫療效果、促進患者康復、提高醫療質量和效率方面的作用。醫院的門（急）診、手術室等非住院部門也要突出崗位特色，探索優質護理的實踐形式。同時，護理服務的內涵和外延將隨著支付方式改革的全面推進而日益豐富，必須不斷深化護理模式改革和內涵建設，以滿足人民群眾的健康需求。

    第二，創新管理機制改革，促進管理能力提升。要以護士崗位管理為切入點，推動護理管理的機制創新。一是破除身份界限，堅持按需設崗、按崗聘用、競聘上崗，逐步建立“能上能下、能進能出”的用人機制。二是以崗位職責要求為基礎，以護理服務數量、質量、效果以及患者滿意度為核心，建立公開透明、全程跟蹤、動態管理的考核機制。三是根據護士的臨床實際表現和工作業績，把考核結果與個人收入挂鉤，向臨床一線護士、骨幹護士傾斜。加大績效工資比例，形成有激勵、有約束的內部競爭機制。

    第三，狠抓護士隊伍建設，培養臨床實用型人才。優質護理服務實施以來，醫院在落實護士配備標準，加強護理人才培養等方面做了大量工作，臨床護理服務水平明顯提高，但護士隊伍的數量和質量依然是影響護理改革的重要因素。因此，要進一步科學合理配置護士，使得護士數量能夠滿足臨床工作需要，同時大力開展護理專業人才的培訓，使護士的能力水平適應責任制整體護理模式的要求，培養和鍛鍊一批臨床實用型人才，全面提升護理服務能力和專業技術水平。

    會上，衛生部醫政司郭燕紅副司長介紹了加強醫院護士科學管理的工作思路和主要目的，中國醫院協會陳曉紅顧問介紹了護士崗位管理的工作方法與實踐，中國醫學科學院北京協和醫院、首都醫科大學宣武醫院等7所醫院進行了會議交流，與會人員針對護士管理的重點難點開展了專題討論。來自全國30所醫院的分管院長、護理部主任，衛生部醫院管理研究所、中國醫院協會護理管理專業委員會的負責人，以及健康報的同志約80人參加了會議。

    據悉，深化醫改三年來，全國新增加護士56萬，是我國歷史上護士數量增長最快的時期，三級醫院醫護比達到1:1.36，二級醫院達到1:1.13，醫院醫護比例倒置問題得到了根本扭轉。