北京擬將醫療救助從困難群體擴大至基本醫保參保者,對於醫保報銷後個人自付費用仍偏高者,給予一次性醫療救助。這是記者18日從北京市人力社保局得到的消息。
如今,北京的醫保政策已經比較完善。然而,現有醫療救助只針對民政系統認定的困難群體。對於得了重大疾病的患者來説,醫保報銷之外的個人負擔部分或醫保目錄之外的診療費用仍不堪重負。鋻於此,北京正在研究面向全體參保者的醫療救助政策,重點解決“因病致困”問題,擬對醫療負擔過重的參保人員,在醫保報銷的基礎上再給予一次性醫療救助。
北京市參保人員的醫藥費負擔主要包括三部分:通過基本醫保報銷部分,報銷後的自費部分,醫保目錄以外的費用。據測算,參保職工醫藥費負擔率在20%左右。北京將統一測算出醫保年度看病費用的總數,在報銷後個人負擔費用再設定一個起付標準,按統一比例進行報銷,或者發放一次性補助。
新的醫療救助政策計劃今年內出臺,救助資金由醫保基金和財政共同承擔。屆時,北京醫保系統的醫療救助將與民政系統的醫療救助一起,形成比較完善的醫療救助體系。另外,在職職工門診報銷2萬元封頂線的標準也有望再次提高。
目前,社區醫療機構已成為北京市民看病的重要去向。為鼓勵患者到社區就診,今年北京還計劃將29種針對高血壓、高血脂、糖尿病、心血管病等慢性病用藥納入社區報銷範圍,並按甲類藥品標準享受全部報銷。這29種藥品以前都屬乙類藥品,且不能在社區醫院使用。如果按照甲類藥品報銷,個人無須先行負擔10%的費用,並在所有社區醫院都適用。(記者王明浩)