中共中央政治局委員、國務院副總理、國務院防治艾滋病工作委員會主任吳儀在全國艾滋病防治工作電視電話會上講話。
吳儀在全國艾滋病防治工作電視電話會上講話
國務院副總理吳儀
同志們：
2004年4月，國務院召開了全國艾滋病防治工作會議，對艾滋病防治工作作出了全面部署。今年6月，國務院常務會議專門聽取衛生部關於全國艾滋病防治工作情況彙報，並研究部署了進一步加強防治工作的9條意見。會後，國務院防治艾滋病工作委員會辦公室（以下簡稱國艾辦）組織各成員單位研究制訂了貫徹落實國務院常務會議精神的具體措施，開展了重點地區防治工作督導檢查，召開了全國艾滋病綜合防治示範區經驗交流會。這個月18日，國務院防治艾滋病工作委員會（以下簡稱國艾委）召開了全體會議，回顧總結了一年多來全國艾滋病防治工作情況，討論了《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2006-2010年）》，明確了當前和今後一個時期的防治工作任務。這次全國艾滋病防治工作電視電話會議的主要任務就是，總結全國防治工作情況，交流有關地區的防治工作經驗，部署今後一個階段的防治工作。剛才，衛生部副部長、國艾辦主任王隴德通報了當前我國艾滋病流行形勢和防治工作情況，分析了存在的主要問題；河南、雲南、湖北、湖南、四川省分別介紹了落實“四免一關懷”政策、實施示範區建設、開展宣傳教育、加強監測及落實干預措施等方面的主要做法和經驗。下面，我講兩點意見。
一、艾滋病防治工作取得了積極進展，但疫情和防治工作形勢依然嚴峻,要繼續按照既定部署深入做好防治工作
在過去一年多時間裏，我國艾滋病防治工作取得了積極進展。一是中央和地方各級政府高度重視防治工作。胡錦濤總書記、溫家寶總理多次就艾滋病防治工作作出重要批示，並看望艾滋病病毒感染者和患者；國務院成立了防治艾滋病工作委員會，下發了《關於切實加強艾滋病防治工作的通知》，召開了全國艾滋病防治工作會議，制定並實施了“四免一關懷”政策措施等。各地區、各有關部門認真貫徹落實黨中央、國務院的部署，建立健全防治工作領導協調機制，組織動員社會各方面積極開展防治工作，政府主導、多部門合作、全社會參與的防治工作格局逐步形成。二是積極落實各項防治措施。各地區、各有關部門大力加強防治隊伍建設，努力增加投入，廣泛開展宣傳教育活動，提高全社會對艾滋病和艾滋病防治工作的認識；嚴厲打擊非法採供血行為，加強血站和漿站建設及管理；大力開展疫情監測、檢測工作，努力掌握疫情情況；積極推行行為干預措施，努力預防和控制艾滋病傳播；認真落實“四免一關懷”政策，加強對艾滋病病毒感染者和患者的關懷救治；切實加強示範區建設，探索綜合防治艾滋病的途徑。與一年多前相比，全國艾滋病防治工作局面已初步打開並取得了積極進展，為深入開展防治工作奠定了基礎。
但是，這僅僅只是一個良好開端，我國艾滋病疫情形勢依然比較嚴峻，防治工作任務依然十分艱巨。一方面，通過監測和檢測，截至今年9月底，全國累計報告艾滋病病毒感染者達到13萬多人，比去年6月底多5萬人左右；另一方面，傳播途徑發生了新的變化，注射吸毒成為主要傳播渠道，感染人數佔全部感染者的40.8%，性接觸傳播比例迅速升高。總體上看，我國艾滋病仍呈現低流行態勢，特定人群和部分地區出現高流行趨勢，而且逐步從高危人群向一般人群擴散。與此同時，當前的防治工作還不能適應需要。一是一些地區和部門的同志對艾滋病流行的嚴重性、危害性認識不足，有的不能正視艾滋病問題，有的忽視防治工作，有的盲目樂觀，影響了防治工作的開展。二是宣傳教育工作不夠廣泛、深入，群眾艾滋病防治知識知曉率和知曉程度都不高，對艾滋病病毒感染者和患者的歧視現象還沒有改觀，落實干預措施還比較困難。三是一些地區和部門對落實“四免一關懷”政策抓得不緊、不實，有的“等、靠、要”，有的沒有制訂相關配套措施，影響了防治措施的落實。四是一些地區開展監測、檢測工作的力度還不夠，實際掌握的艾滋病病毒感染者和患者僅佔估算人數的16.1%，比例仍很低。五是對流動人口的艾滋病防治缺少辦法，工作十分薄弱。
總之，我們既要看到我國艾滋病防治工作取得的積極進展，堅定做好防治工作的信心；同時，更要看到艾滋病疫情和防治工作還不容有絲毫的樂觀，要按照既定部署深入做好防治工作。
二、明確任務，突出重點，扎紮實實做好防治工作
2004年全國艾滋病防治工作會議提出，要加強組織領導，明確職責任務和相關政策，採取多種措施，提高防治水平，不失時機地全面加強防治工作。國務院常務會議研究提出，艾滋病防治工作要堅持預防為主、防治結合、綜合治理，把預防放在第一位，堅持政府主導、多部門合作、全社會參與，形成艾滋病防治的合力和工作機制，堅持依法防治、科學防治，不斷提高防治工作水平，堅持突出重點、分類指導、注重實效，有效遏制艾滋病的流行和蔓延；並明確了研究制訂防治規劃、加強宣傳教育、加強疫情監測、加強行為干預、加強採供血管理、加強救治和關懷、加強農村和流動人口的防治工作、加強科技攻關、加強法制建設等9條具體意見。按照有關精神和要求，國艾辦組織制訂了《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2006-2010年）》，法制部門進一步論證和修改完善後提出了《艾滋病防治條例（草案）》。這兩個文件將於近期報請國務院審批後付諸實施。今後一個時期防治工作的主要任務就是，深入貫徹2004年全國艾滋病防治工作會議和國務院常務會議精神，積極落實《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2006-2010年）》和《艾滋病防治條例》，大力開展宣傳教育，進一步掌握疫情狀況，依法推進防治工作，紮實落實防治措施，堅決遏制艾滋病迅速傳播和蔓延的勢頭。為此，我重點強調5點。
第一，要切實解決好各級幹部特別是基層領導幹部的認識問題，進一步打開防治工作局面。
最近，國艾委部分成員單位對重點地區的防治工作開展了督導檢查，發現一些地方的幹部特別是基層領導幹部對艾滋病防治工作的認識有不小的差距。有的認為宣傳艾滋病防治會影響本地形象和招商引資，不願積極公開地開展防治工作；有的盲目樂觀，認為本地疫情不嚴重、沒有大範圍流行，忽視防治工作；有的麻痹鬆懈，認為血液傳播問題已經得到很好解決，艾滋病不會再發生嚴重傳播，只要有衛生部門抓一抓防治工作就可以了，沒有下功夫推進防治工作；有的地方還在為是否要實行推廣使用安全套、美沙酮維持治療、清潔針具交換等干預措施爭執不休，甚至阻撓高危行為干預措施的落實，使防治工作發生梗阻，等等。但凡有這些思想的地方，防治工作要麼沒有開展，要麼行動遲緩，要麼工作力度不夠。我以為，認識問題是我們艾滋病防治工作中存在的最大問題，必須認真加以解決。
各級幹部務必深入學習、深刻領會胡錦濤總書記、溫家寶總理關於做好艾滋病防治工作的重要指示精神，把思想和行動統一到既定部署和要求上來，充分認識當前艾滋病疫情的嚴峻性和防治工作的緊迫性、艱巨性、複雜性，以對黨和人民高度負責的態度，堅持不懈、更加努力、更加紮實地做好防治工作。
國艾委決定組織艾滋病防治政策宣講團，面向廣大幹部宣講艾滋病防治知識和政策。各地區也要採取多種形式廣泛宣講艾滋病防治知識和政策，要制訂培訓計劃，爭取利用一到兩年時間將全國縣級以上領導幹部全部培訓一次。同時，還要建立防治工作責任制和“一把手”負責制，將防治工作納入政府目標管理體系，對工作不力的嚴肅追究責任。要一級抓一級，一級帶一級，加強教育，落實責任，下大決心解決好各級幹部特別是基層領導幹部的認識問題，使每一位領導幹部都充分認識到防治工作的重要性，自覺把防治工作擺到重要議事日程。要通過充分調動和發揮廣大幹部的積極性和作用，進一步打開防治工作局面，全面推進防治工作。
第二，要繼續廣泛、深入地開展宣傳教育工作，創造有利於防治工作的良好社會氛圍。
一年多來，各地區、各部門開展了形式多樣、內容豐富的宣傳教育活動，使公眾的艾滋病防治知識知曉率有了一定的提高，但是還遠未達到全面普及、人人知曉的程度，還有不少盲區和死角。必須進一步加大宣傳教育力度，將艾滋病的傳播途徑、防護辦法和有關法律法規、政策措施告訴群眾，提高他們的自我保護意識和能力；引導青少年遠離黃、賭、毒，養成良好的生活習慣；號召全社會積極參與艾滋病防治工作，消除不必要的恐懼心理，關心、幫助艾滋病病毒感染者和患者，努力創造有利於艾滋病防治的社會大環境。
要充分調動和發揮廣播電視、報紙雜誌、網絡媒體等大眾傳媒的作用，在重點時段和主要版面經常性地開展公益宣傳，配合相關活動進行集中宣傳；充分利用發放宣傳材料、張貼宣傳畫、文藝演出等傳統宣傳形式，將宣傳範圍有效覆蓋到全社會，引起社會關注。要以村鎮、社區、學校以及高危人群集中的公共場所為重點，針對重點人群和流動人口、農民工，採取“面對面”等方式開展宣傳工作，提高宣傳工作的針對性和有效性。要明確對各部門、各企事業單位的要求，將艾滋病防治知識宣傳納入本部門、本單位日常工作內容，制訂具體宣傳計劃，教育職工正確認識艾滋病，積極預防艾滋病，主動參與防治工作。要調動公眾人物、志願者、艾滋病病毒感染者的積極性，充分發揮他們在宣傳教育工作中的獨特作用。
第三，要切實加強監測、檢測工作，進一步摸清疫情狀況。
衛生部與聯合國艾滋病規劃署、世界衛生組織調查估算的我國艾滋病病毒感染者和患者約84萬人，而目前全國報告人數為13萬多人，實際掌握的感染者和患者的比例還是相當低的。不能最大程度地發現感染者和患者，就無法最大程度地落實防治措施。因此，必須研究有效開展監測、檢測工作的辦法，切實加大監測、檢測工作力度，進一步摸清疫情情況。
要按照高、中、低流行區的特點，建立覆蓋不同人群的監測網絡，廣泛開展監測工作。要合理規劃和建設檢測實驗室，充分發揮各級各類醫療衛生機構的作用，進一步落實自願諮詢檢測政策，切實增強檢測服務能力，更加有效地開展感染者和患者篩查工作。要努力提高監測、檢測人員業務素質，加強醫務人員的艾滋病檢測技術培訓，不斷提高監測、檢測技術水平。
第四，要進一步落實干預措施，有效預防和控制疫情的傳播和蔓延。
注射吸毒、賣淫嫖娼等高危行為是當前艾滋病傳播的主要途徑。積極開展高危行為干預，是預防和控制艾滋病傳播的重要手段。一年多來，一些地方採取的一系列行為干預措施，取得了較好的效果。但是，許多措施還僅僅停留在試點上，深度、廣度都不夠。世界衛生組織和聯合國艾滋病規劃署總結各國經驗證明，有效干預措施覆蓋60%以上的高危行為人群，才能控制艾滋病在高危人群中的蔓延。因此，各地要按照綜合治理的原則，切實加大工作力度，推廣示範區和干預措施試點的工作經驗，迅速擴大綜合干預措施的覆蓋範圍。
要從科學的角度看待吸毒成癮以及成癮後戒斷困難的現象，正確認識控制吸毒人群中的艾滋病流行問題。美沙酮維持治療措施和清潔針具交換與依法嚴厲打擊販毒吸毒等違法犯罪活動的目的是一致的，都是為了保護人民群眾的身體健康，維護社會穩定。就美沙酮維持治療來説，它既是控制艾滋病的措施，也是禁吸戒毒的有效措施。在以注射吸毒為主要傳播方式的艾滋病流行地區，一定要按照綜合治理的原則，積極推廣美沙酮維持治療和清潔針具交換工作為主要手段的綜合干預措施。要增加美沙酮維持治療門診數量，讓更多的吸毒者能夠得到這種服務,只有形成規模才能真正發揮遏制艾滋病流行的作用。同時，要研究、探索參加治療的吸毒者的就業問題，只有改變他們的生活環境和狀況，吸毒和由吸毒引發的艾滋病問題才有可能從根本上得到解決。各地區和各有關部門還要探索在強制戒毒、勞教戒毒人員中開展美沙酮維持治療，對強制戒毒、勞教戒毒人員回歸社區後繼續推行美沙酮維持治療。在難以開展美沙酮維持治療的邊遠地區，繼續實施清潔針具交換試點工作。
我國經性途徑造成艾滋病傳播的比例不斷上升，必須引起高度重視。要積極宣傳、推廣使用安全套，擴大安全套發放服務網點，監督娛樂服務場所經營者落實推廣使用安全套的具體措施，逐步做到娛樂服務場所等重點場所100%推廣使用安全套。要充分發揮高危行為干預工作隊的作用，以賣淫婦女、男男性行為人群為主要干預工作目標人群，動員非政府組織和社會力量，加大推行干預措施的工作力度，並切實預防和減少他們感染或傳播艾滋病。要結合“農民工預防艾滋病宣傳教育工程”的實施，做好流動人口的干預工作。北京、上海、天津、廣東、浙江、江蘇、重慶等經濟較發達省份和一些大中城市流入人口比較集中，要更加重視流動人口的艾滋病防治工作；同時，也要想方設法安排好進城務工青年的工餘生活，儘量避免高危行為的發生，積極預防艾滋病、性病的感染和傳播。
第五、要認真落實“四免一關懷”政策，切實加強對艾滋病病毒感染者和患者的救治、關懷。
據調查，一些地區至今還沒有制訂落實“四免一關懷”政策的具體措施，沒有相應經費支持政策；有的地方儘管制訂了有關政策，但沒有落到實處；有的地方不是積極想辦法解決問題，而是一味地“等、靠、要”，出現了一些本應享受免費治療的艾滋病患者得不到及時治療，孤兒孤老得不到生活救助等問題，直接影響了防治工作的開展。一些艾滋病病毒感染者來信來訪，要求落實國家已經確定的政策。
“四免一關懷”是我國政府為有效控制艾滋病疫情，解決艾滋病患者救治等問題提出來的重大政策措施。實施這項政策措施，既關係到有效預防、控制艾滋病傳播，又關係到艾滋病病毒感染者和患者的切身利益，還關係到社會穩定和經濟發展，關係到黨和政府的形象。中央財政為此安排了專項資金，有關部門組織生産和進口了必需的藥品，保證政策的落實。實踐也已經證明，落實好這項政策措施對艾滋病病毒感染者和患者的救治，解決因艾滋病致孤兒童的生活、學習困難等，具有十分明顯的效果。河南省的艾滋病防治工作之所以能夠很快從被動轉入主動，一個十分重要的原因就在於，他們制訂了一系列配套政策措施，組建了一支專門力量，進村入戶蹲點落實“四免一關懷”政策措施。希望各地區對此給予高度重視，切實抓好這項政策的落實工作。要對本地區“四免一關懷”政策的落實情況及相關配套政策的制訂情況進行一次全面檢查，沒有制訂配套政策的要儘快制訂，沒有落實政策的要抓緊落實，把工作做細、做紮實，絕不能空喊口號。有關部門要加強對各地區落實“四免一關懷”政策的情況進行檢查，及時發現、解決工作中存在的問題。
深入推進艾滋病防治工作必須依靠法治，戰勝艾滋病最終必須依靠科學。《艾滋病防治條例（草案）》，對防治工作的宣傳教育、預防與控制、治療與救助、保障措施以及法律責任等方面作了明確規定。該條例公佈施行後，各地區、各有關部門務必認真組織學習，廣泛進行宣傳，研究制訂具體辦法和措施，努力把艾滋病防治工作納入法制化軌道，切實依法推進防治工作。《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2006-2010年）》明確了今後5年防治工作主要目標、任務和措施，各地區、各有關部門要結合實際，制訂實施方案，細化、分解目標和任務，扎紮實實地予以落實。要特別重視加強科技攻關，加快艾滋病疫苗、試劑、治療藥物的研製，探索中醫藥治療方法，努力提高防治水平和效果，切實依靠科學推進防治工作。要切實加大對防治工作的投入，加強防治專業技術隊伍建設，積極發揮有關社團組織的作用，加強國際交流與合作，保障和促進防治工作的開展。
同志們，再過幾天就是第十八個世界艾滋病日了。今年世界艾滋病日的主題是“遏制艾滋，履行承諾”。這次電視電話會議是在世界艾滋病日前夕召開的一次重要會議，也是推動當前和今後一個階段艾滋病防治工作的一次重要會議。希望各地區、各部門認真貫徹此次會議精神，切實落實各項措施，推動防治工作的開展，有效遏制艾滋病流行和蔓延的趨勢。我相信，在各級黨政領導的重視和支持下，在各有關部門的協調配合下，在全社會的共同參與下，我國的艾滋病防治一定會迎來一個新的局面，防治艾滋病的目標一定能夠實現。
直播：全國艾滋病防治工作電視電話會議（2005年）
