2009年4月，我國啟動新一輪醫藥衛生體制改革。這次改革，提出把基本醫療衛生制度作為公共産品向全民提供，實現人人享有基本醫療衛生服務，這是我國醫療衛生事業發展從理念到體制的重大變革。改革堅持“保基本、強基層、建機制”原則，從“保基本”抓起，從“強基層”改起，從“建機制”上突破，把更多資金重點投向基層，把更多人才和技術引向基層，堅持用投入促改革、用投入換機制，使廣大人民群眾能夠在短期內從改革中得到實惠。經過幾年努力，許多方面取得了超出預期的階段性成果。

    一是全民醫保體系制度框架基本建成。主要包括城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療、城鄉居民醫療救助、城鄉居民大病保險等。城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療三項制度參保人數超過13億人，覆蓋面達到95%以上，城鎮居民醫保和新農合政府補助標準從2008年每人每年80元提高到2012年的240元，政策範圍內住院費用支付比例分別達到70%以上和75%左右。城鄉居民醫療救助制度實現全覆蓋，救助標準不斷提高。2012年，國家發改委等六部委下發《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》，提出探索利用基本醫保基金購買商業大病保險的方式，提高對城鄉居民患重特大疾病保障水平，到年底，全國有23個省份開始城鄉居民大病保險試點。還有一些地區開始探索建立疾病應急救助制度。這些制度進一步完善和推廣，將使全民醫保體系更加健全。

    二是國家基本藥物制度和基層運行新機制初步建立。國家基本藥物制度是人民群眾看病就醫基本用藥的保障制度，是新醫改的一大制度創新。基本藥物目錄由國家統一制定和發佈，目錄藥品要確保安全、有效、價廉和能夠滿足需要。現在這項制度已經在政府辦基層醫療衛生機構全面實施，按購進價格實行零差率銷售，藥品價格比實施前下降30%左右。中央財政建立了對地方實施基本藥物的經常性補貼機制。在政府辦基層醫療衛生機構實施基本藥物制度和不斷深化基礎上，採取政府補貼和購買服務的方式，目前正在有序推進村衛生室和非政府辦基層醫療衛生機構實施基本藥物制度。實施國家基本藥物制度的同時推進基層醫療衛生機構綜合改革，破除了以藥補醫的機制。推進基層醫療衛生機構人事、分配製度改革，實行定編定崗不定人的管理制度，建立了能上能下、能進能出的市場化用人機制。實行績效工資制度，建立績效考核機制，使基層醫療衛生機構工資制度與醫務人員工作性質和特點相適應，激發和調動了醫務人員的積極性。通過改革，在基層醫療衛生機構初步形成了維護公益性、調動積極性、保障可持續性的運行新機制。這是新醫改在動體制、建機制方面的一大亮點。

    三是城鄉基層醫療衛生服務體系進一步健全。新醫改實施以來，中央政府投資630多億元，支持了3.3萬多個基本醫療衛生服務機構建設。在農村，重點是完善縣、鄉、村三級醫療衛生服務網絡，在城市，重點是完善社區醫療衛生服務體系，基本實現了村村有衛生室、鄉鄉有衛生院、每個縣都有達標的縣級醫院、城鎮的每個街道都有社區衛生服務中心。基層醫療衛生機構推廣使用適宜技術、適宜設備和基本藥物，推廣包括民族醫藥在內的中醫藥，為城鄉居民提供低成本服務。要加強基層醫療衛生隊伍建設，大範圍實施基層醫療衛生人員培訓和免費為農村定向培養全科醫生計劃。鼓勵醫療衛生人員到基層和農村工作，進一步完善城市醫院對口支援農村制度，採取到城市大醫院進修、參加住院醫師規範化培訓等方式，提高縣級醫院醫生水平。繼續實施城市醫院和疾病預防控制機構醫生晉陞中高級職稱前到農村服務一年以上的政策。從2009年起對志願去中西部地區鄉鎮衛生院工作三年以上的高校醫學畢業生，由國家代償學費和助學貸款。2011年7月國務院辦公廳下發《關於進一步加強鄉村醫生隊伍建設的指導意見》，明確了鄉村醫生的職責，提出要健全鄉村醫生培養制度，積極做好鄉村醫生隊伍建設和全科醫生隊伍建設的銜接。鼓勵地方制定優惠政策，吸引城市退休醫生、執業醫師和醫學院校畢業生到村衛生室工作。

    四是基本公共衛生服務均等化水平明顯提高。國家統一制定基本公共衛生服務項目和標準，公平地為城鄉居民免費提供基本公共衛生服務，這是新醫改的重要內容。政府按城鄉統一標準投入經費，從2009年全國人均15元提高到25元。新醫改實施之初，就確定了向全體城鄉居民免費提供10大類基本公共衛生服務。包括定期為65歲以上老年人每年做1次健康檢查，為3歲以下嬰幼兒做生長髮育檢查，為孕産婦做産前檢查和産後訪視，為35歲以上婦女定期進行宮頸癌和乳腺癌篩查，為高血壓、糖尿病、精神疾病、結核病等人群防治指導服務等。實施重大公共衛生項目，包括實施結核病、艾滋病等重大疾病防控、國家免疫規劃、農村婦女住院分娩、為15歲以下人群補種乙肝疫苗、實施農村婦女孕前和孕早期補服葉酸等預防出生缺陷措施、貧困白內障患者復明、消除燃煤型氟中毒危害等，累計受益近2億人。幾年來，根據疾病模式變化和居民健康需求，不斷拓展基本公共衛生服務項目和範圍，我國衛生發展模式開始從重疾病治療向全面健康管理轉變。

    五是公立醫院改革試點有序推進。公立醫院改革是深化醫藥衛生體制改革的重中之重，是新醫改最終能否取得成功的重要標誌。新醫改啟動以來，公立醫院改革試點做了大量工作，目前全國有600多個縣（包括國家確定的首批進行試點的311個縣）的1000多個縣級公立醫院開展了綜合改革試點。以破除以藥補醫機制為突破口，改革管理體制、運行機制和監管機制，探索政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利與非營利分開的實現形式。改革醫院內部管理，轉變服務方式，改善就醫流程，試行先治病後付費，推行預約掛號、節假日門診，健全分級診療服務體系等，為群眾就醫提供更多便利。這些改革探索和革措施，為全面深入推進公立醫院改革積累了經驗。我國醫療衛生資源總體不足，擴大醫療衛生服務供給，不能單純靠政府，必須鼓勵多元化投入。在有序推進公立醫院改革試點的同時，有關部門和地方政府，大力支持和發展社會資本辦醫、放寬社會資本辦醫的準入範圍、擴大醫療衛生事業對外開放的政策進一步完善，不斷推動形成多元辦醫格局。