一般家庭都會備些常用藥,如解熱鎮痛藥、助消化藥、跌打藥等,如何妥善地保存,合理地使用這些藥品呢?
藥品保存的方法
(1)放于清潔、乾燥、避光的地方。
(2)標簽清楚,標簽不清要及時更換或不用;內服、外用藥分開放置。
(3)定期檢查藥品,過期、變色、混濁、沉澱、發黴者不用,註明有效期。
(4)不同性質的藥物,用不同的保管方法。因室溫過高而易變質的藥物,如青鏈黴素、乙肝疫苗、丙球、白蛋白放于冰箱;易氧化、潮解的藥物,如新黴素、利福平,密封瓶裝;需避光者如維生素K3、B12,放于棕色瓶中。
(5)放于小兒不能拿到的地方,防止小兒誤服藥物引起中毒。
(6)中藥、丸散類藥要防潮、防鼠、防蟲蛀;芳香類藥要瓶裝,防揮發;易霉變者要放于陰涼通風處。
(7)備有量杯和輾藥缽。
藥的劑量與時間
(1)劑量
小兒用藥不同於成人,各年齡組用藥都不相同,應在醫生的指導下用藥,一般估算方法見下表(僅供參考)。
年齡劑量
出年~1個月 成人劑量的1/18~1/14
1個月~6個月 成人劑量的1/14~1/7
6個月~1歲 成人劑量的1/7~1/5
1歲~2歲 成人劑量的1/5~1/4
2歲~4歲 成人劑量的1/4~1/3
4歲~6歲 成人劑量的1/3~2/5
6歲~9歲 成人劑量的2/5~1/2
9歲~14歲 成人劑量的1/2~2/3
按體重推算法
小兒用藥常按體重計算劑量,方法是先測小兒體重,或按年齡推算體重,再計算劑量。
按年齡推算體重的方法是:
1~6個月: 體重(千克)=月齡×0.6 +3(千克)
7~12個月:體重(千克)=月齡×0.5 +3(千克)
1周歲以上:體重(千克)=月齡× 2 +7(千克)
按體重(千克)折算劑量的公式是:小兒劑量=成人劑量×兒童體重(千克)÷50(成人平均體重)
如一個5個月小兒,用百炎凈劑量:5個月體重 ≈ 6千克,那麼每次劑量 = 0.96(成人劑量)×6 ÷ 50 ≈ 0.11(克)。或按藥瓶上標記兒童每千克體重乘于小兒體重來計算。
(2)時間
一般藥每日3次口服,分早、中、晚;每日2次分早、晚;每日1次,早晨;特殊用藥,在醫生指導下,根據藥物血濃度、半衰期決定給藥時間。
健胃藥如胃蛋白酶合劑、健胃水刺激胃液分泌,增進食欲,宜飯前服。助消化藥與對胃粘膜有刺激的藥物如酵母片、阿司匹林應于飯後服;導瀉藥如果導片、液體石臘、蓖麻油及驅蟲藥,安眠藥如安定宜睡前服;解熱鎮痛藥如APC、復方撲爾敏等發熱時服;利福平空腹時服;平喘藥發哮喘息定,哮喘發作時舌下含服或氣霧吸入;特殊藥,按時給藥。
給藥方法
(l)口服
大部分藥物需經口服,口服安且、簡便。要注意藥名、劑量、濃度、有無失效,變質、沉澱的藥不能服。用溫開水服藥,勿用茶水。果汁、牛奶等送服,以免影響療效。劑量要準確,如1/2片、1/3片,用小刀切開,儘量準確;膠囊,倒出粉末平分;水劑用量杯量或注射器抽。3歲以下小兒服藥時藥片宜壓碎,3歲以上視情況而定,太大時化開,苦味重時可加糖。3個月以內嬰兒,用奶瓶給藥, 奶瓶內放少量水,饑餓時服。3個月以上到2歲小兒用小勺給藥。藥壓碎,小勺內放少量溫開水衝開,放入小兒口中,囑其吞咽,吞咽後停留一會兒,方可拿出勺防其吐出。喂藥時抱住小兒,頭部抬高,不要捏鼻子,慢慢喂。為防止窒息,小兒哭鬧時不喂。2歲以上小兒,而耐心解釋,解除恐懼心理,讓其自己服藥,水劑可用吸管,濃度魚肝油滴劑直接滴入口或滴于麵包片、餅乾上服用。
(2)含服
含片、痰咳凈,含于舌下,慢慢融化。
(3)塞肛
開塞露,用小刀剪開口,修剪平整,前端塞入肛門,擠入藥水,左右翻身。小兒退熱栓,塞入肛門,壓住肛門一會,防止脫出。
(4)噴霧
雙料喉風散、喘息定、張大口,快速噴入,半小時內不喝水。
(5)外搽
不可內服,搖勻,無菌棉簽涂于患處,如痱子水、復方紅汞。
(6)點眼
平臥,翻開上下眼瞼,點1~2滴,閉眼一會兒。
(7)點鼻
平臥,抬高下巴,點鼻1~2滴,捏鼻子,如處復方薄荷油。
(8)點耳
側臥,點滴
(9)濕敷
濕紗布,及時更換,雷夫諾爾、33%硫酸鎂溫敷。
(10)坐浴
濃度適宜,如PP水,用溫水,乾淨紗布擦洗,一般20分鐘。
(11)漱口
如復方硼砂溶液,嗽完後吐盡,勿吞咽,太小孩子不漱口,用棉簽蘸藥液擦口。
(12)注射
按時去醫院,注射後按壓,觀察有無不良反應。
煎服中藥
中醫治病不僅需要醫生辨證施治,而且需要恰當的煎服方法。
(1)煎服的器具以砂鍋或不銹鋼、玻璃。搪瓷制器皿為佳。忌用鐵器,因鐵質能與植物中的鞣質化合,使藥中有效成分一同沉澱而喪失藥效。
(2)藥物倒入藥鍋內,應先加乾淨的冷水浸泡30分鐘,加水的量以淹沒過藥面2厘米為宜,並用乾淨的筷子攪拌使藥物充分浸透。
(3)每劑藥煮兩次,第一次先用大火將藥液煮沸,然後改中、小火維護藥液沸騰;二煎加水較頭煎略少,煎者方法同頭煎。
(4)藥物煎者的時間從藥液沸騰開始計算,一般頭煎20~30分鐘,二煎15~25分鐘。礦物質和貝殼、甲、骨類動物藥如石膏、牡蠣、鱉甲、虎骨等,有效成分不易煎出,須先煎40分鐘至1小時,再加入其它藥物共煎。某些有毒藥如生川烏、生南星等,作湯劑內服時,必須先煎2小時,以降低或消除毒性,然後加入其它藥物共煎。
(5)有些有效成分受熱後易揮發消散或受熱時間稍長即被破壞的藥物,如薄荷、大黃、番瀉葉,須後下,一般在其它藥物煎好前10分鐘加入共煎,或用沸水浸泡後服用。
(6)某些花類藥物,如旋復花作湯劑內服,其冠毛能刺激咽喉引起咳嗽;質地較輕的粉末狀藥物,如青黛,煎後多懸浮液面,不利服用;質堅硬沉重的粉末藥物,如灶心土、煎時易沉降結底,不利製備。上述藥物須先包紮好,再同其它藥物共煎。
(7)貴重藥物如人參、鹿茸、冬蟲草,為避免損耗,須放在另一煎器內煎煮取汁,兌入其它藥液內,或單獨分次服用。
(8)膠類藥物,如阿膠、龜板膠等,為了避免煎後因藥液粘稠而溢出鍋外,粘結鍋底,或影響其它藥物有效成分溶出,須放在濾去藥渣的藥液內加熱溶化,或用開水溶化後,兌入濾去藥渣的藥液內,攪勻,分次服。
(9)某些藥物需壓榨或火烤取汁,如甘蔗汁、竹瀝,兌入濾出藥渣的藥液內服用,以保存其清熱作用。煎煮後有效成分容易揮發的藥物如學,沉香,煎煮會降低其療效的藥物如犀角,所含有效成分不溶于水的藥物如硃砂,勻須碾成粉末,用藥液或開水沖服。
(10)中藥煎劑每次取濾液300毫升,可二煎合併,會早晚兩次服用;也可煎一次,服用一次。
(11)腸劑宜溫服,以免藥液偏冷偏熱對胃産生刺激,引起嘔吐和胃脘不適。滋補藥宜飯前服用;驅蟲藥宜空腹服用;鎮靜催眠藥宜睡前半小時服用。
(12)中藥煎煮過程中可酌加水量,但要不斷攪拌,防止藥液外溢和藥物粘結鍋底;一旦藥物煎幹發生碳化即煎糊鍋,切勿服用,以免中毒。