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如何保存和使用家庭用藥?
中國政府門戶網站 www.gov.cn   2005年07月07日   來源:中華預防醫學會兒童保健分會

   服藥應注意事項

    (1)鎮靜催眠藥
    如魯米那、安定、冬眠靈、水合氯醛等,服後有精神萎靡、頭暈、乏力等後遺症,久用可成癮,過量可引起中毒,部分可出現胃腸道症狀、皮疹等變態反應;水合氯醛對胃粘膜有刺激,胃潰瘍,心、肝、腎功能不全者忌用;氯丙嗪注射給藥易引起體位性低血壓,注射後應平臥半小時。
    (2)鎮痛藥
    嗎啡、可待因、杜冷丁、顱通定等,服用後有眩暈、噁心、嘔吐、無力、多汗、呼吸抑制,連續反復應可成癮,過量致急性中毒。因此,劑量要準確,鎮痛後停藥,不要長期使用。
    (3)解熱鎮痛藥
    阿司匹林、復方氨基比林、非那西汀、撲熱息痛、消炎痛、保泰松等,有胃腸道刺激症狀(胃痛、胃出血),變態反應症狀(皮疹、藥熱),粒細胞減少,降低凝血機能,引起出血。因此,飯後服用,或同服氫氧化鋁凝膠,多飲水,出汗後換衣服,胃潰瘍者忌用,長期服用者,定期查血象。
    (4)消化系統藥
    胃蛋白酶合劑用吸管服;乳酶生不宜與抗和素、活性炭合用;碳酸氫鈉久服可引起潰瘍穿孔,繼發性胃酸增多,過量致鹼中毒,忌與酸性藥物如胃蛋白酶配伍,氫投氧化鋁凝膠服前搖勻,否則易致便秘;解痙藥如阿托品、顛茄、普魯苯辛可引起口乾、視力模糊、顏面潮紅、皮膚乾燥、便秘、心悸,腸及幽門梗阻、青光眼者不宜使用;導瀉藥如硫酸鎂、果導、大劑量服用可致脫水,腸出血者禁用;止瀉藥如鞣酸蛋白、次碳酸鉍長期大量用可致便秘。
    (5)呼吸系統藥
    如止咳糖漿、氯化銨、咳必清、可待因可引起噁心、嘔吐、喉部不適、口乾、頭暈、嗜睡、偶有過敏:氯化銨、必咳平禁用於潰瘍病患者,痰多者不宜用可待因、咳必清;平喘藥如氨茶鹼、舒喘靈可致噁心、嘔吐、失眠、不安、頭暈、心悸、口乾、食欲不振、頭痛手指震顫等。氨茶鹼劑量要準確,以防中毒,舒喘靈久用可産生耐藥性。
    (6)血液系統藥
    硫酸亞鐵,有胃腸道刺激症狀,飯後服可減輕;服鐵劑可使大便變黑色,長期服用可致慢性中毒,小兒誤食1克以上,可致急性中毒,忌與茶、奶同服,潰瘍病慎用。
    (7)抗過敏藥
    常用的有異丙嗪、苯海拉明、撲爾敏等可引起頭暈、嗜睡、口乾、噁心等,肌注可引起局部頭痛,靜注可引起體位性低血壓,靜注後平臥半小時,不要突然抱起。服藥期間不要做危險工作。鈣劑如葡萄糖酸鈣、氯化鈣等靜注時漏出血管外有強烈刺激性,正在用洋地黃類藥及用藥後一週病人忌用。
    (8)激素類藥
    如強的松不良反應及並發癥多,在醫生的嚴格控制下用藥,劑量準確,長期大量應用者,不可突然停藥,避免漏服,應逐漸減量,緩慢停藥。
    (9)生物製劑
    丙球、轉移因子、白蛋白等,一般易分解失效,應放冰箱保存,密封包裹,避光,以免引起變態反應。
    (10)磺胺類
    如百炎凈,有變態反應(藥熱、皮疹、白細胞減少、溶血性貧血),腎功能損害(血尿、結晶尿、尿閉),服等量碳酸氫鈉,大量飲水。胃腸道反應(噁心、嘔吐)的要飯後服。早産兒、新生兒不宜用百炎凈。服用此類藥時,要囑患兒多飲水,飯後服藥。
    (11)抗生素類
    抗生素類藥根據感染菌性質不同,選用不同的抗生素,注意控製劑量,勿亂用,以免形成耐藥性。
    青黴素類:少數人可發生變態反應,輕度皮診、蕁麻診、關節痛、發熱,重者過敏性休克、甚至死亡。用藥前必須做過敏試驗,有青黴素過敏史者禁用,注射青黴素後留院觀察半小時後方可回家。
    頭孢類(先鋒黴素):對青黴素過敏者,慎用先鋒類。因為變態反應(皮疹、蕁麻疹、瘙癢、藥熱)、胃腸道反應、腎損害等。
    鏈黴素:注射後可有頭暈、頭痛、乏力、口唇周麻木感;變態反應如眩暈、耳鳴、耳聾、腎臟損害,用藥前做皮試,肝腎功能不全者慎用。
    慶大黴素、卡那黴素可致耳聾、耳鳴、腎損害。腎功能不全、聽力減退者慎用,治療期間應做聽力檢查。
    紅黴素:胃腸反應大,注射時局部疼痛,有肝功不良者慎用。
    氯黴素:可引起骨髓抑制(白細胞減少、再障),G-6-PD缺乏者可出現溶血性貧血,早産兒禁用。
    克霉唑:胃腸道反應、頭暈、頭痛、白細胞減少。
    (12)抗病毒類
    阿糖胞苷,用後可有消化道症狀,骨髓抑制,大劑量免疫抑制。

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