流行性出血熱是由病毒引起的自然疫源性疾病。鼠類是主要傳染源。傳播途徑有下面幾種:
1.帶病毒鼠排泄物污染的灰塵飛揚在空氣中,經呼吸道吸入而感染;
2.直接接觸帶病毒鼠的新鮮排泄物,病毒通過損傷的皮膚侵入體內而感染;
3.吃了帶病毒鼠的排泄物污染的食物和水而感染;
4.螨類吸了帶病毒鼠的血後又吸人血引起感染。無論男女老少都容易被感染,但是青壯年發病的較多。
主要症狀
流行性出血熱的病程依次分為潛伏期、發熱期、低血壓期、少尿期、多尿期和恢復期。一定要在發熱期識別病情,及時得到正確治療,以免貽誤。
流行性出血熱發熱期的主要症狀是:起病急,發冷,高熱,體溫常達39~40℃,最高可達42℃,持續3~7天;患者常極度疲乏,劇烈頭疼,腰痛,眼眶痛,稱為“三痛”,同時還有全身疼痛;不思飲食,噁心,嘔吐,腹疼及腹瀉;失眠,煩躁不安,説胡話,或者昏睡;還可表現為顏面、結膜、頸部及上胸部明顯充血、發紅,眼球結膜和眼瞼水腫,像喝醉酒一樣,稱“酒醉貌”。發病後2~3天,軟腭、眼球結膜等粘膜及腋下、胸部、背部、上肢等部位出現出血點,如呈現搔抓樣、條痕樣,則更典型。嚴重者可出現大片瘀斑甚至鼻出血、咯血、嘔血,也可出現黑色柏油樣大便等。
在發熱末期或退熱同時進入低血壓期,病人可出現血壓降低,部分病人可發生休克,一般在發病後4~6天。這期間病人可出現四肢發涼、口唇蒼白及青紫、脈細弱、出汗多、煩躁、氣急等休克症狀,出血現象加重。
低血壓休剋期後期進入少尿期,這時可出現高血壓,臨床上主要表現為尿量急劇減少,甚至一天無尿,同時有厭食、噁心、嘔吐等消化道症狀,可發生酸中毒及尿毒症。流行性出血熱各期在病情嚴重時,可因休克、大出血、尿毒症或水電解質紊亂引起死亡。治療措施 在流行區如有病人出現高燒和上述的“三痛”、“酒醉貌”及粘膜、皮膚出血傾向時,要立即請醫生診治,並應及早讓病人休息,儘量避免搬運。患者發高燒時,切忌濫用解熱藥,以防給病人帶來生命危險。該病病情變化快,治療措施複雜,通常都應及早就近送醫院治療。青黴素和我國合成的鹽酸甲唑醇治療有效。
預防措施
必須充分發動群眾,採取以滅鼠、殺蟲為重點的綜合性措施。
1.急性期患者傳染性大,應隔離至急性症狀消失為止。
2.接觸病人的人應帶口罩,口罩應每天換洗和消毒。如皮膚、粘膜被患者的血、尿或口腔分泌物污染,應立刻用消毒酒精擦拭消毒。被病人血、排泄物污染的環境和物品也應及時消毒。
3.滅鼠。
4.禁止養貓。貓能將野鼠的出血熱病毒傳播給人。
5.滅螨、防螨。(1)一般有螨類活動的泥地,用1%~2%敵敵畏噴灑,也可將40%樂果乳劑或5%馬拉硫磷乳劑配成l%溶液噴灑地面;(2)鋪草用1%~2%敵敵畏溶液噴灑,曬乾後用;病人用過的鋪草要焚燒;(3)保持住屋和附近地面整潔乾燥。
6.加強個人防護,在疫區作業時,應穿戴防護衣褲,防止皮膚破損。不要在草堆上坐臥、休息。
7.野外住宿時,應選擇地勢高和乾燥的地方,搭“介”字型工棚,周圍挖防鼠溝。避免睡地鋪。