國家衛生健康委發佈《中國吸煙危害健康報告2020》

為提高人民群眾對煙草危害的認知水平，引導公眾自覺控煙，提升全民健康素養水平，國家衛生健康委牽頭，委託中日友好醫院，以中國工程院院士王辰為專家組組長，邀請控煙、慢性呼吸系統疾病、惡性腫瘤、心血管疾病、糖尿病、公共衛生等領域的權威專家組成專家委員會，在《中國吸煙危害健康報告（2012版）》的基礎上，修訂完成了《中國吸煙危害健康報告2020》，報告重點更新了吸煙和二手煙暴露的流行情況及危害健康的證據，特別是與呼吸系統疾病、惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病“四大慢病”的關係，同時新增了電子煙對健康的危害內容。

一、吸煙與二手煙暴露的流行狀況

自世界衛生組織《煙草控制框架公約》生效以來，越來越多的國家採用有效的措施進行控煙，2007-2017年全球15歲以上人群吸煙率降至19.2%。我國吸煙人數超過3億，2018年中國15歲以上人群吸煙率為26.6%，其中男性吸煙率為50.5%。我國每年100多萬人因煙草失去生命，如果不採取有效行動，預計到2030年將增至每年200萬人，到2050年增至每年300萬人。

二、吸煙與呼吸系統疾病

吸煙損害肺部結構、肺功能和呼吸道免疫系統功能，引起多種呼吸系統疾病。有充分證據説明，吸煙可以導致慢性阻塞性肺疾病、呼吸系統感染、肺結核、多種間質性肺疾病，吸煙量越大，吸煙年限越長，疾病的發病風險越高。有證據提示，吸煙可以增加支氣管哮喘、小氣道功能異常、靜脈血栓塞症、睡眠呼吸暫停、塵肺的發病風險。戒煙可明顯降低上述疾病的發病風險，並改善疾病預後。

三、吸煙與惡性腫瘤

煙草煙霧中含有至少69種致癌物，當人體暴露于這些致癌物中時，致癌物會引起體內關鍵基因發生永久性突變並逐漸積累，正常生長調控機制失調，導致惡性腫瘤發生。有充分證據説明，吸煙可導致肺癌、喉癌、膀胱癌、胃癌、宮頸癌、卵巢癌、胰腺癌、肝癌、食管癌、腎癌等，吸煙量越大，吸煙年限越長，疾病的發病風險越高。有證據提示，吸煙可以增加急性白血病、鼻咽癌、結直腸癌、乳腺癌的發病風險。戒煙可明顯降低這些癌症的發病風險，並改善疾病預後。

四、吸煙與心腦血管疾病

吸煙會損傷血管內皮功能，導致動脈粥樣硬化改變，使血管腔變窄，動脈血流受阻，引發多種心腦血管疾病，吸煙還會影響心腦血管疾病的其他危險因素，産生協同作用。有充分證據説明，吸煙可以導致動脈粥樣硬化、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦卒中、外周動脈疾病，吸煙量越大，吸煙年限越長，疾病的發病風險越高。有證據提示，吸煙可以增加高血壓發病風險。戒煙可明顯降低這些疾病的發病風險，並改善疾病預後。

五、吸煙與糖尿病

吸煙使拮抗胰島素的激素分泌增加，影響細胞胰島素信號轉導蛋白的合成，抑制胰島素的生成，長期吸煙還可引起脂肪組織的再分佈，上述因素均可增加胰島素抵抗。有充分證據説明，吸煙可以導致2型糖尿病，吸煙量越大，起始吸煙年齡越小，吸煙年限越長，發病風險越高。吸煙可以增加糖尿病大血管和微血管並發癥的發生風險。有證據提示，長期戒煙可以降低吸煙者的2型糖尿病發病與死亡風險。

六、二手煙沒有“安全水平”

二手煙中含有大量有害物質與致癌物，不吸煙者暴露于二手煙，同樣會增加吸煙相關疾病的發病風險。有證據提示，二手煙暴露可以導致兒童哮喘、肺癌、冠心病等，二手煙暴露並沒有所謂的“安全水平”，短時間暴露于二手煙之中也會對人體的健康造成危害，排風扇、空調等通風裝置存在也無法完全避免非吸煙者吸入二手煙。室內完全禁止吸煙是避免二手煙危害的唯一有效方法。

七、電子煙也不健康

有充分證據表明，電子煙是不安全的，會對健康産生危害。對於青少年而言，電子煙會對青少年的身心健康和成長造成不良後果，同時會誘導青少年使用捲煙。

為提高人民群眾對煙草危害的認知水平，引導公眾自覺控煙，提升全民健康素養水平，國家衛生健康委牽頭，委託中日友好醫院，以中國工程院院士王辰為專家組組長，邀請控煙、慢性呼吸系統疾病、惡性腫瘤、心血管疾病、糖尿病、公共衛生等領域的權威專家組成專家委員會，在《中國吸煙危害健康報告（2012版）》的基礎上，修訂完成了《中國吸煙危害健康報告2020》，報告重點更新了吸煙和二手煙暴露的流行情況及危害健康的證據，特別是與呼吸系統疾病、惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病“四大慢病”的關係，同時新增了電子煙對健康的危害內容。

一、吸煙與二手煙暴露的流行狀況

自世界衛生組織《煙草控制框架公約》生效以來，越來越多的國家採用有效的措施進行控煙，2007-2017年全球15歲以上人群吸煙率降至19.2%。我國吸煙人數超過3億，2018年中國15歲以上人群吸煙率為26.6%，其中男性吸煙率為50.5%。我國每年100多萬人因煙草失去生命，如果不採取有效行動，預計到2030年將增至每年200萬人，到2050年增至每年300萬人。

二、吸煙與呼吸系統疾病

吸煙損害肺部結構、肺功能和呼吸道免疫系統功能，引起多種呼吸系統疾病。有充分證據説明，吸煙可以導致慢性阻塞性肺疾病、呼吸系統感染、肺結核、多種間質性肺疾病，吸煙量越大，吸煙年限越長，疾病的發病風險越高。有證據提示，吸煙可以增加支氣管哮喘、小氣道功能異常、靜脈血栓塞症、睡眠呼吸暫停、塵肺的發病風險。戒煙可明顯降低上述疾病的發病風險，並改善疾病預後。

三、吸煙與惡性腫瘤

煙草煙霧中含有至少69種致癌物，當人體暴露于這些致癌物中時，致癌物會引起體內關鍵基因發生永久性突變並逐漸積累，正常生長調控機制失調，導致惡性腫瘤發生。有充分證據説明，吸煙可導致肺癌、喉癌、膀胱癌、胃癌、宮頸癌、卵巢癌、胰腺癌、肝癌、食管癌、腎癌等，吸煙量越大，吸煙年限越長，疾病的發病風險越高。有證據提示，吸煙可以增加急性白血病、鼻咽癌、結直腸癌、乳腺癌的發病風險。戒煙可明顯降低這些癌症的發病風險，並改善疾病預後。

四、吸煙與心腦血管疾病

吸煙會損傷血管內皮功能，導致動脈粥樣硬化改變，使血管腔變窄，動脈血流受阻，引發多種心腦血管疾病，吸煙還會影響心腦血管疾病的其他危險因素，産生協同作用。有充分證據説明，吸煙可以導致動脈粥樣硬化、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦卒中、外周動脈疾病，吸煙量越大，吸煙年限越長，疾病的發病風險越高。有證據提示，吸煙可以增加高血壓發病風險。戒煙可明顯降低這些疾病的發病風險，並改善疾病預後。

五、吸煙與糖尿病

吸煙使拮抗胰島素的激素分泌增加，影響細胞胰島素信號轉導蛋白的合成，抑制胰島素的生成，長期吸煙還可引起脂肪組織的再分佈，上述因素均可增加胰島素抵抗。有充分證據説明，吸煙可以導致2型糖尿病，吸煙量越大，起始吸煙年齡越小，吸煙年限越長，發病風險越高。吸煙可以增加糖尿病大血管和微血管並發癥的發生風險。有證據提示，長期戒煙可以降低吸煙者的2型糖尿病發病與死亡風險。

六、二手煙沒有“安全水平”

二手煙中含有大量有害物質與致癌物，不吸煙者暴露于二手煙，同樣會增加吸煙相關疾病的發病風險。有證據提示，二手煙暴露可以導致兒童哮喘、肺癌、冠心病等，二手煙暴露並沒有所謂的“安全水平”，短時間暴露于二手煙之中也會對人體的健康造成危害，排風扇、空調等通風裝置存在也無法完全避免非吸煙者吸入二手煙。室內完全禁止吸煙是避免二手煙危害的唯一有效方法。

七、電子煙也不健康

有充分證據表明，電子煙是不安全的，會對健康産生危害。對於青少年而言，電子煙會對青少年的身心健康和成長造成不良後果，同時會誘導青少年使用捲煙。