新華社北京３月８日電（記者李柯勇、趙博、周婷玉）政府工作報告為我國衛生事業改革發展勾畫出新的圖景，財政預算報告對解決群眾關心的看病就醫問題給予有力支持。參加全國政協十屆五次會議的委員們認為，醫療衛生體制改革方向已十分明晰，建議在幾個關鍵問題上下工夫。

    新型農村合作醫療：讓９億農民的負擔再輕些

    〔關鍵話題〕政府工作報告提出，積極推行新型農村合作醫療制度。試點範圍擴大到全國８０％以上的縣（市、區），有條件的地方還可以搞得更快一些。

    （討論）佘靖委員：目前已有１６００多個縣的４億農民享受到新型農村合作醫療制度。但對於農村貧困家庭來説，就醫依然是一個負擔。希望能夠加大財政投入力度，提高報銷比例，使“因病致貧、因病返貧”得到徹底改變。

    朱宗涵委員：一些疾病的醫療費用非常高，對醫療質量的要求也比較高。而目前地方政府為鄉村衛生提供經費的能力很有限，需要國家的財政投入來保證農村的醫療體系建設。

    社區醫院：承擔起更多的醫療服務

    〔關鍵話題〕政府工作報告提出，加快建設以社區為基礎的新型城市衛生服務體系。

    （討論）高潤霖委員：醫療資源配置不合理，是“看病難”的根本原因。目前醫療資源８０％集中于大城市，其中８０％又集中在大醫院，基層醫療機構資源匱乏，技術力量薄弱，設備陳舊。大量普通疾病的患者本可在社區就診，但由於社區醫療條件差，病人都涌向大醫院，出現“全國人民上協和”的怪現象。

    任玉嶺委員：以前政府對醫療衛生的投入偏重大醫院，今後應加大對與百姓醫療密切相關的社區醫院、農村衛生院的支持力度。

    鐘南山委員：要讓社區醫院真正起作用，關鍵是迅速培養出大批下得去、留得住、養得起、用得上的醫護人員。國際上的低限標準是每名全科醫生服務５０００個居民。照此推算，我國５億城市人口需要１０萬多名醫生，但目前我國全科醫生數量非常少。為此，建議在部分醫學院校試行以全科醫生為定向的本科生培養模式，並借鑒政府即將對部分師範院校學生實行的傾斜政策，對全科醫療專業學生也實行免費或低費教育。

    李連達委員：中醫藥衛生服務投入少、成本低、療效好，對控制醫藥費用過快增長、減輕國家和群眾負擔都有積極作用。建議大力推進中醫藥參與社區衛生服務。

    醫療保險：擴大覆蓋面

    〔關鍵話題〕政府工作報告提出，啟動以大病統籌為主的城鎮居民基本醫療保險試點，政府對困難群眾給予必要的資助。

    （討論）張抗抗委員：目前城鎮醫保覆蓋面還比較窄，很多地方實際覆蓋面不到５０％，很多人被擋在醫療保險的大門之外。大多數低收入人群、城市外來務工者、個體經營者、無固定職業者、老人與兒童，均未能加入醫保。當務之急是加大社會醫療保險擴面力度，讓醫保覆蓋更多的人群。

    遲寶榮委員：醫保還沒有建立起控制醫療費用的有效機制，必須採取措施，控制不合理的醫療支出。建議改變對醫院的付費方式，在對醫院實行收入總量控制的基礎上，逐步推行按病種付費，減少醫生通過提供過度服務牟利的空間。

    董經緯委員：醫療保險尚缺乏國家層面的立法，隨意性大，穩定性弱，統一性差，社會影響和行為約束力都不強。國家應儘快制定一套體系完整、與相關法律銜接的醫保法規，以增強醫保制度的嚴肅性。

    傳染病防控：培養人才 儲備技術

    〔關鍵話題〕政府工作報告提出，今年將做好重大傳染病防治工作，擴大國家免疫規劃範圍和免費救治病種。為此，中央財政增加支出２８億元。

    （討論）邵一鳴委員：２００３年非典疫情過後，我國疾病控制體系已經得到了快速發展。但目前全國疾控體系隊伍的素質和能力堪憂，一線人員技術能力弱，既難勝任常規疫情處理，又不易捕捉到新疫情動態；而中樞機構領軍人才不夠，技術儲備不足。建議在加強疾控系統人員在崗培訓的同時，應借鑒學院和重點大學的人才工程，設立國家疾病控制人才基金。

    醫療投入：與ＧＤＰ增長相適應

    〔關鍵話題〕預算報告提出，２００７年，中央財政安排醫療衛生支出３１２．７６億元，比２００６年增加１４５．３６億元，增長８６．８％。

    （討論）高潤霖委員：對衛生事業投入不足，社會保障系統不健全，居民個人醫療保健支出所佔比例過大，是“看病貴”的主要原因。

    巴德年委員：世界上無論是發達國家還是發展中國家，都把衛生列入國家財政支出的重要科目。發達國家的醫衛開支均佔ＧＤＰ的１０％以上，而我國只佔２．７％。近年來，我國ＧＤＰ迅猛增長，已經有能力解決人民群眾的醫藥保健問題，應逐步增加政府對衛生事業的投入，使其與ＧＤＰ的增長相適應。小康不小康，關鍵看健康。我們期待的目標是：全體國民都享有醫療保障，國家有完整、系統、高效的衛生服務和應急體系，有較高的醫療水平和科研能力，大多數國民身心健康。