新華社北京3月7日電(記者 王曉明)全國人大代表、吉林大學經濟學院教授杜婕説,當前我國城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療保險,“三張網”由於體制分割存在明顯“重復浪費”現象,建議打破體制機制障礙統籌城鄉醫療保險制度,逐步構建城鄉一體化醫療保障體系。
隨著城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民醫療保險、“新農合”的相繼建立和完善,有些地區在政策體系上,已基本實現了參保人群的全覆蓋。杜婕代表介紹説,但很多地區在實踐中都發現,城鎮醫療與“新農合”政策銜接難、工作協調難、並網鏈結難,在很大程度上成為醫療保障體系建設發展的桎梏。
杜婕代表説,城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險由社會保障部門主管,“新農合”由衛生部門主管,由於機構單設、制度不同、管理分離、資源分散,不但提升了管理成本,降低了管理效率,給城鄉居民帶來諸多不便,而且固化了城鄉二元結構,突出表現為三個“重復浪費”:一是重復參保,導致管理成本上的浪費,二是財政重復補貼,導致政府財政資源上的浪費,三是重復建立經辦機構和信息系統,導致行政成本上的浪費。“而且這種分割管理,制約了城鄉居民參保意願,制約了管理服務水平的提升,也制約了醫療保險制度的可持續發展。”她説。
杜婕代表認為,推進城鄉一體化醫療保障制度,可充分破解城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險和“新農合”“三網分離”造成的服務不均衡、運行不順暢、管理成本高等問題。有利於促進“新農合”與城鎮醫療保險政策融合和管理的統一;有利於建立獨立的醫療保險管辦機制,維護參保人利益;有利於整合經辦資源,在減少資源浪費的同時提高經辦工作效率。
“隨著工業化、城鎮化進程加快,構建城鄉一體化醫療保障體系已有了較好的基礎。”杜婕代表説,構建城鄉一體化醫療保障體系,重點是實現醫療保障政策一體化、經辦管理部門一體化、網絡信息系統一體化,逐步將三項制度整合為統一的基本醫療保險制度,滿足城鄉居民醫療保障需求,實現可持續發展與促進社會公平正義。