新華社北京３月８日電（記者 周婷玉 沈洋 王海鷹）僅１０％的患者信任醫生——全國人大代表、山東省腫瘤防治研究院院長于金明帶來的一項華東地區３０家醫院醫患關係的調查結果，引起不少代表委員們的關注。

    “一個星期通宵達旦地排隊掛號，專家５分鐘就打發了。”患者的不滿溢於言表。

    “一上午要坐５個小時，看５０名患者，連水都不敢喝。”醫生的窘狀也讓人同情。

    深化醫藥衛生事業改革發展——代表委員們表示，政府工作報告中有此決心和行動指向，讓人們看到醫患矛盾化解的希望。

    一半醫學生不願從事臨床 醫患矛盾加劇“沒有贏家” “到醫院就像進了一個黑洞，只能由醫生牽著走。”過度的檢查、治療和推諉病人使一些患者不禁疑慮：“我還能相信醫生嗎？”

    “我們被患者家屬逼到墻角，任憑他們辱罵，有的還要動手，直到警察來才解圍。”回想起親身經歷的一場醫患糾紛，全國人大代表、江西省兒童醫院護士長胡梅英至今心有餘悸。

    醫院聘請大量保安，醫生戴鋼盔上班，患者帶錄音筆就診……本應站在同一戰壕的醫患雙方，近年日益走向對立，有時甚至演化為暴力。

    衛生部統計顯示，從２００６年到２０１０年，全國醫療暴力事件陡增７０％，僅去年就有數名醫護人員被砍傷。一些醫生因此自認是“弱勢群體”。

    醫患不信任導致了撒網般的檢查，醫患矛盾則讓醫生不敢承擔風險，延誤或推諉患者。“按説只要有１％的希望，醫生就要盡１００％的努力，但因怕糾紛，一些醫生一遇難題就放棄。”全國人大代表、江西省衛生廳廳長李利説，醫學是實踐科學，不敢探索，疑難雜症可能永遠治不了，醫學不可能進步。

    更令人擔憂的是，因為執業環境差，一些醫生、醫學生開始放棄醫學事業。調查顯示，近八成醫生“不讓子女從醫”；北京市醫學院校本科生中，願意從事臨床醫學的只有一半。

    “醫患矛盾中沒有贏家。”一些代表委員表示，醫患矛盾突出，不僅損害雙方的信任，而且影響醫學的發展，最終受害的是全社會和所有人。

    七成糾紛“癥結”在溝通 “視病猶親”贏得理解尊重

    “自新一輪醫改啟動以來，中央投入６００多億元支持了１萬多所縣醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的建設，這幾年社區醫院能力有所加強，但人才隊伍還是欠缺，難以留住患者。”全國人大代表、衛生部部長陳竺説。

    與此形成鮮明對比的是，大醫院不堪重負。北京協和醫院、北京兒童醫院的日門診量屢破１萬；山東省立醫院日門診量平均為７０００多人次，比十年前翻了一番多。

    優質醫療資源缺乏且過於集中，任務隨之加重，這讓許多醫生身心疲憊，對患者的提問和疑慮難免敷衍。而醫患矛盾最直接的原因恰是溝通不夠。統計表明，７０％以上的醫療糾紛由此引起。

    全國人大代表宋心倣認為，醫生應該多體恤患者，消除患者的疑慮。“只有充分尊重患者的知情權、選擇權，才能建立良好的醫患關係。”

    “只有説不明白的醫生，沒有聽不明白的病人和家屬。”全國政協委員、衛生部中日友好醫院院長許樹強説，醫護人員態度差、溝通欠缺，歸根結底是醫學人文關懷的缺失。“醫生一句安慰，患者可能病已好三分。”

    “醫患雙方如果多換位思考，就能多一些理解，少更多矛盾。”于金明代表説，“醫療是高風險行業，有很多局限性和不可預見性，面對疑難雜症，醫生不可能永遠不犯錯，但患者對此很難理解。”

    醫患關繫緊張的根源則是體制問題。“一定要改掉以藥補醫的弊端。”陳竺代表説，“如果一個醫院、醫生依靠從最弱勢的群體身上賺錢，醫患關係能好嗎？”

    以病人為中心 逐利就會“走上邪路”

    報銷比例提高，大病醫保擴容，隨著醫保制度的完善，人們看病需求得到釋放；“零差率”售藥、取消藥品加成，規定基層醫療一般診療費原則上１０元左右，基本藥物制度的建立和運行，減輕群眾看病負擔。

    數據顯示，新醫改啟動後的３年來，全國醫療機構總診療人次由３５．３億增加到６２．７億，個人衛生支出比重下降了２０％。

    醫院和醫生的工作量則隨之增加。我們的工資從何而來？常年超時超負荷工作能保持好態度嗎？誰來保護我們的權益？……一篇《醫生含淚十問部長》的帖子，引發許多醫療工作者的共鳴。

    全國政協委員、衛生部副部長黃潔夫認為，“醫療衛生行業不能去爭取‘利益最大化’，‘以病人為中心’是醫衛行業的工作準則，如果爭取利益最大化，這個行業就會走上‘邪路’。”

    為了把醫院和醫生從醫患矛盾中解脫出來，近年各地都在探索醫患糾紛處置機制，取得明顯成效。山東已有１３個市及３０個縣成立醫患糾紛第三方調解組織，調解成功率達八九成；江西省也已設立南昌地區醫患糾紛調處中心。

    但胡梅英代表指出，調解終究是治標，提高基層醫療服務水平、合理配置醫療資源、恢復醫患互信才是化解醫患矛盾的根本。

    “最重要的是讓基層醫院真正強起來，和大醫院形成上下聯動、溝通，形成‘醫療聯合體’。”陳竺代表提出，大醫院要建立“全科醫學科”，動員大醫院的一些醫生通過這個平臺沉下去，也帶動患者就診下沉。

    還有代表委員提出，鼓勵、規範民營醫院發展，滿足人們多元化就醫需求，是分流患者、緩解就醫壓力的重要舉措。

    許樹強委員則建議，政府及醫學教育部門要重視醫學人文關懷並進一步開展相關教育；加強醫學人文關懷理論、實踐及溝通技能的培訓，讓醫學人文關懷根植于醫療實踐中，有利於重建“醫患信任”。