一部分老年Ⅱ型糖尿病患者住院期間療效不錯，但出院一段時間後，血糖就出現波動，多次反復住院。細問之下，才知患者雖一日三餐能按規定量控制飲食，但平日常以花生、核桃、瓜子、腰果、大杏仁等乾果類食物作為零食。片面地認為乾果類食物含糖量低，不會影響血糖水平，多吃點沒關係。

    由於老年人味覺細胞減少，味蕾細胞敏感性下降，大多喜歡吃一些味香的食品,加之老年人生活內容相對單調，空閒時間多，有時想吃點零食解悶。那麼乾果類食品能不能隨意食用呢？我們可以從兩方面分析：第一、從乾果的營養成分分析，乾果類食品含糖量低約10%—25%，含脂肪量高約30%—36%，在體內糖每克産熱4千卡，脂肪每克産熱9千卡，因此屬於高熱量食品；第二、從體內營養代謝分析，脂肪雖然屬於非糖物質，但如果攝入量超過需要量，一方面多餘的熱量可以轉化為體脂貯存起來，使體重增加，加重胰島負擔，另一方面脂類物質在體內可以通過糖異生作用轉化為葡萄糖和糖原，對血糖産生間接影響。

    所以，乾果類食品對血糖水平有一定影響，不能隨意食用。但乾果中富含人體所需的維生素E及不飽和脂肪酸，有利於預防心腦血管疾病及抗衰老。如果食用，可以按照等值互換的原則，減去同等熱量的主食。半兩乾果的熱量大約相當於一兩主食，可以在總熱量不超的情況下適量食用。總之，糖尿病患者不僅僅是控制主食，而且要注意控制總熱量。（河北省醫大四院內分泌科主任醫師 王富軍）