成人尤其20至30歲年齡段成為乙肝的高發人群,也是目前國內乙肝防治的重點人群,這些人大多未接種過乙肝疫苗,不少人趕時髦,在衛生條件差的地方文身、文眉、拔牙洗牙、穿耳孔、美容、減肥及不潔性行為比其他年齡組人群多,導致乙肝高發。接種乙肝疫苗是預防乙肝最有效的途徑。
成人染乙肝病毒1/3發病 血液性傳播是重要途徑
天津市三中心醫院副院長、肝內科專家韓濤説,乙肝病毒感染是引起慢性肝炎、肝硬化和原發性肝癌的重要原因,每年大約有35萬人死於與慢性乙肝相關疾病。同時乙肝病毒攜帶者在入托、入學、就業、婚姻等方面都會受到一定限制。成年人一旦感染乙肝病毒,表面抗原陽性者,最終有1/3的人轉變成慢性遷延性肝炎,這其中又有1/3轉變成肝硬化,肝硬化患者中又有1/3轉變成肝癌。
韓濤説,乙肝的傳播途徑主要是血液傳播、性傳播和母嬰垂直傳播,其中前兩項是成年人感染乙肝病毒的主要途徑。20至30歲年齡段正處於生命活動和社會活動最旺盛的時期,繁重的工作、不規律的生活、強大的精神壓力讓身體一直處於超負荷運轉狀態,免疫力隨之下降,為乙肝病毒的入侵埋下隱患,而隨著出差和應酬的增多,皮膚中出現哪怕一點點破損,如口腔潰瘍、擦傷等,都會加大感染乙肝的風險。同時,由於此年齡段的人群正處於戀愛、性生活的活躍階段,高危性行為如無防護的性行為、頻繁更換性伴侶、多性夥伴以及多年性活動史等會增加病毒感染的幾率。一旦罹患乙肝,病毒就會通過不斷複製,導致疾病的不斷惡化,最終可導致肝硬化和肝癌,成為事業成功和家庭幸福的絆腳石。
注意日常細節避免染病毒 選擇正規機構美容洗牙
韓濤説,成人避免感染乙肝病毒首先要從生活細節入手,特別是有可能産生皮膚破損的行為要謹慎選擇。在他的病人中,因追求時髦感染乙肝病毒的屢見不鮮,他們大多是在消毒不嚴格的機構進行了口腔治療、打耳洞、文眉文身、針灸減肥、修指甲等,由於這些行為都會有皮膚破損,可能通過血液發生病毒交叉感染而被傳染了乙肝病毒。按照國家有關要求,口腔、醫學美容機構都應有很嚴密的消毒措施,接觸人體並可能有創傷的器械必須絕對無菌無病毒。而有些小的診療機構和美容店缺乏高溫消毒設施,很多都是用酒精、碘酒或在消毒櫃裏消毒,這並不能保證殺死病毒。消毒液濃度不夠或不定期更換,都會使器械成為疾病傳播的載體。以文身為例,儘管文身針可以選擇購買一次性的,但是一盒顏料往往要用很多人,文身針扎破皮膚,把顏料帶進去,體液和血液中攜帶的病毒就可能進入下一個人體內。另外,對男士來説,共用剃鬚刀也是乙肝病毒傳播的途徑之一,建議即使父子兄弟也不要混用。因為剃鬚過程,會發生肉眼看不到的皮膚破損,混用容易造成交叉感染。尤其大學新生入學要保管好自己的私人物品,不要和同學混用。此外,口腔有破損或潰瘍時接吻也會傳播乙肝;性生活時必須戴安全套;提倡安全的性行為。
接種疫苗預防最經濟有效 15歲以上9類人群應注射
韓濤指出,乙肝具有易防難治特點,除注意生活細節外,接種乙肝疫苗是控制乙肝病毒傳染的最科學、最經濟、最有效的手段。由於80%以上的肝硬化、肝癌病人都有乙肝病史,因此接種疫苗預防乙肝的同時,還能有效預防肝硬化與肝癌。
目前建議15歲以上在校學生、教師、醫務人員、保育員、飲食和服務業從業者、慢性乙肝病毒感染者或患者的家庭成員、常接觸血液者、常輸血或輸入血液製品者,以及常在外就餐者,應接種乙肝疫苗。
韓濤認為,需要提醒的是,注射乙肝疫苗兩個月後應進行相關檢查,若接種無效則需再次接種。對接種成功者,也並非一勞永逸,一般應每隔兩年左右進行查驗,若乙肝病毒抗體漸漸失去效力,則須再注射一針加強劑。