患“肝硬化失代償期”的李阿姨上周出院回家，全家人對她精心照顧，孝順女兒還特地精心燉了烏雞甲魚湯給她補身體。可沒想到中午只吃了一頓，晚上李阿姨就頭腦糊塗了，分不清女兒和媳婦。到第二天早晨，李阿姨忽然昏迷了。

    在醫院，醫生下了病危通知，並告訴家屬：是你們把李阿姨的肝硬化補成了肝昏迷！這究竟是怎麼回事？

    為什麼會“肝昏迷”

    原來問題就出在李阿姨孝順的女兒給媽媽做的烏雞甲魚湯上。

    雖然肝臟是人體的代謝和解毒中心，但肝硬化失代償期（肝硬化中晚期）病人，其肝臟的代謝和解毒功能減退，對氨、硫醇等體內毒性物質的代謝能力明顯下降。在進食動物類的高蛋白飲食以後，腸道內氨和硫醇的産生明顯增加，而此時硬化的肝臟卻不能像正常肝臟一樣將這類毒性物質迅速代謝、清除，導致這些毒性物質在體內的濃度增高，進而引起大腦功能的紊亂，即醫學上所説的“肝性腦病”，也稱作“肝昏迷”。李阿姨因為胃口不錯，吃了不少女兒精心煨燉的烏雞甲魚湯這樣的高蛋白飲食，就很快出現了肝昏迷。

    “肝昏迷”的表現

    肝性腦病是肝硬化最嚴重的並發癥，但它的病情表現卻常常被人們忽視。

    輕微的肝性腦病由於沒有明顯的臨床表現而被當作正常人，在參加正常的社會活動時，可表現出性格和行為的異常，如近期突然表現出激動、好鬥，或冷漠、自私，或在駕駛交通工具時容易發生危險事故。若不及時就醫，進一步發展則可表現出對時間、地點和身邊親人的認知功能障礙，如李阿姨吃了烏雞甲魚湯後竟把女兒認作媳婦。如果病情再進一步發展，則可表現為昏睡甚至完全沒有知覺的昏迷，這時就有生命危險了。

    肝硬化病人如何進補

    肝硬化失代償期病人在日常調養和進補時，應該留心注意並有所選擇。

    第一，避免進食高蛋白飲食，不要使人體腸道內的産氨驟增。

    第二，特別是不要大量進食動物蛋白。除了産氨增多以外，動物蛋白的代謝産物含有較多的芳香氨基酸，這類氨基酸可以在肝硬化時抑制腦神經傳導而誘發肝昏迷。

    第三，肝硬化失代償期病人以少量食用植物蛋白為宜。因為植物蛋白中的芳香氨基酸較少，支鏈氨基酸卻較多，而支鏈氨基酸可以拮抗部分毒性物質對腦神經功能的阻斷。

    第四，可進食香蕉等水果，保持大便通暢，每日1－2次，始終保持腸道內産氨的及時清除。

    第五，在食欲下降，或者嘔吐、腹瀉時，要及時補鉀，如飲用鮮黃瓜汁、蘋果汁等，避免發生低鉀性鹼中毒而導致肝性腦病。

    第六，適當補充維生素和益生菌，如維生素C、維生素B2、維生素K和嗜酸乳桿菌等，穩定機體內環境。

    第七，除非出血後的明顯貧血，否則一般肝硬化患者避免服用含有鐵製劑的營養品或礦物質，因為鐵劑具有加重肝臟硬化的作用。

    第八，儘量避免使用鎮靜安眠類的藥物，避免由此直接引發的肝昏迷。

    第九，已有食管靜脈曲張者，平時食物應做得細爛些，避免食用過於粗糙的食物，嚴禁食用堅硬帶刺類的食物，如帶刺的魚肉、帶骨的雞肉以及堅果等，以防刮傷曲張的食道靜脈或胃底靜脈，導致上消化道大出血。（楊長青）