以青黴素為代表的抗生素，從病魔手中挽救了數以萬計的生靈，為人類健康立下了不朽的功勳。但是，它就像一把雙刃劍，由於對抗生素的過分依賴和濫用，使抗生素在治病的同時，又成為威脅人類健康的“隱形殺手”。解放軍總醫院第一附屬醫院藥劑藥理科主任劉皈陽説，所謂濫用抗生素實際上包括兩個方面：一是過度過量使用，二是療程劑量不足。

    劉主任説，在門診時經常見到感冒病人要求輸液，要求使用抗生素，認為這樣能很快把病治好；還有的病人點名要求用最新最貴的抗生素。其實感冒大多都是病毒感染，抗生素對病毒沒有什麼作用，像感冒這些日常的小病不要動不動就使用抗生素。不適當地過量使用抗生素，會使肌體産生耐藥性，破壞人體自身的免疫功能。也有一些人視抗生素為洪水猛獸，認為抗生素有副作用，因而一味地拒絕使用抗生素。在臨床常見的現象是病情稍有改善就馬上停藥，導致抗生素使用時間不夠，劑量不足，結果過不了幾天病情又出現反復。這種療程、劑量不足導致的抗生素濫用往往被人們所忽視。

    劉主任説，抗生素與其它藥物有很大區別，其它藥一般是直接作用於人體的某個器官或組織，而抗生素是作用於細菌的。“抗生素不是給人吃的，而是給病菌吃的，是要把細菌殺死。”盲目減少抗生素的使用時間和劑量，不但不能發揮其殺菌的作用，反而會使小劑量的藥物産生細菌耐藥性。因此他提出，合理使用抗生素應堅持四項原則：

    一是對症使用。在使用抗生素前應明確診斷是不是細菌感染，是什麼細菌感染。因為細菌種類很多，不是隨便一種抗生素都可以把所有病菌殺死，每種抗生素有一個抗菌譜，只有先確定是不是細菌感染，是哪種細菌感染，才能有針對性地選擇用藥。

    二是不聯合使用。一般不提倡幾種抗生素合併使用，因為混合引起感染的情況比較少，如果情況比較急，一時無法確定是哪種細菌感染，可使用廣譜的抗生素。

    三是不預防使用。除特殊情況之外，一般不預防性使用抗生素。如有的父母感冒了，怕傳染給孩子，就給孩子服用一些抗生素，這種做法是不科學的。

    四是足時足量使用。如果病情確實需要使用抗生素治療，就要足時足量，按療程用藥，以維持藥物在體內的足夠濃度，以免因濃度不夠而導致抗藥性細菌伺機而起。（張獻懷）