小明是石家莊市的一名高中生，他熱愛運動喜歡打籃球，身體上的磕磕碰碰是常有的事情。起初小明膝關節偶爾的疼痛並沒引起父母的重視，認為孩子個子高，發育得快，是缺鈣引起的。可是給孩子吃了半年的鈣片，症狀仍無緩解，疼痛的次數反而逐漸增多且每次疼痛的時間不斷延長，疼痛的程度也不斷加重，後來因扭傷導致膝關節活動受限，出現病理性骨折，到醫院檢查後，醫生的確診結果讓小明的父母大吃一驚，小明患的是骨肉瘤。

    “骨肉瘤惡性程度甚高，預後極差，好發于10至25周歲兒童及青少年，男性多於女性。”河北醫科大學第四醫院骨科主任馮建剛教授對記者説，骨肉瘤90%發生於肢體，最常發生於生長迅速的長骨幹骺端，如股骨遠端、脛骨近端、肱骨近端及橈骨遠端等，多為單發。上世紀70年代前骨肉瘤的標準治療是截肢術，通常在術後6至9個月出現肺部轉移，患者常在截肢術後9個月內死亡，截肢術後3至5年存活率僅為5%至20%。隨著新輔助化療及手術技術的提高，在積極的高水準的治療下，骨肉瘤的五年生存率已接近80%，即使是有明確肺轉移的患者，轉移灶切除後的五年生存率也接近40%，近90%的患者能夠保住他們的患肢。

    “骨肉瘤在起病初期無典型的症狀，不少家長會忽視。”馮建剛説，家長很少會因為孩子關節疼痛而聯想到腫瘤，因為青少年時期是人體骨骼生長髮育最快的時期，且青少年活潑好動，出現關節疼痛時，很容易被家長誤認為是正常的生理現象——— 生長痛，或以為是一般的扭傷、關節炎等，很少考慮到有進行放射線檢查的必要，延誤了治療，錯過了最佳治療機會。骨肉瘤的臨床表現為逐漸加重的持續性劇烈疼痛，夜間及活動後加劇，逐漸增大的質硬腫塊，關節活動受限，局部皮溫升高，可發生病理性骨折，晚期患者可有惡液質表現。患者病程長短不一，從出現症狀到就診短則數天，長達數年，平均3至4個月。在診斷時，病人的一般情況經常良好，部分患者就診時已有其他部位轉移。當病人開始出現體重下降和貧血現象時，一般早已出現肺轉移。

    馮建剛提醒家長，當青少年出現以下情況時應及時就醫：1、無明顯誘因的膝、肘等關節疼痛；2、疼痛為持續性且進行性加重，夜間及活動後加重；3、經規範治療後疼痛持續4周以上；4、可觸及關節部位腫塊等。（記者 周麗）