2012年至2013年，實現部分醫院內部電子病歷信息集成，5個試點區縣信息互聯互通；2014年，網絡信道將鋪設到所有醫療衛生機構，居民診療信息實現綜合利用；2015年，擴大電子病歷應用，充分發揮其在方便居民知己健康、節約衛生資源等方面的作用……3月29日從市政府常務會上獲悉，北京市已確定推進電子病歷工作的主要任務和進度，即將構建起市、區縣和醫院三級平臺整體建設框架，實現互聯互通、信息共享。

    電子病歷是由醫療機構以電子化方式創建、保存和使用的，重點針對門診、住院患者臨床診療等信息的數據集成系統，是居民個人在醫療衛生機構就診過程中産生和記錄的完整、詳細的臨床信息資源。

    目前，醫院信息系統基本由各醫院自主開發建設，存在標準不統一、發展不平衡、信息割裂、資源利用效率低等問題。專家普遍認為，電子病歷普及之後，將控制醫藥費用的不合理支出，促進醫療資源的合理配置，同時減少紙質資源的不必要消耗。

    醫院內部“信息孤島”將逐步消除

    北京市推進電子病歷的工作，將重點圍繞五個方面的任務展開建設：一是健全疾病診斷和症狀、藥品分類、收費分類、操作、手術、檢查化驗等電子病歷共享標準。二是建立和完善以電子病歷為核心的醫院信息系統，通過集成逐步消除醫院內部的“信息孤島”。三是建立區域電子病歷共享數據庫和居民健康信息門戶，聯通居民電子健康檔案數據庫，促進居民健康信息在不同醫療衛生機構間的共享和利用，實現區域醫療衛生業務協同和居民自我健康管理。四是建立醫療行為監管和居民健康統計分析系統，實現與各級電子病歷數據庫的互聯共享，為提升醫療管理水平、提高政府監管能力提供客觀詳實的決策依據。五是完善保護患者隱私和信息安全的政策法規，為推進衛生信息化工作提供法制保障。

    二級以上醫院有望“無紙化”診病

    根據進度安排，北京市電子病歷推進工作將分為三個階段。

    第一階段為2012年至2013年，全市二級(含)以上醫院將建設醫生工作站，三級醫院實施門急診信息上報。同時，國家區域衛生信息化項目試點將完成，試點區縣將重點建設以電子病歷為核心的市級衛生信息平臺，初步建立電子病歷共享數據庫，實現信息互聯互通。

    第二個階段為2014年，全市所有二級及以上醫療機構將開展電子病歷建設，並完成門急診信息上報；滿足帶寬需求的網絡信道將被鋪設到全市所有醫療衛生機構中，重點實現社區衛生服務站的網絡互聯互通；同時，試點區縣之外的區級衛生信息平臺建設將啟動，電子病歷共享數據庫功能將得到擴展。

    第三階段為2015年及以後，居民健康信息在不同醫療衛生機構間可實現共享和利用。面向市民的健康門戶網站將得到全面提升，實現市民知己健康和系統管理。

    立法保護患者隱私和信息安全

    在推進電子病歷建設的過程中，由於健康信息將在不同醫療衛生機構間被共享和利用，患者的隱私和信息安全保護將受到重點關注。

    據了解，北京市將出臺電子病歷系統建設的總體規劃方案以及電子病歷相關規範與標準的框架，逐步健全保護患者隱私和信息安全的政策法規，研究制定電子病歷質量管理及使用管理規範、電子簽名管理規範。從電子病歷的形成，傳輸、保護、使用等各個環節加強管理。(湯一原 吳迪)