近年來的健康查體中，越來越多的人發現自己的甲狀腺長了結節，心裏不免會有些緊張。其實，不必對此過度緊張。在發達國家，比如美國，甲狀腺結節的發病率達到4%-7%，屍檢的發現率更高，達到20%-65%，也就是説有很多人存在甲狀腺結節，但是自己終生不知道。發病率的增高，很大程度上源於健康檢查的普及，同時B超分辨力提高，都使甲狀腺結節的檢出率增高。此病的特點是女性比男性多發，隨年齡增長患病率上升。

    儘管對此病不必過分緊張，但對發現的單發甲狀腺結節應進行定期復查。結節存在著惡變幾率，比例約5%-10%，但是手術切除所有結節有些不切實際。什麼樣的結節可能是惡性結節呢？有以下臨床特點的患者結節更易發生惡變：1.年齡小于20歲或大於60歲；2.曾有頭頸部的放射治療史；3.男性；4.有甲狀腺髓樣癌的家族史；5.結節生長迅速；6.聲音嘶啞；醫生在臨床查體中發現甲狀腺腫物質地堅硬無觸痛，周圍臨近組織固定不易推動，近周淋巴結腫大、聲帶麻痹等都提示是惡性腫瘤。

    定期復查約半年到一年一次，除採用血清實驗室檢查和甲狀腺吸碘率檢查對甲狀腺功能進行整體評定外，需要應用B超和甲狀腺ECT檢查，對甲狀腺結節進行解剖和功能判斷，無功能的結節比有功能的結節惡變幾率高。

    對多發甲狀腺結節，復查中應注意是否存在“優勢結節”，或者結節生長迅速，多發結節與單發結節惡變率相近(4.9%vs5.4%)，同樣不能輕視。此外多結節甲狀腺腫比單發甲狀腺結節更容易發生壓迫症狀和胸骨後甲狀腺腫。如果壓迫症狀明顯應手術治療，而且切除範圍比較大，並於術後採用激素替代治療減少復發。（鄭泓明 于輝）