5月26日是第二個“多發性硬化日”，專家提醒，突感肢體無力，需警惕多發性硬化症的發生。另外，除了遺傳的易感性外，患者在15歲之前的某種病毒感染也可能是多發性硬化症的誘因。

    多發性硬化症潛伏性強威脅大

    “這是一種發生在中樞神經系統的疾病，病灶位於腦部和脊髓，它是除外傷之外最容易致殘的疾病之一。”北京醫院多發性硬化診療中心張華教授表示，多發性硬化的“硬化”發生在中樞神經系統，而不是皮膚、關節等身體其他部位，肉眼看不到任何“硬化”表現，由於潛伏性強，所以威脅巨大。

    據介紹，多發性硬化主要侵犯腦、脊髓和視神經。根據病變部位不同，患者可出現多種表現。“如果是視神經被破壞，可能出現急性視力衰退，甚至幾天內就失明。如果小腦有病灶，則可能逐漸出現走路不穩、手抖等。”張華解釋説，如病灶發生在脊髓內，可能出現尿失禁。此外，很多患者在病變過程當中將漸漸體會軀幹和四肢無力、麻木、刺痛、燒灼等感受，直至癱瘓、無法行走。

    “多發性硬化症最可怕之處就是症狀常常表現為間斷的復發和緩解。包括視力模糊、四肢無力、疼痛、排尿不暢、行走不穩和疲勞等；反復發作，且沒有特異性的診斷方法。”張華透露，什麼時候發病無法預知，每次發病的症狀可能重復也可能消失，每次都有不一樣的新症狀，且隨著病情的發展每況愈下，最終引發肢體殘疾、視力下降甚至面臨失明的危險。“多發性硬化症是目前尚不能根治的慢性疾病，而治療的目的僅是減少復發，減緩疾病進程。”張華無奈地表示。

    15歲前的病毒感染可能是誘因

    張華介紹説，近年來，多發性硬化發病率逐漸增高，現有的臨床觀察得出的結論表明，人們在15歲之前受到的某種病毒感染可能成為誘因，會造成多發性硬化。

    患上多發性硬化是環境因素與遺傳因素的共同作用，這裡所説的遺傳並不是遺傳病，而是遺傳易感性，即人的體質；環境因素則是指病毒感染等。由於某些病毒含有與人體腦脊髓髓鞘成分相同的分子結構，免疫系統在清除病毒的同時也破壞了腦脊髓以及視神經的正常成分，於是人就患上了多發性硬化。

    “一般認為這是一種自體免疫疾病，也就是説我們的免疫系統錯把髓鞘當成外來物質而加以破壞。個人體質或病毒都有可能促成這種免疫反應。”張華解釋説，現在科學研究認為，一些組織相關抗原是多發性硬化的易感基因。到目前為止，醫學界還找不出哪一種病毒為此病的元兇，根治多發性硬化症的藥物也沒有被發現。

    “因為多發性硬化是以免疫異常為病因的疾病，防止免疫系統出現異常比用藥更為重要。”張華提醒突然肢體無力的人，一定要去醫院進行檢查。由於多發性硬化症與微生物感染有關，平時應積極鍛鍊，提高機體抵抗力，但不要做激烈的運動；可以在早晨和傍晚曬曬太陽，但不要暴曬。

    張華表示，神經內科門診每月都有多發性硬化症確診病例，從年齡和性別來看，平均發病年齡為30歲，青壯年時期為發病高峰。女性患病率大約為男性的兩三倍。”張華如是説。

    美國科研人員最近研究發現，“如果女性在年輕時肥胖，那麼她們今後更容易患多發性硬化症。”此外，澳大利亞一項新的研究認為，如果孕婦在懷孕頭三個月接受日光照射過少，所生的孩子日後患多發性硬化症的幾率可能會增加。這是因為，人體維生素D含量較低與多發性硬化症患病風險增加有關，肥胖者體內的維生素Ｄ水平往往較低，而維生素D的主要來源就是日光照射。專家們推測，如果孕婦接受日光照射不足，其腹中胎兒的中樞神經或免疫系統可能就會受到影響，從而使孩子長大後易患多發性硬化症。

    多發性硬化症應標本兼治

    專家還指出，即使得了多發性硬化症也不要過於恐慌。“要保持樂觀的心態。”張華説，對任何疾病來説，積極樂觀的心態都是一劑良藥。同時還要減少脂肪的攝入，儘量少吃膽固醇含量高的食物；少吃或不吃煎炸食物；多食用高鈣食物及蔬菜水果，保證葉酸和維生素A、C的攝入；保持情緒穩定，學會勞逸結合。

    “儘管多發性硬化到目前為止還是不能治愈的疾病，但並不意味著不能治療。它的症狀和疾病進程是能夠被我們所控制的。”張華表示，由於多發性硬化表現複雜多樣，每個患者的症狀可能各不相同，因此需要個體化治療。

    張華介紹，此類疾病的治療一般分為兩個時期，一是急性期治療，大多使用激素等藥物，國內經驗相對豐富，但激素並不能延緩殘疾進展。在疾病緩解期仍需要規範治療，從而改變多發性硬化病情進展，以至避免殘疾發生。國際上最為通用的緩解期治療藥物是β-干擾素。

    張華認為，多發性硬化診療的關鍵在於早期診斷及早期規範治療，但在我國，大多數患者、親屬甚至部分醫務工作者對多發性硬化及其治療缺乏足夠的認識，專科診治多發性硬化的診療中心及專家國內數量還不多，加之此病初期不容易與其他神經科疾病鑒別，相當多的患者貽誤了治療良機。另外，能夠延緩殘疾進展的有效治療藥品如β-干擾素依賴進口，價格較高並且沒有被醫療保險覆蓋，使中國的多發性硬化患者較國外患者發展為殘疾的比例要高。

    “有的患者可能還會受到一定程度來自家庭、社會的歧視，甚至因此失去工作、家庭，進而對其的生活造成更大影響。”張華呼籲，應讓患者、親屬、醫務工作者以及公眾更多地認識了解多發性硬化疾病，對多發性硬化患者的治療給予關注，積極研發和探索有效的治療手段。(記者 李穎)