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科學生活:激怒法能治好口吃嗎?
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2012年06月19日 09時03分   來源:科技日報

    電影《國王的演講》中,在找到羅格醫生之前,喬治使用過各種方法治療自己的口吃,包括流傳已久的口含石頭法、大聲重復閱讀法等。但是這些方法並沒有起到有效作用。無奈之下,妻子尋找到倫敦城中名不見經傳的羅格。經過羅格的特殊訓練,喬治最終能在公開場合順利的發表演講。那麼,現實生活中,羅格的特殊訓練法能徹底治好口吃嗎?

    治療因人而異無特效方法

    “目前治療口吃的方式各種各樣,實際上每一個方式針對不同情況、不同年齡段的人。像6歲以內的孩子,如果有口吃超過3個月就需要找職業醫生看一下。生理性口吃的孩子只要指導一下家長即可。” 北京兒童醫院兒童保健科主任醫師劉春陽介紹説,“醫院會有具體的指標告訴你,在什麼情況下需要什麼用到哪些治療辦法,在什麼樣的情況需要參加輔導班等,這些都需要在有經驗醫師的指導下實行。若家長應對模式不對的話,生理性口吃就易變成永久性口吃。”

    “成人口吃和小孩口吃的情況又有很大不同。”劉春陽説,“成人多為心理問題,口吃治療多用心理療法。”如我們常用的轉移注意力法,激怒法等都是一種心理療法,不過心理療法並非百分之百有效,這些方法只能緩解口吃而不能根治口吃。

    劉春陽舉例説:“我們曾經碰到多個口吃患者,他們一到口吃矯正班口吃就少很多,而一旦回到他原來那個環境口吃又出現了。對於成年人來説關鍵還是要克服心理上的障礙,語言技巧的學習只是一方面。”

    目前網上有提供大量矯正口吃的方法。筆者選擇了一些比較流行的方法如發音法、間隔法、壓聲療法、肌肉放鬆法等諮詢相關專家,專家表示這些方法沒有原則上的錯誤,但是否有效還得視個人情況而定。

    口吃産生的原因複雜

    口吃之所以難以治療,原因還在於口吃的發生機制十分複雜。

    劉春陽表示:“現在的一些研究表明,口吃主要和遺傳、腦發育的情況有關係。是什麼造成了口吃,目前還沒有一個公認的説法。現在所知的原因大部分為誘因,不是直接原因。如緊張度過高,受大的心理刺激,小孩學口吃的人説話或有過童年陰影等因素會誘發口吃。”

    “有家族史、易感因素的孩子如果在口語發育沒有完善的期間,碰到這些誘發因素的話就容易促發口吃,2—6歲時是最容易發生的,11歲到16歲可能還會發生。”劉春陽提醒道。

    劉春陽呼籲,電視媒體尤其是給孩子看到的節目最好不要出現表現口吃的內容,另一方面家長也一定不要給孩子看有口吃的內容的東西。就是怕孩子存在易感因素誘發口吃,雖然説口吃不是學來的,只是一個促發因素,但學了之後就回不來了。

    雙語教育是否會增加口吃的風險,劉春陽認為,語言智力發育好的孩子,沒有家族史,沒有易感因素。那麼早期介入兩三種語言都是可以的,但是要是孩子的語言智慧不是很好的,建議母語發展到一定水平後再介入第二種語言的學習。我們建議孩子早期做一個語言測評,看他的語言發展是個什麼水平,具體情況具體分析。

    口吃發生機制新理論

    在探究口吃發生的根本原因上,我國科學家最近提出了一種全新的理論。北京師範大學認知神經科學與學習國家重點實驗室的科研人員發現“口吃”與腦神經通路異常有關。

    負責這項研究的彭聃齡教授介紹説:“人類對於口吃這一特殊語言障礙的關注從公元1世紀左右就開始了。但什麼原因造成了口吃,至今還是一個沒有解開的‘謎’。粗略地説,口吃有兩種,一種是發展性口吃,另一種是獲得性口吃。兒童期開始出現並持續到成年的口吃稱為發展性口吃,約佔成人總人口的1%—3%;而獲得性口吃主要是由藥物、精神創傷或腦損傷等因素引起的。”

    項目的另外一位負責人盧春明博士説:“言語産生過程可以分成計劃和執行兩個階段。以往,研究者常常將這兩個階段分開研究。這不僅影響到對口吃病理機制的認識,而且阻礙了口吃的臨床診斷和矯治工作。相反,我們的研究同時考察了計劃和執行這兩個階段,並在言語的認知過程和神經通路異常的神經過程之間建立了聯絡。”

    這項研究採用了基於磁共振的模式識別和結構方程技術,基於模式識別分析的結果,研究者提出了一種神經鑒別方法,運用這種方法可有效區分口吃者和非口吃者,包括嚴重口吃和輕微口吃。他們研究還發現,口吃者在言語計劃和言語運動過程中都存在缺陷。結構方程分析揭示了由以上腦區組成的兩條平行的神經通路:基底節—皮層和小腦—皮層。兩者分別參與了口吃者的言語計劃和言語運動異常。盧春明説:“該研究在口吃者的行為異常和神經通路異常之間建立了一種聯絡,並首次提出了基於腦功能實證研究的口吃雙通路理論。”

    不過研究人員還沒有在神經通路異常和口吃之間建立因果關係,因此仍無法揭示發生口吃的根本原因。但研究人員認為這是一個良好的開端。

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    口吃矯正法

    1.控制言語節律和速度的訓練:如節拍器法、敲擊法,訓練慢速均衡、平靜、柔和有節奏的發音方法;

    2.韻律法:用韻律來誘導難發詞句的發音;

    3.對呼吸和呼吸氣流的控制訓練;

    4.放鬆療法:情緒放鬆和肌肉放鬆尤其是頸部和喉部肌肉;

    5.延遲聽覺反饋治療儀的訓練;

    6.對伴隨有心理問題的進行心理疏導:如放鬆訓練、系統脫敏法、音樂療法、心理疏導等。

 
 
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