流行病學顯示，成人平均每年患感冒2—6次，兒童則達6—8次。感冒在臨床上分為普通感冒和流行性感冒(簡稱流感)兩種，都屬於上呼吸道感染的疾病，都以空氣中飛沫形式傳播且都是由病毒感染引起的。但它們之間是有不同之處的。普通感冒可以由鼻病毒、合胞病毒等多種病原體引起，而流感的病原體僅為流感病毒。

    普通感冒對人們的影響較小，多為散發在一個單位，也可同時或先後有多人感染發病。由於病毒是經由空氣傳播，因此首當其衝的是鼻子。普通感冒常常先始於打噴嚏、咽部痛，然後流涕、鼻塞、咳嗽等症狀，發熱較低，一般數天后便可痊癒。

    而流感是由流感病毒引致，常常突然發生，傳播迅速，會造成地區流行，甚至可引起世界大流行。由於流感全身中毒症狀較重，出現高熱、發冷、頭痛、肌肉酸痛、關節酸痛等症狀，嚴重時會引起肺炎等其他並發癥，特別是兒童、老人可因並發癥而死亡。

    禽流感跟流感不是一回事

    統計顯示，我國人禽流感病例70％以上發病時間集中在冬春季（11月至次年3月）。大多數病例在發病前都有直接或間接的病死禽接觸史，或者是發病前去過活禽市場。

    文獻顯示，所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感。禽流感病毒中，H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。

    據悉，人感染高致病性禽流感後，起病很急，早期表現類似普通型流感。主要表現為發熱，體溫大多在39℃以上，持續1—7天，一般為3—4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適，部分患者可有噁心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道症狀。除了上述表現之外，人感染高致病性禽流感重症患者還可出現肺炎、呼吸窘迫等表現，甚至可導致死亡。

    “禽流感跟流感絕對不是一回事，感冒是人和人之間的傳染，禽流感是禽傳給人的。” 北醫三院呼吸科主任賀蓓這樣表示。

    普通感冒不普通

    很多人認為感冒只是小病，不用吃藥，扛幾天也就過去了。對於這一觀點，賀蓓認為：普通感冒不普通，小感冒可以帶來大危害，尤其是由感冒引起的心肌炎、肺炎等嚴重併發疾病，如不及時救治有可能危及生命。

    賀蓓説，2012年發佈的《普通感冒規範診治專家共識》指出：感冒治療原則以對症治療為主，通過迅速改善或消除感冒症狀來縮短病程，減輕感冒的危害。

    “普通感冒雖然是最常見的急性呼吸道感染性疾病，但患者應及時治療，緩解感冒症狀，不僅自己感覺舒服了，同時也減少了感冒病毒傳播的機會，減少了感冒傳染給他人的風險。” 賀蓓強調。

    感冒初期，在症狀停留在咽痛、流涕、鼻塞等階段時，使用清熱解毒的中藥，可以有效控制病毒複製，效果不錯。出現高熱症狀，感冒加重後，中醫主要配合西醫的搶救治療。

    傳染病診治國家重點實驗室主任李蘭娟院士説，正在杭州接受搶救的H7N9禽流感病人楊先生，目前生命體徵穩定，專家組考慮，在適當情況下，會用中藥輔助治療。但是對普通市民來説，目前不建議擅自用藥。

    感冒別重復用藥

    “感冒的治療原則是以對症治療、緩解感冒症狀為主。”北京大學藥學院李長齡教授指出：其中，鹽酸偽麻黃鹼是多種常用感冒藥中的重要有效成分，可有效緩解感冒的主要症狀鼻塞、流涕、打噴嚏等症狀，幫助減輕感冒造成的身體不適，按説明書推薦劑量服用安全性良好。

    李長齡介紹説：患者可針對症狀選擇藥物，如出現鼻塞、流涕等症狀可選擇含鹽酸偽麻黃鹼的感冒藥；若發燒或頭痛的話，可用含對乙酰氨基酚、布洛芬的感冒藥；打噴嚏可選含撲爾敏、苯海拉明等的感冒藥；咳嗽可選含右美沙芬或那可丁等的感冒藥。其中，偽麻黃鹼與撲爾敏的復方組合是《專家共識》推薦的經典組合，對於早期僅有鼻部卡他症狀的感冒患者，治療四天可顯著改善90%左右的鼻部症狀。

    有的感冒患者為快速消除感冒症狀，常會同時服用幾種感冒藥，對此，李長齡指出：目前感冒藥大多都是復方製劑，其組方成分相同或相近，藥物作用大同小異。同時服用可能導致重復用藥、過量用藥，出現不良反應的風險可能隨之增加。

    踏青不要接觸野鳥

    眼下正值清明小長假，不少人出門踏青，春遊時接觸野外鳥類安全嗎？疾控中心專家表示，出於謹慎考慮，遇到不明的野鳥不要近距離接觸，不要讓兒童接觸鳥類和禽類。如果發現不明原因死亡的鳥類、禽類、畜類，要及時報告並進行消毒、隔離。

    賀蓓還提醒：大家在日常生活中應當做到勤洗手，經常開窗通風，避免臟手揉摸口鼻眼，有小孩的家庭還應經常清洗兒童玩具等，阻斷感冒傳播渠道，積極預防感冒的發生。

    防治人感染高致病性禽流感關鍵要做到“四早”，指對疾病要早發現、早報告、早隔離、早治療。早發現，當自己或周圍人出現發燒、咳嗽、呼吸急促、全身疼痛等症狀時，應立即就醫。早報告，發現人感染高致病性禽流感病例或類似病例，及時報告當地醫療機構和疾控機構。早隔離，對人感染高致病性禽流感病例和疑似病例要及時隔離，以防止疫情擴散。早治療，不要輕視重感冒，出現發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道症狀時，應戴上口罩，儘快到醫院就診，並務必告訴醫生自己發病前是否到過禽流感疫區，是否與病禽類接觸等情況，並在醫生指導下治療和用藥。（記者 李穎）