即將來臨，隨著早晚溫差的加大和隨時而來的氣溫驟降，醫院裏慢性咳喘的患者又多起來了，特別是支氣管哮喘患者在這秋冬交替的季節裏，稍不留神，病人的病情就會復發和加重。
鄧麗君、柯受良都由於哮喘急性發作而去世
支氣管哮喘（簡稱哮喘）是一種常見氣道慢性炎症性疾病，患者的支氣管因慢性炎症而變得腫脹及狹窄，令呼吸不順暢，患者常常覺得喘不上來氣，嚴重影響著他們的生活、學習與工作。近年來的調查表明，老年人哮喘的患病率呈上升趨勢，全球約有2億人患哮喘，而我國就約有2000萬人左右。
哮喘典型的臨床表現為反復發作的喘息、氣急、胸悶，或久治不愈的慢性咳嗽，常與接觸花粉、黴菌、動物皮毛，吸入異味氣體，劇烈的運動、緊張、興奮或強烈情緒，藥物以及受涼感冒有密切關係。在重症哮喘急性發作時，患者可有窒息感，煩躁、大汗淋漓、不能平臥、呼吸急促，自己都可以聽到喉嚨裏有類似“雞叫”的聲音。
在我國大城市，只有6%的哮喘患者接受了吸入性糖皮質激素的規範化治療，病情得到控制，但卻有33%的哮喘患者在過去的一年中，因哮喘而住院或急診治療；有58%的患者因哮喘而誤工；有79%的哮喘患者無法進行正常的運動和休閒活動；有63%的患者不得不因哮喘而改變自己原來的生活方式；有68%的患者因哮喘夜間睡眠受到影響；有74%的患者因哮喘無法進行正常的體力活動。哮喘嚴重的病人甚至出現意識模糊不清，脈率減弱，如不及時救治，將會危及生命。大家熟知的歌星鄧麗君和飛人柯受良都是由於哮喘未被控制，急性發作而去世。看來如果在疾病早期沒有給予正確的診斷和規範化的治療，後果是十分嚴重的。
有效控制哮喘，治療一定要“規規矩矩”
控制哮喘需要規範化治療，就是堅持規律吸入糖皮質激素藥物。肺部與外界直接相通，藥物可以直接到達病變局部，所需的藥物劑量小、作用快、安全性高、療效好、副作用少，不會産生所謂的藥物依賴。另外哮喘是一種慢性氣道疾病，緩解期也需要使用控制藥物，避免濫用抗生素。
我們曾遇到一位老年患者，他患慢性咳嗽多年，吃了很多消炎鎮咳藥及中藥，都不見好轉，從外地慕名前來朝陽醫院，確診為哮喘，給予規範化治療。臨走前我們反復告訴他，一定要堅持長期吸入激素治療，它是治療哮喘所致氣道慢性炎症最有效的藥物，是治本的藥物，不可以隨意停藥。沒想到，一個月以後他又返京就醫。問他怎麼回事，回答道：“我吸了兩周後，清晨夜間症狀明顯好轉，自己覺得症狀沒了，病是不是就好了；周圍的人都説用激素副作用大，可使血糖、血壓升高和肥胖，我也擔心，顧慮一多，就不想吸了，誰想到停了兩周藥，病又犯了。”有了這次經驗教訓，老先生這下“規規矩矩”地按規範治療，病情得到好轉而且穩定。還有一位中年女翻譯，因哮喘而不能出國工作。有一次她參加了我們組織的哮喘之家活動，才明白哮喘是怎麼回事。幾年來她堅持規範治療，效果極佳。現在她帶上藥物到世界各地工作都沒有任何問題，她的哮喘得到了完全控制。
誘發哮喘的8個危險因素
哮喘發作與很多原因有關，下列因素可誘發哮喘發作：
1．受涼感冒可誘發哮喘發作:特別是在季節交替，溫差大和氣溫驟降後總有一些哮喘病人病情發作。
2.室內塵螨:很小，肉眼無法看見，主要靠人體代謝的皮屑生活。要消滅它們並不太難：每週用熱水洗滌床單和毛毯，在太陽下晾曬；枕頭和被褥用不透氣的外罩包起來；避免使用地毯，代之以漆布或木地板；使用塑料、皮革或簡單的木質傢具；儘量使用帶濾網的吸塵器，室內濕度保持在50%以下。
3．煙草煙霧:遠離煙草煙霧。不論本人是否吸煙及被動吸煙，煙霧中有大量刺激性物質，刺激呼吸道，這都可以誘發哮喘。
4．有皮毛的動物:最好不飼養小動物。動物的皮毛和皮毛上的微生物均可誘發哮喘發作。
5．蟑螂:經常徹底清掃房屋。使用無味殺蟲劑，但應確保病人噴灑過程中不在室內。
6．室外花粉和黴菌:在花粉和黴菌數量高峰期，應關好門窗待在室內。在春夏之交花粉多的季節，哮喘患者外出活動時，最好躲開花草集中區域，或戴上口罩，不要在潮濕的地區久留。
7．室內黴菌：黴菌喜歡在潮濕的地方生存。降低室內濕度，經常打掃所有潮濕區域，可以防止黴菌在你家中生長。
8．藥物：如果您是過敏體質，對所服藥物應特別注意。尤其老年人常用的阿司匹林、心血管類藥倍它樂克都可誘發哮喘發作，使用時一定要當心。
北京朝陽醫院-北京呼吸疾病研究所臨床部主任，主任醫師，教授。從事臨床工作30餘年，有豐富的臨床經驗，擅長於呼吸系統危急重症救治，對慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘有較深入的研究。負責並完成了國家“七五”、“八五”醫學重點攻關課題。撰寫醫學論文30余篇，參加編寫專著4部，11次獲北京市科技進步獎，享受國務院特殊津貼。
主要社會任職有：國家藥品監督管理局專家委員會評審委員，中華醫學會北京分會內科學會委員，中華醫學會《中華內科雜誌》等多種雜誌編審委員等。出診時間：週二上午特需門診。王雯
北京朝陽醫院-北京呼吸疾病研究所博士，副主任醫師，副教授，對支氣管哮喘有較深入的研究。撰寫醫學論文20余篇。出診時間：週一、二上午在健康呼吸中心出門診。另外，健康呼吸中心每週一至週五全天有專人進行公益醫學教育和專科醫生門診。
