11月16日是“世界慢阻肺日”,今年的主題是“輕鬆呼吸不再無助”。昨天,我國首個慢阻肺流行病學的調研結果公佈:大城市慢性呼吸道疾病(主要是慢性阻塞性肺病)的死亡率為第4位,而在農村地區呼吸疾病的病死率佔各種死因的第1位。中華醫學會會長鐘南山院士同時呼籲,冬季來臨之際,公眾應重視慢阻肺危害。
我國慢阻肺的總患病率8.2%
慢性阻塞性肺病包括常見的慢性支氣管炎和肺氣腫,是一種逐漸削弱患者呼吸功能的破壞性肺部疾病。由於吸煙、空氣污染等原因,目前全球40歲以上成年人中至少有10%患有該病。
慢阻肺在我國的發病情況如何?由中華醫學會呼吸病分會主持的慢阻肺流行病學調查歷時3年,涉及北京、廣東和上海等省市的20245人。通過問卷調查、體檢和肺功能測試,結果發現我國慢阻肺的總患病率為8.2%,其中男性患病率高於女性,為12.4%,女性患病率是5.1%;城市患病率為8.8%,比農村高出1個百分點。調查還顯示,慢阻肺患病率呈現隨年齡增高而增加的趨勢。
吸煙者慢阻肺患病率要高於不吸煙者;吸煙使慢阻肺患病的危險性增加;現吸煙者慢阻肺患病率明顯高於現在不吸煙者。另外家族有呼吸疾病史,兒童時期經常咳嗽等因素也與慢阻肺的發生有關。
近七成慢阻肺患者被漏診、誤診
調查中,如果把被診斷為慢阻肺、慢性支氣管炎和肺氣腫的患者都計算在內,慢阻肺相關疾病的診斷率僅為31%,有近七成的慢阻肺患者被漏診或誤診。慢阻肺的正確診斷需要進行肺功能檢查,但只有6.5%的被調查者此前做過肺功能檢查。大部分慢阻肺患者未能得到及時診治。主要原因是不少人誤認為呼吸困難是伴隨衰老而來的不可避免的一部分,其實這個症狀可以被改變。
“慢阻肺的早期症狀僅限于活動時氣促、輕微咳嗽和黏液痰增多,很多人想當然地認為,這是吸煙者的正常現象,或者因為年紀大的緣故。”鐘南山介紹。但隨著病情發展,這種發作越來越頻繁,患者呼吸困難,往往要依靠吸氧才能維持生命,不僅較早喪失勞動能力,甚至會影響到穿衣、洗澡、交談和睡眠等日常生活。因此,早發現早治療最關鍵。專家建議,慢阻肺高危人群———長期吸煙人士、常處於空氣污染環境者以及有家族病史者,應定期到專業醫院進行肺功能儀器常規檢查。
當心流感“雪上加霜”
鐘南山院士特別指出:流感會使慢阻肺病人“雪上加霜”。一般普通的感冒就會殃及這些患者的肺部,造成嚴重並發癥,如肺水腫和急性呼吸衰竭。而如今全球大流感形勢嚴峻,慢阻肺病人更必須提高警惕。
專家建議,目前冬季來臨之際,慢阻肺患者應及時注射流感疫苗,並定期到醫院接受肺功能檢測。一旦出現急性加重,如呼吸困難加重等,必須及時就醫。鐘南山説,慢阻肺並非不可控制,如新型長效抗膽鹼能藥物等有效的治療,可以讓慢阻肺患者感覺更良好。而最經濟、最有效的預防和治療手段,則是多進行戶外運動,以增強體質。韓妤 張雪梅
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慢阻肺高危人群簡易自測
回答以下問題將幫助你發現自己是否得了慢阻肺:
1.你常咳嗽嗎?
2.你常咳出黏痰嗎?
3.你在進行爬樓梯、遛狗、逛街購物等日常活動時,是否比同年齡人更容易呼吸困難?
4.你超過40歲嗎?
5.你吸煙或曾經吸煙嗎?
如果以上有三個回答為“是”,請向醫生諮詢是否可能患上慢阻肺並且去做一個簡單的肺功能測試。