在我們的日常生活當中，許多人在刷牙或吃東西時牙齦會出血，出血量不大，也沒什麼症狀，相信很多人對此都不在意，更是很少有人因此去看醫生。然而，如果牙齦經常出血就該引起你的高度警惕了，因為這常常是疾病的報警信號。

    ■牙齦為什麼會出血

    吃饅頭、啃咬蘋果，在食物上可見到斑點血跡，其實健康的牙齦在刷牙或吃東西的時候是不會出血的，那麼牙齦為什麼會出血呢？多數是因為牙面上的菌斑（細菌）軟垢沒有及時清除，唾液中的鈣離子將牙菌斑鈣化慢慢地形成牙石，相應部位的牙齦長期受到牙石的刺激，毛細血管擴張，通透性增強，血流量增加，致使牙齦變為鮮紅或暗紅色、牙齦乳頭腫脹、點彩消失、邊緣變厚，牙齦不再緊貼牙面，造成牙齦鬆軟脆弱、牙齦溝加深。當刷牙或進食時，由於機械性刺激，這種炎症狀態下的牙齦就很容易出血，但刺激消除出血很快就止住，一般情況下患者無疼痛和自覺症狀，又沒有什麼痛苦，因而滿不在乎，常常將其忽視，使本不難治療的牙齦炎逐漸發展成為嚴重的牙周病。

    ■牙周病是危害老人健康的突出問題

    據世界衛生組織統計，牙周病的患病率大約在40%至75%。國內的調查資料結果基本與其相似。老年人的患病率與成年人相比有所增加，並且較為嚴重。隨著我國進入老齡化社會，牙周病成為危害老年人健康的突出問題。

    牙周病是一種持續性、進行性的慢性破壞性疾病，早期發病時症狀不明顯，不易引起患者的注意，待出現明顯症狀到醫院就診時，牙周病大多數已發展到晚期，最後導致牙齒鬆動、脫落，造成牙齒缺失，牙周病是導致老年人牙齒缺失的主要原因。牙齦出血又是牙周病早期出現的臨床症狀，所以重視牙齦出血的治療，對口腔的健康極為有利。

    ■確定牙齦出血的性質對症治療

    醫學上將“牙齦出血”分為被動性出血和主動性出血兩類。

    牙齦被動性出血：主要表現為在刷牙、進食、吸吮時，牙齦的毛細血管破裂出現滲血，血量少，多在唾液中可見有血絲或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色，經過冷水含漱會很快並自動地止住出血。常見於“慢性牙齦炎”和“牙周炎”，正常牙齦呈粉紅色，質地堅韌，牙齦緣緊緊地包繞著牙齒的頸部，當患牙周疾病時牙齦的顏色就會變成鮮紅或暗紅色，牙齦出現水腫，甚至可像海綿一樣的鬆軟，牙齦緣的位置也發生了變化。多數患者的齦緣處，有大量的菌斑、牙石、軟垢等局部刺激物，它們沉積在牙頸部，破壞牙周組織，使牙齦溝處出現糜爛、潰瘍等症狀，用手輕輕擠壓牙齦還可有黃白色的膿液滲出。所以在刷牙、咬硬物或吸吮時都可引起牙齦出血，較重者早晨起床口內會有血跡，甚至枕頭上因唾液流出而留下血跡，並伴有較重的口臭。

    妊娠期婦女，由於內分泌的變化，女性激素分泌平衡失調，如果口腔內原本患有慢性牙周疾病，這時牙齦炎症會加重，局部紅腫明顯，甚至形成一個或是多個的瘤樣凸起，稱為“妊娠期齦瘤”。由於牙齦炎症加重，局部血管擴張充血，在受到輕微刺激時，就可引起牙齦出血。

    牙齦主動性出血：是因為牙齦內較粗血管破裂，當啃咬食物或刷牙時，牙齦受到輕微的機械性刺激，即可引起牙齦大量出血，有的也可能整口地吐出血液，這種症狀往往和病人全身健康狀況有關。

    隨著社會生活水平和醫療水平的不斷提高，人們的壽命比過去有了很大的提高，高齡老人逐漸增多且全身疾病也較複雜，許多疾病在口腔內都有臨床表現，我們在治療口腔疾病的同時應考慮到全身情況。如白血病患者的末梢血管中存有大量不成熟的白細胞，在牙齦組織中大量浸潤聚集，致使全口性的牙齦腫脹，由於血小板數量減少可導致牙齦持續性出血，還不易止住。肝硬化患者，由於脾功能亢進，血小板及凝血因子的減少，常常導致牙齦出血。再就是患有高血壓、動脈硬化症的患者，因其血管彈性纖維發生蛻變，血管脆性增加，毛細血管易破裂，牙齦就會主動出血。這時只採取口內簡易的止血方法，並不易奏效因而必須與內科治療相配合方能見效。

    總之，對於牙齦出血，要給予高度重視，認真對待，無論是被動性牙齦出血還是主動性牙齦出血，都應及時到醫院進行檢查、治療，千萬不要等到牙齦出現腫痛，才不得不接受治療。如果是牙齒局部菌斑，牙石刺激引起的出血，去除局部刺激物,進行牙齒徹底的潔治俗稱“洗牙”或牙周刮治，可收到良好的效果。

    建議大家平時要注意口腔衛生，使用軟毛牙刷刷牙並經常用淡鹽水和藥物含漱劑進行漱口，以減少菌斑的形成，達到減輕和治療牙齦炎的目的。對患有全身性疾病而導致的牙齦出血，除進行局部止血治療，做好口腔衛生外，還應去內科查明出血原因，確診全身疾病，再針對病因進行治療，才能徹底治愈牙齦出血。