目前“欣弗”（克林黴素磷酸酯葡萄糖注射液，以下簡稱克林黴素）事件仍在調查之中，國家叫停的僅限於安徽華源生産的“欣弗”，其他廠家生産的克林黴素並沒有被叫停。因此，正確認識克林黴素的不良反應並加強防範很有必要。

    克林黴素為林可黴素去羥基氯代化合物。臨床上主要用於厭氧菌和敏感的革蘭陽性菌引起的感染。從臨床應用看，該藥的臨床效果還是不錯的。加之該藥應用時不必做皮試，而且價格相對較便宜，因此被基層醫療單位廣泛應用。國家藥品不良反應監測中心發佈克林黴素等四種抗菌藥物的不良反應信息通報指出，鋻於克林黴素注射液可引起嚴重不良反應，故提醒臨床醫師嚴格掌握適應症，避免不合理使用。使用時嚴格遵照藥品使用説明書的用法用量，注意輸注速度，避免療程過長，同時在用藥過程中加強臨床監護。用藥前詳細詢問藥物過敏史，對克林黴素和林可黴素過敏者禁用。克林黴素具有神經肌肉阻滯作用，與麻醉藥、肌松藥聯合應用時應調整用量。此外，克林黴素體內血漿蛋白結合率較高，與其他藥物聯合使用時應注意藥物的相互作用。但該提醒並沒有引起廣大醫患的高度重視。預防和減少克林黴素不良反應的發生已成為目前臨床治療中的一個重要問題。

    防治克林黴素不良反應發生的辦法：

    1.嚴格掌握適應症和禁忌症，防止濫用。該藥一般用於青黴素或頭孢菌素類無效的患者。對於普通感染一般不作為首選治療藥物。美國專家把克林黴素列為治療骨髓灰質炎的藥物之一。但只有在菌落成功分離，敏感性確定以後，才可作為首選藥物。

    2.詢問過敏史，避免過敏反應的發生。芝加哥專家發現的一例接受克林黴素治療時出現嚴重水腫和皮疹的患者，對頭孢菌素類呈過敏反應。因此有青黴素或頭孢菌素類過敏史的患者，應慎用克林黴素。兩者是否有交叉過敏有待進一步研究。

    過敏反應的處理：立即停藥。而後對症處理。注射激素或抗組胺類抗過敏藥，必要時吸氧。

    3.聯合用藥，以提高療效,注意相互作用。國外實驗表明，治療瘧疾時，奎寧、克林黴素聯合用藥，效果好，耐受性好，30例患者中只有2例引起腹瀉。用克林黴素治療AIDS患者弓形蟲腦炎的試驗表明，乙胺嘧啶與克林黴素合用效果明顯；而單獨應用克林黴素時，失敗率很高，且耐受性差。克林黴素聯合氨曲南、頭孢噻肟等可治療腹腔感染。國外報道以克林黴素與氨曲南合用治療盆腔感染，治愈率達97.6%，且無不良反應發生。在聯合用藥中還要格外重視可能發生的相互作用的嚴重後果。傳統用法克林黴素與氨基糖苷類聯合用藥，可引起神經－肌肉阻斷作用。因此，克林黴素不要與慶大黴素、卡那黴素等氨基糖苷類抗生素合用，也不宜作為麻醉手術後的預防感染用藥，以免發生神經-肌肉接頭的阻斷作用引發嚴重不良反應。

    4.嚴格劑量、滴速和療程。防止劑量過大，一次0.3-0.6克為宜，靜脈給藥藥液濃度不能過高，一次劑量稀釋液不少於100-200毫升，靜滴速度一般一次不少於0.5-1小時為妥，療程不宜過長，一般不超過7-10天。

    5.用藥過程嚴密觀測。全療程中應在嚴密監護觀察下用藥，並做好不良反應的預防觀測，一旦發生不良反應尤其是危及生命安全的反應，應即刻停用並迅速採取有效的救治措施。