老百姓都知道，愛吃肉飲酒、比較肥胖、不愛吃早餐容易得膽結石，但不清楚有消化疾病的人、減肥的人、素食主義者、不良生活習慣（吸煙、缺乏鍛鍊）、工作緊張心理壓力大的人也很容易得膽結石。中醫認為其主要原因是違背人體內的陰陽平衡，導致消化及代謝紊亂而得病。

    最近一位膽囊結石病人，結石近2厘米大小，服用猛烈的排石藥，結果結石嵌頓在膽囊頸部，引起膽囊腫大、積液，最後引起膽囊穿孔，危及生命。門診上也經常看到許多人花大錢、下大工夫行溶、排石治療，但效果並不理想。中醫認為，對膽石症不加任何保健和治療，或者過於執著于溶排石，都失之偏頗。

    ■膽石症診治存在五大誤區

    一、認為是常見病，沒啥大不了的

    膽石症包含多種情況，發生在膽囊、膽管（肝內、肝外）的結石各不相同，有炎症和無炎症在治療上也有所差別。同時患有膽石症，有的人終身沒出大問題，但有人卻因為結石嵌頓引起膽囊穿孔，或結石引起重症膽管炎而危及生命。所以患有膽石症的人，要重視疾病，認真了解膽石的具體情況以及有可能出現的症狀，在醫生的指導下採取必要的治療和生活護理，防止疾病的加重。

    二、無症狀的結石不需治療

    有一部分膽石症病人平時沒有症狀，覺得無需治療，這種觀點是不對的。膽結石的發生，説明人體內部消化系統，尤其是膽汁代謝方面已經出現問題，如果不加注意，可能會出現更多的病變，如膽結石較大，或伴有膽囊壁的改變，年齡偏大，有腫瘤家族史等均有可能演變為膽囊癌。還有資料證實，膽結石患者結腸癌的發病率較一般人高。因此，膽石症患者進行合理治療是必要的。

    三、盲目輕信部分廣告“單方治大病”説法

    有些非正規醫院，打著“排石、溶石”招牌，不論膽石症具體情況，隨便給病人進行治療，以獲取經濟利益，而一些患者又因缺乏醫學常識，相信一兩次就能治好病，受騙上當，花了許多錢，病沒有任何起色。膽石症的治療，要根據具體情況而定，有些可以用藥物療法，有些應採取手術治療，前提是應經過正規醫院的醫生來決定。

    四、膽石症患者要徹底告別油葷

    一般人都知道，膽石症的發生與飲食有關，吃油葷食物可能引起發作，因此有的患者一點兒油葷的食物也不敢吃，時間長了出現營養不良等情況。實際上這種觀點是不完全正確的。吃過量的高脂肪、高膽固醇類食物易發生膽石症和膽囊炎，尤其在發病時更不能食用，但平時可以選擇一些植物性蛋白質或脂肪含量較低的肉類食品，如裏脊肉、雞胸脯肉等，還可選服低脂或脫脂牛奶等，維持正常的生理需求。

    五、輕易手術，盲目碎石

    一些患者認為得了膽石症，乾脆手術治療一下就好了，其實不然。對於單純的膽囊結石及膽囊炎，手術治療一般可以達到治愈的作用。而對於膽管結石尤其是肝內膽管結石，一次手術或有時多次手術仍不能達到治愈的目的。一些老年患者，由於體質差，手術風險大，不到必須，一般盡可能採取非手術治療。所以做不做手術要依病情區別對待。還有些病人考慮進行碎石治療，其實這種方法用在膽石症本身就不是很恰當，如膽囊結石，即使較大的結石碎成小結石，也存在著排不凈或再發的問題，而對膽囊炎症造成的囊壁病變沒有任何作用。對於肝內膽管結石，振波碎石對肝組織還有損傷。膽石症的碎石治療目前很少有人應用。

    ■膽石症，注意養生和標本兼治很重要

    一、飲食、起居、情志調節均須兼顧

    中醫認為，人有五臟六腑，膽為六腑之一，又為中精之腑，內藏金汁（膽汁），膽附屬於肝，主疏泄，其作用是調節膽汁的儲藏與排泄，參與水谷精微的消化與吸收，肝膽功能的正常與否與膽石症有直接的關係。如飲食失節、寒溫不適、情志損傷等因素刺激，可引起人的肝膽失其調節與疏泄，則體內濕熱內生，氣機不暢；久則濕熱煎熬膽汁成石；膽石停留，濕熱不清，進一步發展可導致體內熱盛蘊毒，毒熱或熏蒸肌膚發黃，或深陷營血發厥，引起全身性的危重症候。老百姓都知道愛吃肉飲酒、肥胖、不愛吃早餐容易患膽石症，殊不知一些患消化疾病、減肥、素食主義、不良生活習慣（吸煙、缺乏體育鍛鍊）、工作緊張壓力大都很容易導致膽石症，其主要原因是以上情況違背人體內的陰陽平衡，導致消化及代謝的紊亂，因而得病。所以中醫強調，五穀可養人，亦可害人，情志損傷為百病之長。中醫極其重視膽石症病人的飲食、勞逸和情志諸方面調攝，所謂“三分治、七分養”。

    二、“治病求本”、“標本緩急”、“標本兼治”

    中醫治病在乎治本。膽石症的發生，是由於臟腑功能失調，引起膽汁代謝異常而病，因此中醫通過調理臟腑、疏肝利膽等方法，糾正消化、代謝上的紊亂，維持肝膽正常的功能，通過中藥或配合其他一些療法，可以使一些患者的膽石排出、消失；還可以防止膽囊或膽道炎症的發生；較長時間服用中藥並能起到預防結石再發的作用。

    中醫治病“急則治標、緩則治本”。膽石症治療的原則是利膽去石，從根本上消除疾病。但出現炎症或急性症狀時，就要把治療的重點放在解毒抗炎上，及時緩解症狀，控制病情，避免導致膽囊化膿、穿孔，或膽管炎症的出現。臨床實踐證明，中藥治療可以使許多病人避免急症手術，防止因手術引起的一些並發癥。待病情好轉後可進一步進行病因治療。所以中醫治療膽石症不是一成不變的，它體現了中醫“辨證施治”的原則。

    “標本兼治”。中醫還十分重視對“症”的治療。臨床大部分膽石症病人常常表現有腹脹、咯逆、食欲不振和大便不暢等消化不良症狀，嚴重影響病人的生活飲食。通過中醫中藥治療，可以改善症狀，維持病人的正常生活。中醫治病的另一特點是“整體觀念”。有些病人除了膽石症之外，可能還有其他器官的病變，這些疾病相互影響，比如膽心綜合徵等。中醫認為人體全身各器官是相互聯絡的，病與病之間也有一定的因果關係，因此在治療上必須重視局部並兼顧全身。臨床許多病人來看膽石症，吃中藥後不但膽石症的症狀好轉，其他病的症狀也有改善，從而增強治療疾病的信心。

    三、“不治已病治未病”

    中醫歷來強調疾病的預防，也就是“養生”之道，包括食療、體療以及修身養性等內容。膽石症的防治也離不開這些問題，總結起來，患者應注意以下一些方面：合理的膳食（低脂、低蛋白、低膽固醇、少食油炸食物等），飲食要節制、節律；適當的體育鍛鍊，並根據年齡、體質情況選擇不同的運動方式；保持正常的心態面對工作與生活，正視自己的疾病，如過分輕視或看重疾病都會對疾病的治療産生不良影響；還可向醫生學習了解一些有關膽石症自我保健的方法，如按摩等。文/(首都醫科大學附屬北京中醫醫院外科)