兩周以前小李因車禍右側頭部受傷住進了醫院，昨天一早家人發現他的右眼特別紅，以為是住院期間染上了“紅眼病”，於是請眼科醫生會診。經過檢查，診斷為“頸動脈海綿竇瘺”並建議他做介入治療。醫生解釋説小李患的這種疾病看起來像紅眼病，但和紅眼病相差甚遠，是一種外傷引起的比較少見的腦血管疾病，常因表現為眼紅而經常被誤認為是“紅眼病”。

    原來，正常情況下人的顱腔內有一個名叫海綿竇的結構，平時充滿靜脈血液，其中有供應顱腦血液的頸內動脈穿行。當位於海綿竇內的頸內動脈本身或其分支破裂，引起頸動脈和海綿竇之間異常動靜脈通道就叫做頸動脈海綿竇瘺。頸動脈海綿竇瘺按病因可分為外傷性和自發性兩種。外傷性的較為常見，約佔75%至80%，常見原因為顱腦外傷，特別是顱底骨折、顱中凹骨折致骨性結構破壞，骨折片損傷頸內動脈，也可因頸內動脈受牽拉使血管破裂，一般瘺口較大，常出現在傷後9至45天。自發性常見原因是海綿竇內的頸內動脈及其分支管壁先天缺陷、動脈瘤、動脈炎或海綿竇區硬腦膜動脈、靜脈畸形等病變的自發破裂。多發生於中老年女性，一般瘺口較小，往往發展緩慢，無明確時間。

    因為頸內動脈血液流入海綿竇，並逆向流入眼靜脈使眼部血流回流障礙，而使病人出現頭痛、搏動性眼球突出、耳鳴、球結膜水腫充血、眼球運動障礙、視力下降、神經系統功能障礙、顱內出血、鼻出血等症狀，若出血進入蛛網膜下腔，則可導致急性顱內高壓，最終因腦疝而死亡。由於眶顱靜脈的特殊關係，頸動脈海綿竇瘺的症狀和體徵幾乎都表現在眼部，但它的原發部位是在顱內。所以眼科治療是無效的，少數瘺口小的患者可自愈，多數患者需要手術治療。目前血管內可脫球囊栓塞術是治療這種病最理想的術式。它是用可脫球囊封閉瘺口，同時保持頸動脈通暢，治療效果較好。

    那麼，怎樣鑒別紅眼病與頸動脈海綿竇瘺引起的眼紅呢？對於眼紅患者，如有頭部外傷史、搏動性眼球突出、耳鳴（和眼球搏動的節律一致）、球結膜水腫充血、眼球運動障礙、視力下降，有符合任何一項的就應該考慮為非結膜炎所致。最明顯的一點是，患紅眼病時眼內分泌物特別多，且傳染性強，多為單眼發作，很快雙眼同時發病；而頸動脈海綿竇瘺患者的眼內無膿性分泌物，一般是頭部傷側單眼發作，不會傳染。