從天津市社會保險基金管理中心獲悉,備受百姓關注的定點醫院門(急)診醫療費聯網結算試運行11月22日正式啟動,試運行的定點醫院為環湖醫院、二五四醫院、長征醫院、人民醫院、武警醫院、南開醫院和南營門醫院共七家。今後,凡是參加天津市醫療保險並按照12%繳納醫保費的參保人員,在試點的七家定點醫院門診攜帶本人醫保證、醫保卡刷卡就醫後,可直接在醫院收費窗口辦理結算,只交個人應付部分,就可以享受醫保待遇,省去了先由個人全額墊付資金再報銷的環節,醫療費報銷週期由原來的62天變為當場結算。
另據社保中心有關負責人介紹,門診醫療費聯網結算試運行期間,參保患者持現有的醫保卡就醫,個人賬戶餘額仍可以繼續提取現金,醫保卡不做任何變動。在此基礎上,天津市將按照驗收合格一家啟動一家的原則,逐步擴大啟動定點醫院的門診醫療費聯網結算的範圍。
據了解,定點醫院門(急)診醫療費聯網結算後,門診刷卡就醫的方法主要分以下幾個步驟:
一是掛號:參保患者在試點的定點醫院門(急)診就醫,本人必須攜帶醫保證、醫保卡,出示醫保證,並用本人醫療保險卡在刷卡器上刷卡掛號。刷卡器讀卡顯示該患者的個人信息,醫護人員將掛號票交給患者。參保患者持掛號票到指定診室就診。
二是就診:就診時,參保患者先出示《醫保證》,醫生核對醫保身份。接診醫生依據掛號票序號通過醫生工作站(指院內聯網)開具檢查或化驗項目,相關信息從網上傳遞至收費處。
三是交款化驗:患者持掛號票、醫保卡到收費處刷卡交費。計算機顯示病人診療項目信息,並自動計算出醫保支付金額和個人現金支付金額,打印收據。患者現金交費後,持核算聯(綠色)和檢驗單到檢驗科化驗。
四是交款取藥:患者取回化驗報告單,重回到診室。醫生根據檢查結果,在醫生工作站的計算機上為患者開處方。患者持掛號票和醫保卡到門診收費處刷卡交費,計算機自動計算出個人現金支付金額,參保患者直接在交費窗口繳納個人應付金額後,就可以取藥回家了。(記者 張璐 通訊員 曲穎 武金梁 實習生 寇婧)