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圖表:孕婦患病可以選擇藥物治療 新華社發
新華社濟南9月10日專電(記者 王婭妮)很多孕婦得了感冒、腹瀉等疾病,拒絕打針吃藥,害怕藥物對胎兒産生不利影響。專家提醒,孕婦患病是可以選擇藥物治療的,該用藥而不用藥,導致病情加重也會影響胎兒健康。
濟南市婦幼保健院産前診斷中心主任蔡艷介紹,一般臨床上將妊娠期用藥的危險因素分為A、B、C、D、X類五類。A類藥物對胎兒影響甚微,可用於孕婦;B類慎用於孕婦;C類在動物實驗中有致畸性或能殺死胚胎,只有在權衡了對孕婦的好處大於對胎兒的危害後,方可應用;D類對人類有明確的致畸作用,為了挽救孕婦生命急需用藥,又無其他替代藥品時,可考慮使用;X類是最危險的藥物,有肯定的致畸證據,孕婦和將妊娠的婦女禁用。
哪些藥物會影響胚胎發育呢?蔡艷介紹,鏈黴素、卡那黴素及新黴素在妊娠全期都不宜應用,以免使胎兒患先天性聾或內耳前庭損傷而致維持身體平衡發生障礙;磺胺類藥物在妊娠早期會致畸,妊娠後期可能使新生兒患溶血型貧血、高膽紅素血症、引起核黃疸而驚厥死亡或智力低下;四環素、土黴素、金黴素、強力黴素等在妊娠早期可能使胎兒患先天性白內障、手指畸形、腦假性腫瘤甚至死胎,妊娠4個月後用藥會使胎兒骨發育不良,誘發溶血型黃疸和急性脂肪肝;喹諾酮類藥物會使胎兒發生關節病變。
此外,糖皮質激素如可的松、強的松等在妊娠早期應用可能引起死胎、早産、唇裂和腭裂;水楊酸鈉在妊娠早期使用可能引起胎兒腦及腎畸形;抗腫瘤藥如氨甲喋啶易引起流産和胎兒無腦、腦積水、腭裂等畸形,與其他抗癌藥合用危險性更大;一些抗糖尿病藥物也可引起死胎或多發性畸形和兔唇;鎮靜安定藥如苯妥因鈉、去氧苯巴比妥、苯巴比妥都能引起胎兒兔唇和腭裂,安定、利眠寧也可致畸胎;抗抑鬱藥丙咪嗪可引起胎兒骨畸形和兔唇;苯丙胺可致胎兒心臟缺損、大血管異位及畸形足等。
蔡艷提醒,為了避免因為用藥造成胎兒出生缺陷,建議孕期或孕前用藥一定要在醫生指導下進行,並仔細閱讀藥物説明書,了解藥物的毒副作用以及對孕産婦、哺乳期婦女的影響。
孕婦須警惕環境中的危險因素
新華社濟南9月10日專電(記者 王婭妮)日常生活中,人們或多或少會接觸到射線、化學毒物等可能危害健康的因素。專家提醒,孕婦接觸這些因素會增加胎兒出現各種出生缺陷的幾率,應儘量遠離。
濟南市婦幼保健院産前診斷中心主任蔡艷介紹,α、β、γ和X射線等離子電磁輻射對胎兒有較強的致畸作用,而短波、微波及紫外線等非電離性輻射的致畸作用相對較弱。一般來説,診斷性X線檢查對胎兒的危害不大,但也與射線照射部位有關,例如膽囊造影使胎兒接受的射線劑量相對較小,而鈉灌腸造影檢查,由於射線直接照射孕婦骨盆,胎兒接受射線劑量較大。相對而言,用於治療惡性腫瘤等疾病的射線對胎兒的致畸危險更大。需要注意的是,計算機和電視機的屏顯示終端也可産生多種低度電磁輻射,雖強度極微,但長時間接觸也可能對胎兒造成不良影響。
除各種射線危害,噪聲、振動、高溫對胎兒的影響也不可小視。例如,噪聲可使胎動次數增加,胎兒心率加快,出生體重下降,還會影響胎兒的聽覺發育;高溫則影響胎兒腦及骨骼系統發育。
生活中,孕婦還可能接觸不少化學毒物,如鉛、苯、汞、磷、砷、一氧化碳、醛類化合物,還有油漆、汽油、橡膠等,這些都可能導致胎兒出生缺陷。其中,有的毒物如鉛及其化合物等主要來自冶煉行業等危險作業崗位,生活中可接觸到的毒物也不在少數,如通過房屋裝修等途徑接觸到苯,裝飾材料中含有大量甲醛,化粧品、染發劑及洗滌劑中或多或少的含有有毒化學品。
預防孩子出生缺陷 “準父母”應糾正不良生活習慣
新華社濟南9月10日專電(記者王婭妮)新生兒出生缺陷,與“準父母”們吸煙、嗜酒等不良生活習慣關係密切。專家提醒,為了讓孩子的健康從一個細胞開始,“準父母”們要從改變不良生活習慣開始。
濟南市婦幼保健院産前診斷中心主任蔡艷介紹,酒精是日常生活中常見的致畸劑之一,父母酗酒造成慢性酒精中毒時,可使精子或卵子的活力減弱,或發育異常,從而影響受精卵和胚胎的發育,使胎兒出現中樞神經系統功能失調和面部有不正常特徵等多發畸形,還可導致胎兒心臟缺陷、手足畸形和智力低下等。夫妻在酒後同房懷孕所得的嬰兒,還易患上一種特殊疾病即“星期天嬰兒病”,這是由於酒精使生殖細胞受到損害、受精卵不健全造成的,致使胎兒發育遲緩,體重不足,常有小頭、小眼裂等顏面畸形,或出現四肢關節異常、心臟或其他內臟畸形。
吸煙也是“準父母”們的大忌。蔡艷説,無論男性還是女性,在懷孕前都應該戒煙。香煙中含有的焦油、尼古丁等有害物質可導致卵子細胞缺乏能量,最終死亡,也會影響男性精子質量。
此外,專家還提醒,孕前男性不要洗桑拿或過頻的熱水浴。人體産生精子需要比正常體溫37攝氏度低1攝氏度至1.5攝氏度的環境。因此,桑拿或者是過頻、過久的熱水浴會造成精子數量少、活率低。男性還不應過多地騎自行車、摩托車,這會使前列腺和其他附性腺慢性勞損和充血,影響生育力。
蔡艷提醒,“準父母”們還要糾正飲食、作息不規律等生活習慣,首先調整好自己的身體狀況,才能讓孩子的健康從一個細胞開始。