上海慢性腎病的發病率為10%,其中由高血壓、糖尿病等引發的繼發性腎病佔60%以上。上海市六醫院腎臟風濕科主任汪年松告訴記者,由於腎臟病較為隱蔽,不痛不癢,大部分初診病人的腎均已受到損害,因此希望高血壓科、糖尿病科的醫生們能共同參與病員教育,共同提醒患者關注腎臟健康。
上海市六醫院教學樓的階梯教室裏前天來了一群特殊的“學生”,他們都患有很頑固的腎臟疾病,但醫生們相信,教會病人看懂病,是幫助他們延緩病情發展的重要方式。
72歲的彭女士腎功能不全已經幾十年了,她一直謹守醫生的囑託:在家裏試驗換算著食物的蛋白質含量,尤其是魚類。“10公分長的小黃魚,我只能吃3條。”彭女士的疾病一直控制得很好,她説:“控制腎臟病,最主要是要有耐心,能夠按照正確的方法生活。”
糖尿病患病5年後,高血壓患病10年後都將影響到腎臟功能。隨著近年高血壓、糖尿病的年輕化,繼發性腎臟病的發病率也呈現出年輕化的趨勢。“腎臟病非常隱蔽,治療效果也不是非常明顯,許多病人的依從性非常差,”六院腎臟風濕科主任汪年松説,“我們發現病員教育比藥物治療更有效。”
六院腎臟科的病員教育課本是醫生們自己寫的,簡桂花醫生説:“這都是平時病人最常問我們的問題,也是我們覺得預防疾病最關鍵的知識。”儘管每一個住院病人都會獲得教育課本,但醫生們每週還為住院病員和家屬安排一次小講座,每月有一次中講座,每年有2次大型的腎友會。 (記者 施嘉奇)
生活小貼士 腎臟病自我檢查
●有沒有浮腫?浮腫是內臟異常的一種警告;
●排尿有沒有異常?一日排尿次數4-8回為正常,正常顏色為淡啤酒色並透明;
●腰部或背部疼痛嗎?腰部有沉重感或者腰部、背部疼痛均有可能存在腎臟疾病;
●有疲倦或頭疼現象嗎?同時出現,渾身無力又浮腫,臉色也不好,皮膚發黑,可能是慢性腎炎;
●看近物吃力嗎?腎臟發病會造成視力障礙。
高血壓腎損害預防
如果能將血壓控制到正常或接近正常,則腦、心、腎等並發癥不易發生。減肥、限鹽、限酒、練氣功和太極拳、適當的體力活動等,均能起到降壓效果。
誰更易患糖尿病腎病
●遺傳性,有一定的家族聚集性;
●膳食高蛋白的攝入:可增加腎臟的負擔,導致尿中蛋白排出增加;
●難以控制的高血糖,這是易患糖尿病腎病的最根本原因;
●高血壓:是尿毒症的“幫兇”,收縮壓長期>140mmHg,腎功能將以每年6%的速度下降;
●其他因素:吸煙,高血脂症。