對於全省4300多萬參加了新型農村合作醫療的廣大農村居民來説,今年最大的“利好”是:大病報銷“封頂線”提高到6萬元。
大病報銷“封頂線”翻一番。據江蘇省衛生廳廳長郭興華介紹,今年,13個省轄市參加新型農村合作醫療的人口都要達到95%,最低籌資水平要達到人均不低於100元,其中各級財政補助不低於80元。進一步調整和完善補償方案,建立合理的結報補償機制,全省各地參合農民住院補償“封頂線”要從去年的3萬元提高到今年的6萬元以上,基金使用率達到90%以上,參合農民醫藥費用補償比例全面達到35%以上。
3000個村衛生室改變“舊面孔”。加快完善以縣醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為骨幹、村衛生室為基礎的農村三級衛生服務網。進一步改善農村居民就醫條件,在2007年完成經濟薄弱地區100個鄉鎮衛生院基礎設施改造、1000個村衛生室基本裝備、建成50個農村示範社區衛生服務中心的基礎上,今年省裏將通過以獎代補方式,扶持經濟薄弱地區300個鄉鎮衛生院、3000個村衛生室改善基礎設施條件。今年,全省還要力爭再建成50個農村示範社區衛生服務中心。
基本公衛服務資金標準“長高”。提高農村基本公共衛生服務水平,擴大免費公共衛生服務範圍。在去年農村公共衛生服務專項資金人均6元的基礎上做“加法”,今年全省農村公共衛生服務專項資金人均不低於8元,確保專項資金按時足額落實到位,實行專賬管理、專款專用,不得以其他專項防病經費抵衝。
全面推行鄉村醫生“素質革命”。多管齊下解決農村衛生人才短缺、農村醫生“看病能力”欠缺問題:在2007年全省培訓28354名農村衛技和管理人員的基礎上,今年繼續開展大規模培訓,全年計劃完成12800名農村衛生人員培訓;公開招募3000名左右醫學類本科畢業生和城市骨幹醫生到蘇北、蘇中經濟薄弱地區鄉鎮衛生院工作;啟動3.2萬在崗鄉村醫生中專學歷教育,促進鄉村醫生向執業(助理)醫師轉化;每個鄉鎮衛生院至少有1名城市大醫院醫生實施“醫療幫扶”。
城市居民到社區看病可望比大醫院便宜50%
今年,城市居民看病進社區將會更多受益:
15分鐘健康圈年內實現“全覆蓋”。截至2007年底,全省已建成城市社區衛生服務機構2836個,社區衛生服務中心覆蓋率達95%。今年,以街道為單位社區衛生服務中心要實現“全覆蓋”,意味著所有城區均建立15分鐘健康圈。在2007年省財政支持蘇中蘇北地區完成63個社區衛生服務中心基礎設施、200個社區衛生服務中心基本設備裝備任務的基礎上,今年省財政還將扶持經濟薄弱地區完成200個社區衛生服務中心基本設備配套、80個中心基礎設施建設任務。力爭年內建設3-5個省城市社區衛生服務先進區、50個省級城市示範社區衛生服務中心。
社區門診費用比大醫院降低50%。加快建立社區首診和雙向轉診制度,年內13個省轄市要全面實行雙向轉診制度。通過實施以基本藥品“零差率”銷售、“收支兩條線”管理為核心內容的社區衛生機構運行機制綜合改革及建立基本藥物制度,努力實現社區衛生服務機構就診人次佔當地門急診總量的40%以上、門診均次費用比三級醫院降低50%以上。
60歲以上老人都有一名“家庭醫生”。在2007年全省社區新增4200名衛生技術人員、累計培訓20335社區醫衛人員的基礎上,今年再培訓5000名城市社區衛生骨幹人才。每個社區衛生服務中心至少有1名城市大醫院醫生“蹲點幫扶”。深化人事分配製度配套改革,打破“大鍋飯”,建立以服務崗位、服務數量、服務質量、居民滿意度為主要指標的社區衛生服務崗位績效考核機制,提高服務效率。60歲以上老人的建檔率要達到80%以上,60歲以上老人每人都有一名“家庭醫生”。(記者 蔣廷玉 仲崇山)