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走出中老年口腔健康誤區
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2008年09月17日   來源:文匯報

    隨著我國經濟的高速發展,人民生活水平日益提高,中老年人口腔衛生問題越來越突出。第三次全國口腔健康流行病學調查結果顯示,我國中老年人齲齒患病率分別高達88.1%和98.4%,牙周健康率分別為14.5%和14.1%。口腔疾病使很多中老年人過早喪失咀嚼功能,還引發或加重心臟病、胃病、糖尿病、心血管病和關節疾病,嚴重危害全身健康。口腔疾病,已成為威脅我國中老年人身體健康的重要公共衛生問題。

    中老年朋友們由於傳統觀念根深蒂固,很多人都覺得人老了牙齒必然會掉落,因此,沒必要特別關注牙齒健康。這種觀念顯然有失偏頗。因為生活水平提高了,飲食習慣改變了,就更容易造成齲齒和牙周炎的發生。如果相應的口腔護理沒有跟上,口腔疾病發生的概率就會比以前大大增加。信息時代的到來,可以讓人們從多種渠道得到不同的口腔疾病處理信息,但由於信息本身也有可能存在謬誤,人們很難分辨正確的口腔疾病自檢方法,從而導致在口腔護理方面出現很多誤區。

    誤區一:殘根的處理

    隨著年齡的增長,口腔內由於齲病因素導致牙齒殘缺變成殘根的數量越來越多,此時老年朋友們會有兩種態度:一種是不管三七二十一,拔了再説;一種是一定要留,死活不肯拔。

    專業的口腔醫師認為,這兩種態度都要不得。對於殘根的處理方法,醫生會先做詳細檢查,如果發現可以進行根管治療,並消除殘根根尖部的炎症,一般可以保留。但由於老年朋友存在裝假牙的問題,如果殘根的存在妨礙到了假牙的修復,那麼,醫生就會建議患者拔除殘根。對於那些不能行根管治療的殘根,建議儘早拔除,因為不做任何處理的殘根會引起很多疾病,如牙根發炎導致牙槽骨吸收,口腔黏膜經常受殘根刺激導致炎症甚至口腔癌變等。所以,建議有殘根的老年朋友,最好認真對待殘根問題,諮詢專業的口腔醫師,及時處理殘根問題。

    誤區二:洗牙

    許多老人對洗牙缺乏認識,他們認為刷牙就能把牙齒刷乾淨,去醫院洗牙完全是多此一舉。其實,刷牙只是一種日常口腔保健措施,而洗牙是一種專業的治療,兩者不可同日而語。進食後,食物殘渣粘附在牙齒表面,與細菌一起經礦化作用形成牙結石,刷牙只能去除牙齒表面的軟垢和牙菌斑,對於堅硬的牙石就束手無策了。何況刷牙難以面面俱到,那些難以刷到的角落容易堆積食物和細菌,久而久之就形成了牙石、色素等頑固的牙垢,是導致牙周病的直接原因。不僅如此,細菌産物還能引起口臭。老年人由於長期保持這種錯誤的觀念,再加上刷牙刷不乾淨,往往因為牙齒鬆動脫落才就診,即使是沒有症狀的牙齒,也是結滿了“千年頑石”,刷牙是無論如何都不能解決根本問題的。“洗牙”的醫學術語稱為“潔治”,是利用超聲的現代物理化學方法去掉牙面的細菌、牙石、色素等牙垢。老年牙周病患者一般口腔衛生情況較差,病情較嚴重,除了牙面上看得見的牙石外還有牙根上肉眼看不見的牙石存在,所以一次洗牙是不夠的,必須到正規的醫院接受綜合序列治療。為了預防老年人的牙周病,我們建議除了做好日常的一些口腔保健工作,如飯後漱口、早晚刷牙、正確使用牙線、保持良好咀嚼習慣之外,還應定期洗牙,以一年一到兩次為宜。

    誤區三:缺牙不鑲牙

    隨著年齡的增長,牙齒可能由於齲病、牙周病等原因而脫落,老年人的牙列通常是不完整的。有些老人可能因為經濟或醫療條件所限而沒有及時鑲牙,但大部分缺牙不鑲牙者,是認為“老人缺牙是常事,裝了假牙其他牙齒還是會掉的,等牙齒掉光了裝一副全口的假牙省事”。但他們不知道,長期缺牙而不及時裝牙,會産生很多不良後果:首先是咀嚼功能減退。

    牙齒的一大功能就是磨碎食物,缺牙(尤其是後牙的缺失)會降低咀嚼效率,導致消化不良、營養缺乏、抵抗力下降,進而嚴重影響健康。其次,缺牙還可以導致鄰近的牙齒向缺牙區傾斜、對頜牙伸長,不僅鄰牙間的接觸點喪失,食物易於嵌塞,引起牙齦炎、牙周炎,而且缺牙間隙變小,失去了修復的最佳時機,影響了以後裝假牙的效果。此外,前牙缺失失去對唇部的支撐,鼻唇溝加深,面部皺紋增加,從側面觀,面中部凹陷,變成“月亮臉”,人會顯得更加老態龍鐘。拔牙後一般過3個月可裝牙,及時的修復不但可以改善老人的食欲和營養狀態,恢復精神面貌,而且由於假牙分擔了一部分咀嚼力,減輕了余留牙的負擔,延長了余留牙的存留時間,假牙的存在對缺牙區的牙槽骨産生長期的生理性刺激,避免了牙床的萎縮。有些老人還認為,裝了活動的假牙會使其他牙齒鬆動,其實,在正規醫院或口腔診所裝牙,醫生肯定會將功能和保健放在首位。因此,建議老年人裝假牙,還是應該去正規的醫院或診所。

    誤區四:日常口腔衛生習慣

    隨著口腔保健知識的普及,通過刷牙保持口腔衛生已被大眾所熟知。很多老年人認為刷牙的時間是每天早上起床的時候,其實,刷牙的正確時間應該是在每次的飯後,而早晚要漱口。晚上刷牙尤為重要,因它能清除積存于牙齒上的食物殘渣污垢,否則,在夜間睡眠狀態下,口腔內容易滋生細菌,日久便會使牙齒發生齲齒及牙周病。同時,如果刷牙不正確,不但不能保護牙齒,還會破壞牙齒及牙周組織,如過硬的牙刷、牙膏中摩擦劑顆粒過粗及拉鋸式刷牙,都可能導致牙齦退縮,而且會人為造成牙齒頸部缺損,進而導致進食較冷或較熱的食物時會産生酸痛症狀。

    人們常常都不知道,一般通過刷牙只能清潔牙齒暴露部位,對一些隱蔽部位,即兩顆牙齒相接觸的部位,由於位置隱蔽,牙刷的刷毛不能很好地進入,因此,即使我們非常仔細地刷牙,也不能清潔這些部位,導致這些部位成為衛生“死角”。有些人首先會用牙籤,確實,牙籤可以進入牙鄰面把牙縫裏的食物殘渣剔出,但由於牙籤表面比較粗糙,容易損傷牙齦組織引起牙齦退縮,同時使牙間隙增大,久而久之,更容易導致食物嵌塞。而用來保持牙齒鄰面衛生的最好方法,就是使用牙線。牙線對我國的多數人來講還很陌生,而在不少國家它早已被應用了。牙線一般用棉、絲、尼龍或滌綸製成。牙線不但能有效保持牙齒鄰接面的清潔,而且對於一些嵌塞在鄰接面的食物,也能有效的去除,又不會損傷牙齦,且不會增大牙間隙。如果再與刷牙結合起來,就能很好保持口腔的清潔健康。

    誤區五:假牙的使用

    許多老年人雖佩戴有假牙,但在日常生活中不太注意口腔衛生,飯後不清潔假牙,不漱口,夜間不摘除義齒。這些不良習慣,會導致食物殘渣的滯留、菌斑堆積和牙石,從而引起義齒下的組織發生不正常的病理改變,對口腔健康非常有害,容易導致真菌感染而引起義齒性口炎。因此清潔義齒,保持良好的口腔衛生是至關重要的。

    首先,清潔義齒時不能只簡單的用水浸泡,而要用牙刷刷洗。由於假牙脆性大,刷洗時應完全浸在冷水裏進行,以避免義齒掉在地上摔斷。如果污垢較重,無法去除,可找牙醫幫助清除。其次,日常生活中應養成保持假牙清潔的習慣,一般在飯後或者睡前取下假牙刷洗乾淨,以免食物雜質沉積到上面,固定假牙同樣需要注意刷牙。活動假牙和全口假牙晚上最好不戴,並取下浸到冷水裏,切忌放在沸水和酒精、消毒液中。如果已經較長時間不戴假牙,口腔組織會發生改變,假牙已經不能再戴,患者也不要自己進行修改。配戴假牙後,每半年或者一年應該到醫院進行復診。假牙如果出現折裂或折斷,也需要及時到醫院進行修補。而即便假牙沒有出現問題,也應該5年左右到醫院換一次假牙。(馮希平 劉燕波 毛培芬 陳恒恒)

 
 
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