近日，美國食品藥品監督管理局（FDA）發佈通知要求，在所有氟喹諾酮類藥物即沙星類抗菌藥説明書中加入“黑框警告”，警示該類藥物存在“腱炎和腱斷裂風險”。藥學專家表示，沙星類藥發生腱炎及腱斷裂危險性最大者為60歲以上的人、接受器官移植者和服用甾體類藥物者。對於大多數人來説，它仍是相對安全的抗菌藥，只要能夠合理、正確、規範地應用，許多不良反應是可以避免的。

    據天津市人民醫院泌尿外科主任李健介紹，氟喹諾酮類藥物屬化學合成的一類抗菌藥物，俗稱沙星類抗菌藥。由於該類藥物具有很多優點如抗菌譜廣、口服吸收好，對某些頭孢菌素類、青黴素類耐藥菌感染亦有顯著效果，使用前不需要做皮試等，此類藥物目前被廣泛應用於治療呼吸系統、泌尿系統、生殖系統以及皮膚和軟組織感染。但由於化學合成成本相對低廉，在我國沙星類抗菌藥物在農畜牧業得到了廣泛應用，導致細菌耐藥率顯著增加，進而又推動了該類藥物臨床應用更加廣泛、頻繁，因此這類藥物不良反應的報道也逐漸增多，其中對肌腱的損傷也是近年來受到普遍重視的不良反應。

    那麼，患者在使用沙星類藥物時，需要注意什麼呢？李健説首先該類藥物因能抑制軟骨生長，小兒、孕婦和哺乳期婦女應避免使用。其次在用藥前要準確告知醫生是否有過敏史，有藥物過敏史或高敏體質者慎用。第三服藥期間要多飲水，以利藥物排出。60歲以上的老年患者和肝腎功能不全患者容易發生藥物蓄積而增加不良反應發生的可能性，使用時應適當減量，並注意自我觀察。

    最後，要重點關注發生腱炎和跟腱斷裂的風險，特別是60歲以上的患者、合併使用類固醇的患者，以及腎、心臟和肺移植的患者，使用氟喹諾酮類藥物相關腱炎和腱斷裂的風險會進一步增加。肌腱是一束連結肌肉和骨骼，傳導肌肉産生的壓力的纖維組織，具有耐受彎曲、伸展和扭曲的功能。因此服藥期間，若腿腳手臂活動時出現肌肉疼痛、腫脹等情況，應立即停藥,避免運動，及時到醫院就診。 （記者 趙津）