冬季是糖尿病病情最易加重和並發癥多發的季節。此外，冬季飲食過量也易引起血糖升高。由於糖尿病的特殊性，患者鍛鍊時應遵循一些科學規律，這樣才能起到健康降糖的效果。

    運動不輟健康降糖

    四季當中人在冬季的血糖水平最容易升高。這是因為天氣突然變冷，人的交感神經處於興奮狀態，引起腎上腺素分泌增多，促進腸道對葡萄糖的吸收，同時抑制胰島素的分泌，使血糖代謝減慢。

    運動療法是糖尿病綜合防治方案中一個必不可少的環節。研究證明，進行30分鐘的運動後，血糖可降低12至16%。由於糖尿病患者的肢體末端血液循環比較差，運動可以帶動血液的循環，提高身體對胰島素的敏感性，增加肌肉對葡萄糖的利用，有效地改善糖代謝，達到降糖目的。同時，運動能提高藥物療效。如肥胖的2型糖尿病患者通過運動不但能減輕體重，而且體內的胰島素抵抗也會隨之減輕，從而提高降糖藥物的療效。所以，糖尿病患者不要因為冬季犯懶就疏于運動。

    有氧運動強度宜低

    選擇鍛鍊項目時，必須考慮到個人的具體條件和性格特點，包括患者糖尿病的類型、病程、藥物治療方式、血糖控制水平、並發癥情況、平時活動量的大小，以及鍛鍊場所的條件等。

    通常糖尿病患者最好選擇有減重目的及有效代謝血糖的有氧運動，而且運動強度不宜太高。健走是最理想的運動，尤其適合老年患者。慢跑、自行車、廣播操、舞蹈、太極拳等都可以靈活選擇。運動時間每週至少三次，每次持續20至30分鐘，可逐漸延長至1小時。

    此外有幾點需注意：運動必須持之以恒，只有達到一定的運動量，才能起到降低血糖，控制病情的目的。運動強度控制得當，太多或太強的運動，會使血液循環增快，導致胰島素吸收增快而引起低血糖症。判斷自己的運動療法是否正確，除了要每天檢測自己的血糖情況，還要在醫生指導下根據自己的血糖情況，調整運動量和運動時間。

    下午鍛鍊更為適宜

    由於早晨氣溫較低，而糖尿病患者又多有心腦血管並發癥，遇冷空氣刺激或勞累很容易突然發病。清晨，血糖通常為最低值，此時如再空腹鍛鍊，極易誘發低血糖，甚至引起低血糖昏迷。以前就曾發生過糖尿病患者早晨空腹鍛鍊而致昏厥的情況。

    鍛鍊的目的在於降低血糖，為了防止血糖顯著升高，還是下午鍛鍊效果更好。具體時間在飯後1小時左右為宜，這段時間食物消化吸收較快，特別是糖的吸收最快，因而血糖值會明顯增高。如果在這一時間開始鍛鍊，隨著運動消耗能量，糖的分解代謝增強，便可使餐後增高的血糖降下來，防止血糖波動。

    日常加強自我保健

    控制情緒 情緒波動，與糖尿病有著密切而微妙的內在聯絡。情緒激動時，交感神經興奮，可促使肝臟中的糖原釋放進入血液，並使血糖水平升高，導致病情加重或降低治療效果，故患者要學會控制情緒。

    節制飲食 糖尿病患者本來就多食，尤其是在冬天。應在醫生指導下制定科學的食譜，控制主食如米、面及澱粉類食物，忌食糖及甜糕點，有饑餓感者，可增加副食如豆製品、乳類、肉類等，多吃些新鮮蔬菜，以滿足機體需要。

    足部保護 糖尿病患者多有血管功能不全和神經病變，造成腳的局部血液循環障礙，甚至發展成難以控制的嚴重感染或壞疽。故應穿寬鬆的棉鞋，經常換襪子，保持腳的清潔、乾燥。每晚以45℃左右熱水泡洗腳15分鐘，有助於改善局部的血液循環。(記者 秦東穎)