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專家提醒:冬季須謹防一氧化碳中毒
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2008年12月24日   來源:吉林日報

    每年11月至來年4月中旬採暖期間是一氧化碳中毒事件的多發期。吉林省職業病防治院院長王福祥提醒廣大市民,一氧化碳中毒是可以預防的意外事故,為避免一時的疏忽造成永久的遺憾,每個人都應注意防範。

    王福祥介紹,一氧化碳中毒是許多國家最常見的有害氣體中毒。在北方,尤其是在20世紀80年代以前,因為老百姓取暖做飯都要燒煤,那時頻繁發生中毒死亡事件,俗稱“煤煙中毒”。20世紀90年代以來,隨著人們居住環境的改善,燃氣取代了燒煤,燃煤導致的一氧化碳中毒逐漸減少。但在沒有進行房屋改造,仍以燒煤取暖為主且封閉較好的平房住戶中,再遇有低氣壓和低風速天氣,一氧化碳中毒仍頻有發生,有的甚至很嚴重。生活中可能發生一氧化碳中毒的場所,包括排煙不良的家庭廚房、熱水器安置不當的衛生間、密閉的空調汽車內、使用燃氣或煤炭又通風不良的居室以及理髮店、飯店、旅館、公共浴室等。

    一氧化碳中毒有急慢性之分。通常所説的一氧化碳中毒,大多指的是急性一氧化碳中毒。其症狀表現與中毒程度、患者既往健康狀況以及中毒時活動狀況有關。輕度中毒患者有劇烈的頭痛、頭暈、四肢無力、噁心、嘔吐、心悸、口唇粘膜呈櫻桃紅色、意識模糊、嗜睡。原有冠心病者可出現心絞痛。中度中毒患者出現呼吸困難、意識喪失;對疼痛刺激還有反應,瞳孔對光反射和角膜反射遲鈍,腱反射減弱,呼吸、血壓和脈搏可有改變。重度中毒患者出現深度昏迷,大小便失禁,各種反射消失。出現肺腦水腫、心律失常等多種並發癥,嚴重可致死亡。另外有部分病人在恢復意識後,經過一段時間(2-60天),又發生“遲發性腦病”。有定向力喪失,記憶障礙,大小便失禁,步態不穩,行為退化等症狀出現。

    當發現有人一氧化碳中毒後,王院長強調,救助者必須迅速按下列程序實行救助:因一氧化碳的比重比空氣略輕,故浮于上層,救助者進入和撤離現場時,如能匍匐行動會更安全。進入室內時嚴禁攜帶明火,尤其是開放煤氣自殺的情況,室內煤氣濃度過高,按響門鈴、打開室內電燈産生的電火花均可引起爆炸。進入室內後,應迅速打開所有通風的門窗,如能發現煤氣來源則應同時控制,如關閉煤氣開關等。但絕不可為此耽誤時間,因為救人最重要。然後迅速將中毒者背出充滿一氧化碳的房間,轉移到通風保暖處平臥,解開衣領及腰帶以利其呼吸順暢。同時呼叫救護車,隨時準備送往有高壓氧倉的醫院搶救。高壓氧治療可以加速碳氧血紅蛋白解離,促進一氧化碳排除,能迅速控制由一氧化碳引起的腦水腫、肺水腫,抗休克,促進大腦、心、腎、肝損害的恢復。在等待運送車輛的過程中,對於昏迷不醒的患者,可將其頭部偏向一側,以防嘔吐物誤吸入肺內導致窒息。為促其清醒,可用針刺或指甲掐其人中穴。若其仍無呼吸則需立即開始口對口人工呼吸。但必須注意,對一氧化碳中毒的患者這種人工呼吸的效果遠不如醫院高壓氧倉的治療。因而對昏迷較深的患者不應立足於就地搶救,而應儘快送往醫院,但在送往醫院的途中人工呼吸絕不可停止,以保證大腦的供氧,防止因缺氧造成的腦神經不會逆性壞死。

    王院長強調,預防一氧化碳中毒下面幾點最重要:

    1、用煤炭取暖的住戶,居室內火爐要安裝煙囪,煙囪結構要嚴密。在天氣轉暖,氣壓較低時,用火一定要等到煤炭完全燃盡之後再入睡,同時注意房屋通風。有條件的在廚房、居室和一切有一氧化碳毒源的區域安裝一氧化碳報警器。

    2、定期請專業人員檢查燃氣管道、爐灶、燃氣和燃油器械的安全性。

    3、不要在密閉的室內吃炭火鍋、點炭火盆。

    4、不要長時間在密閉車廂內靠發動機供暖,更不能在發動機持續燃燒時在車廂內睡覺。

    5、注重居室與毒源絕對隔離,如發電機不能與人同居一室,而且要經常通風。(記者 李娜)

 
 
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