冠心病患者常在家中發生心絞痛、心律失常，嚴重時還可發生心肌梗塞或猝死。因此，病人自己及家屬掌握一些急救常識，是非常重要的。

    心絞痛一般在體力活動或精神緊張時出現，常為胸骨後緊縮或壓迫感，嚴重時出冷汗，並可放射到左肩或左臂內側，每次發作持續時間約3-5分鐘。心絞痛發作時應立即停止體力活動，並舌下含服硝酸甘油1片，症狀可能迅速緩解。如心絞痛持續時間較長，含服硝酸甘油不能緩解，或心絞痛頻繁發作，恐有轉為心肌梗塞的可能，應及時與急救中心聯絡求助。

    當心絞痛發作時，由於心肌缺血，可發生各種心律失常。病人常有心悸、頭暈、眼花、脈博間歇等表現，嚴重者可發生心室纖顫，這時病人會出現意識喪失、抽搐，如不及時搶救會迅速死亡。心律失常需要做心電圖確定性質，採取不同的辦法治療，自己在家中治療不夠安全，因此應到附近醫院診治。

    心肌梗塞是由於冠狀動脈某一分支急性閉塞所致，這時患者可有劇烈的心前區疼痛，持續時間長，可達30分鐘至數小時之久。患者往往有瀕死感，同時會頭暈、眼花、出冷汗。有些人還可有上腹疼痛和噁心、嘔吐，以至被誤認為急性胃腸系統疾病，如急性胃炎、急性胰腺炎或膽石症等。心肌梗塞的胸痛患者含服硝酸甘油無效，一旦發生心肌梗塞，家屬應立即與120急救中心聯絡求助，而不應當在家中觀察等待，以免延誤病情。

    在送往醫院之前可給病人吸氧。心跳驟停多數發生在心肌梗塞時。心肌急性缺血會引起心肌纖顫，全身循環停止，患者意識立即喪失，並可發生抽搐；有時心絞痛發作也可誘發心肌顫動。此外，心臟破裂也可能引起心跳驟停。心跳驟停是一種最嚴重的情況，如不及時救治，可導致死亡，如能迅速恢復心跳，部分患者還能存活很多年。

    心跳驟停發生時，在場的人千萬不要驚慌，先用拳頭捶擊病人胸前數次，然後做體外心肝按壓和人工呼吸，同時儘快與急救中心聯絡，使病人儘快得到搶救。心跳驟停應在現場急救，待心跳恢復後再運送到附近醫院繼續搶救，否則有可能因搬運失去寶貴的搶救時間。（肖祥雲）