3月21日是世界睡眠日。睡眠呼吸暫停綜合徵即鼾症作為一種嚴重妨礙身體健康的睡眠疾病，近年來備受關注。天津市口腔醫院特聘專家、鼾症診療專家趙秀雲主任醫師日前公佈的對400例鼾症患者的調查結果顯示，患者中肥胖率高達68%，以打鼾就診的不足5%，有64%是年齡在35至50歲之間以心腦血管疾病就診而被意外確診為鼾症。此前多數病人已有10年以上鼾症症狀，就診時多伴有高血壓等並發癥。趙秀雲表示，這反映了鼾症知曉率仍然較低。提醒市民無論年紀大小，如果肥胖並經常出現睡眠中反復憋醒、白天睏倦、睡醒後咽幹頭痛等情況，應及時就診排除鼾症。

    趙秀雲説，睡眠打鼾者通常咽腔結構較常人狹窄，入睡後肌肉鬆弛，咽部周圍增生肥大的軟組織部分阻塞氣道，引起氣道局部狹窄，當氣流經過這狹窄部位時，産生渦流並引起振動而發出鼾聲。輕度打鼾對人體影響不大，但如是鼾症就是一種病態。這些患者睡眠時鼾聲很大，打鼾與憋氣交替出現。由於夜間睡眠質量不好，白天無法抗拒的嗜睡是他們最常見的共同特徵，有的在吃飯、交談時也打瞌睡，有些還出現智力損害和性功能障礙，並可引發高血壓、冠心病、腦血管意外，嚴重的會出現睡眠猝死，全球每天約3000例的死亡和鼾症有關。通常夜間睡眠每小時出現5次以上或7小時的睡眠過程中超過30次憋氣，即可診斷鼾症。

    趙秀雲説，調查顯示鼾症和肥胖互為因果，相互影響，形成惡性循環。至少60％肥胖者有重度鼾症，鼾症者中68％是肥胖者。這是因為肥胖者咽喉周圍和胸腹部脂肪堆積，導致氣道狹窄和呼吸負荷加重形成肥胖性通氣量減低，極易發生鼾症和引起身體嚴重缺氧。鼾症缺氧會刺激身體分泌睪丸酮，不僅降低機體對二氧化碳通氣的反應性，進一步加重鼾症，而且造成進食量加大；加之長期缺氧和睡眠質量差，日間嗜睡，活動量減少，能量消耗下降等也會使體重增加。體重的增加又加重鼾症，從而使肥胖與鼾症進入週而复始的惡性循環。目前，國際上已將睡眠呼吸調整納入肥胖的治療方案，且效果顯著。

    趙秀雲説，令人擔心的是多數鼾症患者就診較晚，大多是嚴重影響生活和身體健康才來就診，此時已出現了高血壓、心臟病和糖尿病並發癥。鼾症還是引發腦血管意外的獨立危險因素，這是因為鼾症誘發高血壓，加上睡眠中缺氧，引起紅細胞增多、血黏度增高、血流緩慢，加速動脈粥樣硬化的發生。另外，鼾聲的物理性振動可引起血管壁的血栓脫落，引起腦栓塞。因此，鼾症應早治，以免出現並發癥。（記者 趙津 實習生 吳越）